Bien qu'il n'y ait pas de potion magique ou de formule spéciale pour vous aider à gérer votre consommation d'alcool, il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent vous aider. Aux États-Unis seulement, plus de 18 millions de personnes ont des problèmes liés à la consommation d'alcool et environ 88 000 personnes meurent chaque année d'une consommation excessive d'alcool. Les médicaments disponibles ont été scientifiquement étudiés et prouvés pour aider les gens à traverser les moments les plus difficiles lorsqu'ils essaient d'arrêter de boire.
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Partie 1 sur 3: Commencer
Étape 1. Choisissez de commencer le traitement
La partie unique et la plus efficace de l'ensemble du processus de traitement, y compris l'utilisation des médicaments disponibles, est votre décision de commencer. La pression de vos amis et de votre famille peut vous pousser à obtenir de l'aide, mais en fin de compte, la décision vous appartient.
Étape 2. Sachez à quoi vous attendre
Le traitement de la dépendance à l'alcool implique plusieurs approches. Attendez-vous à travailler avec un médecin, éventuellement un psychiatre, un thérapeute, éventuellement une infirmière, des systèmes de soutien, comme la thérapie familiale, et des groupes d'entraide, comme les AA. Choisissez les possibilités de traitement qui vous conviennent. Le succès est tout à fait possible, surtout si vous intégrez plusieurs approches de traitement dans votre plan.
L'abus d'alcool et/ou de drogues est parfois présent simultanément avec d'autres problèmes de santé mentale tels que la dépression, et il est donc important de consulter un fournisseur de soins de santé mentale pour une évaluation complète si vous ou quelqu'un que vous connaissez pensez que vous pourriez avoir un problème avec l'alcool. Vous pourriez avoir besoin d'un traitement pour cet autre trouble ainsi que d'un traitement pour l'abus d'alcool
Étape 3. Planifiez les examens, les travaux de laboratoire et les évaluations de dépistage
Quelque part au début de ce processus, on vous posera des questions sur vos habitudes de consommation d'alcool. Soyez honnête avec vos réponses. La plupart des médecins et thérapeutes utilisent des outils de dépistage de routine, tels que CAGE, pour évaluer vos habitudes de consommation et déterminer le meilleur traitement pour vous.
- L'outil d'évaluation préalable CAGE comprend 4 questions de base qui suivent l'acronyme C-A-G-E. Ces questions sont: C- Avez-vous déjà ressenti le besoin de réduire votre consommation d'alcool ? A- Est-ce que les gens vous ont agacé en critiquant votre consommation d'alcool ? G- Vous êtes-vous déjà senti coupable de boire ? E- Avez-vous déjà ressenti le besoin d'un verre le matin (ouverture des yeux) pour calmer vos nerfs ou pour vous débarrasser d'une gueule de bois ?
- Les examens physiques et les travaux de laboratoire sont des étapes importantes afin de fournir les meilleurs soins. Par exemple, vous ne devriez pas prendre le médicament anti-fringales naltrexone si votre travail de laboratoire révèle des problèmes avec votre fonction hépatique.
Étape 4. Trouvez un médecin pour vous aider
Votre médecin traitant habituel est un bon point de départ. Votre médecin peut créer un plan de traitement qui peut fonctionner pour vous, ou vous orienter vers un psychiatre, une clinique de santé mentale ou un centre de traitement.
Travailler avec un groupe ou une clinique ambulatoire, qui offre un accès facile à des professionnels multidisciplinaires formés au traitement de la dépendance à l'alcool, peut vous faciliter la tâche en concentrant tous vos soins en un seul endroit
Étape 5. Engagez-vous à atteindre vos objectifs
Développez vos objectifs de traitement avec les conseils de votre médecin ou psychiatre, commencez avec des médicaments qui peuvent vous être utiles, travaillez avec un thérapeute pour vous aider à changer vos comportements et participez à un programme de soutien.
Engagez-vous envers vous-même à donner suite à votre plan de sobriété. Pour de nombreuses personnes, s'engager dans l'abstinence est une étape difficile à franchir, surtout au début. Travaillez avec votre équipe de professionnels de la santé pour établir des objectifs réalistes
Étape 6. Acceptez les soins hospitaliers
Certaines personnes qui consomment beaucoup d'alcool peuvent nécessiter un traitement initial en milieu hospitalier afin d'être étroitement surveillées pour détecter les symptômes de sevrage, tels que le délire de sevrage alcoolique, le delirium tremens ou les DT, qui peuvent être graves et potentiellement mortels. Consultez votre médecin avant de commencer tout plan de traitement
Étape 7. Sachez à quoi ressemblent les soins aux patients hospitalisés
Si votre médecin détermine que votre état est mieux géré au niveau des soins hospitaliers, vous serez évalué et des traitements seront instaurés pour vous aider à traverser la difficile période de désintoxication. Les traitements sont conçus pour vous rendre aussi confortable que possible et éviter les dommages graves qui peuvent parfois survenir en cas de consommation excessive d'alcool.
- Une partie de ces soins consistera probablement en une courte cure de médicaments pour vous mettre à l'aise pendant que votre corps se retire de l'alcool. Les benzodiazépines sont couramment utilisées, mais les protocoles de traitement varient d'un établissement à l'autre.
- La durée du séjour est généralement de quelques jours seulement. Pendant ce temps, un examen physique et un travail de laboratoire seront effectués qui fourniront des informations sur le niveau de soins dont vous avez besoin. De plus, les évaluations du travail physique et en laboratoire peuvent être utiles à votre médecin ambulatoire après votre sortie. Vous rencontrerez probablement pendant votre séjour des professionnels d'autres disciplines qui pourront vous aider, comme des infirmières et des thérapeutes.
- L'équipe des patients hospitalisés peut vous aider à organiser vos premiers rendez-vous, vous mettre en contact avec des groupes de soutien et vous aider à démarrer avec vos objectifs de traitement.
Étape 8. Respectez les médicaments prescrits
En plus des médicaments fournis pendant votre séjour, il se peut que vous receviez des ordonnances à faire remplir une fois que vous aurez obtenu votre congé. Les ordonnances de congé fournies peuvent vous aider à éviter les problèmes persistants de sevrage physique et les sentiments d'anxiété. Une prescription pour un médicament anti-craving adapté à vos besoins peut également vous être délivrée.
Étape 9. Suivez vos objectifs de traitement
Votre équipe de traitement, comprenant au moins votre médecin et votre thérapeute, est là pour vous guider tout au long de votre traitement. Ils peuvent vous demander de participer à des activités un peu en dehors de votre zone de confort, comme participer éventuellement à des groupes de soutien mutuel comme les AA. Suivez votre plan de traitement. Parlez à votre médecin et à votre thérapeute si certains aspects ne vous conviennent pas. Il existe de nombreuses façons de vous aider à atteindre votre objectif.
Étape 10. Prenez le contrôle de votre environnement
Retirez tout alcool de votre maison. Recherchez le soutien de vos amis et de votre famille, en particulier des personnes qui vivent dans votre maison. Au début de votre traitement, évitez les situations sociales qui pourraient déclencher votre envie de boire.
Étape 11. Apportez des changements à votre mode de vie
Éloignez-vous des anciens copains de beuverie, à moins qu'ils ne veuillent se joindre à vous dans votre effort pour vous abstenir. Inscrivez-vous à des cours du soir, rejoignez un groupe de bénévoles, commencez un nouveau passe-temps, faites de l'exercice ou profitez d'activités de plein air sans alcool.
Partie 2 sur 3: Comprendre vos options de médicaments
Étape 1. Envisagez de prendre du disulfirame
Le disulfirame est le plus souvent connu sous le nom de marque d'origine, Antabuse®. Certaines personnes peuvent confondre la façon dont le disulfirame agit pour aider les gens à arrêter de boire avec la façon dont les nouveaux médicaments agissent. Les mécanismes des agents disponibles sont différents dans chaque cas.
- Le disulfirame est utilisé efficacement depuis plus de 60 ans pour aider les gens à arrêter de boire. Le disulfirame agit en inhibant l'une des enzymes impliquées dans la dégradation et l'élimination des sous-produits de l'alcool du corps. L'accumulation de ces sous-produits se produit si vous buvez après avoir pris du disulfirame, ce qui entraîne une sensation très désagréable qui a été comparée à une mauvaise gueule de bois. Vous pouvez ressentir des symptômes tels que nausées et vomissements, bouffées vasomotrices, transpiration et palpitations cardiaques.
- La prise de disulfirame implique souvent l'aide d'un ami proche ou d'un membre de la famille pour surveiller la dose quotidienne du médicament, car le médicament sera éliminé de l'organisme et ne sera donc pas efficace dans les deux à trois jours suivant la dernière dose. L'observance du traitement est importante pour s'assurer que le médicament reste dans leur système à tout moment. Avoir quelqu'un pour surveiller l'observance empêche la personne d'arrêter les doses d'elle-même, puis de recommencer à boire de l'alcool. L'utilisation du disulfirame nécessite un engagement à l'abstinence.
- Soyez conscient des problèmes de sécurité liés au disulfirame. Les problèmes graves associés au disulfirame impliquent la réaction dangereuse qui peut survenir si vous consommez de l'alcool pendant que vous prenez ce médicament. Les produits topiques contenant de l'alcool peuvent également déclencher cette réaction indésirable. L'avertissement relatif à l'alcool est étendu à d'autres médicaments contenant de l'alcool, tels que certains sirops et toniques contre la toux. Le disulfirame ne doit pas être utilisé chez les personnes qui prennent du métronidazole ou du paraldéhyde.
- Le disulfirame ne doit pas être utilisé chez les personnes souffrant de maladies cardiaques graves, de troubles psychotiques, de certaines allergies aux ingrédients présents dans les pesticides et chez les personnes exposées à des produits chimiques à base d'alcool dans leur travail.
Étape 2. Envisagez de prendre de la naltrexone
La naltrexone se présente sous une forme posologique orale, qui est administrée une fois par jour, et une forme injectable à libération prolongée, administrée une fois par mois. Il n'y a pas de réaction physique ni de malaise si vous buvez de l'alcool pendant que vous prenez de la naltrexone.
- Les personnes qui réussissent le mieux avec la naltrexone sont celles qui essaient de parvenir à l'abstinence. Tout le monde n'est pas prêt, surtout au début, à prendre cet engagement. C'est bon.
- La naltrexone agit en bloquant les récepteurs de votre cerveau qui sont impliqués dans les sentiments gratifiants et positifs qui se produisent lorsque vous buvez. Parce qu'elle agit dans le centre de récompense du cerveau, la naltrexone peut également aider à réduire les fringales.
- La recherche avec la forme posologique orale de la naltrexone a montré une réduction globale du risque de rechute au cours des 3 premiers mois de traitement d'environ 36 %. De plus, environ 25% des personnes prenant la forme injectable de naltrexone ont connu moins de jours de consommation excessive d'alcool.
- Utilisez la naltrexone en toute sécurité. La naltrexone dépend de votre foie pour métaboliser le médicament sous d'autres formes et pour maintenir votre taux sanguin de médicament dans une plage de sécurité. Si vous avez des problèmes de foie ou des signes de problèmes de foie (tels qu'un gonflement des jambes, un abdomen gonflé ou des nausées intenses) pendant que vous prenez de la naltrexone, contactez immédiatement votre médecin.
- Évitez les opiacés lorsque vous prenez de la naltrexone, car la naltrexone agit en bloquant les mêmes récepteurs auxquels les opiacés se lient. Une complication grave peut survenir si la naltrexone est utilisée lorsqu'il y a des opiacés ou des dérivés d'opiacés dans votre système. La réaction peut être grave si des opiacés persistent dans votre système lorsque vous commencez le traitement à la naltrexone.
- Attendez-vous à ce que votre médecin effectue des analyses de sang afin de procéder en toute sécurité. La prise de naltrexone alors que les opiacés sont dans votre système peut induire une situation soudaine, et parfois grave, de sevrage des opiacés. Une attention médicale est justifiée si cela se produit. Évitez complètement les opiacés pendant votre traitement par la naltrexone.
Étape 3. Demandez à votre médecin de prendre de l'acamprosate
L'acamprosate, actuellement commercialisé sous la marque Campral®, agit de manière différente. Encore une fois, il n'y a aucune réaction physique qui se produit si vous buvez pendant que vous prenez de l'acamprosate.
- L'acamprosate est administré par voie orale et administré 3 fois par jour. Le médicament agit dans votre cerveau en agissant sur les récepteurs qui provoquent les symptômes désagréables lorsque vous essayez d'arrêter de boire.
- Certains des symptômes que l'acamprosate peut aider à minimiser comprennent l'insomnie, l'anxiété et la nervosité, l'agitation et le sentiment général de mécontentement de la vie.
- Des études montrent que l'acamprosate peut être particulièrement utile chez les personnes qui boivent depuis longtemps. De plus, les personnes qui ont fait le mieux avec cette drogue étaient celles qui voulaient atteindre un objectif d'abstinence. Jusqu'à 36% des personnes prenant de l'acamprosate ont pu maintenir leur abstinence pendant au moins 6 mois.
- En savoir plus sur la prise d'acamprosate en toute sécurité. Évitez d'utiliser ce médicament si vous avez de graves problèmes rénaux. L'acamprosate dépend de votre fonction rénale pour éliminer le médicament de votre système lors d'une utilisation de routine. Vous ne devez pas prendre d'acamprosate si vous souffrez d'une maladie rénale grave.
- Ne prenez pas d'acamprosate si vous avez certaines allergies. Les personnes allergiques au sulfite de sodium ou aux produits contenant du sulfite ne doivent pas prendre d'acamprosate. La sensibilité aux sulfites est plus fréquente chez les personnes asthmatiques. Les sulfites se trouvent dans une variété d'aliments.
- Certains exemples incluent les produits alimentaires préparés tels que les fruits secs, les fruits ou légumes en conserve, certains crustacés et les aliments à base de pommes de terre, comme la purée de pommes de terre instantanée. Informez votre médecin si vous avez des allergies alimentaires pouvant inclure des sulfites.
- Surveillez les sentiments de dépression ou les pensées suicidaires. Informez immédiatement votre médecin si vous développez des sentiments de dépression ou de suicide une fois que vous avez commencé à prendre de l'acamprosate. Ces sentiments ont été rapportés avec ce médicament et nécessitent des soins médicaux s'ils devaient se développer.
Étape 4. Découvrez comment le topiramate peut vous aider
Le topiramate a montré des résultats très prometteurs dans les études cliniques; Cependant, le médicament n'est pas encore approuvé pour une utilisation dans le traitement des troubles liés à l'alcool par la FDA. Cela signifie que votre médecin peut vous prescrire le topiramate en tant qu'utilisation non indiquée sur l'étiquette.
- Le topiramate est administré en doses orales, la posologie étant progressivement augmentée pour atteindre les résultats souhaités. Ce médicament agit en manipulant les produits chimiques impliqués dans le centre de récompense dans le cerveau. Cela aide à réduire la consommation d'alcool et à réduire les fringales associées.
- Les études de recherche clinique incluaient des personnes qui buvaient encore de l'alcool au moment où elles ont commencé à prendre le médicament. Les participants continuaient à montrer une amélioration à la fin des études de 14 semaines.
- Dans l'ensemble, le topiramate a augmenté le nombre de jours pendant lesquels certaines personnes ont pu rester sans alcool et a diminué le nombre de jours de forte consommation d'alcool pour d'autres. Bien que des résultats comparatifs ne soient pas disponibles, les résultats de l'étude suggèrent que le topiramate pourrait être plus efficace que la naltrexone ou l'acamprosate.
- Prenez le topiramate en toute sécurité. L'une des complications les plus graves causées par l'utilisation du topiramate concerne vos yeux. S'ils sont laissés sans surveillance, des changements dans votre vision peuvent entraîner des dommages potentiellement permanents. Tout changement visuel doit être immédiatement signalé à votre médecin.
- Soyez conscient des changements cognitifs qui peuvent survenir. Certaines personnes signalent des problèmes de confusion et de vigilance lors de la prise de topiramate. Dans de nombreux cas, ces symptômes peuvent être traités en ajustant la dose.
- Faites attention à vous sentir déprimé ou à avoir des pensées suicidaires. Ces sensations peuvent éventuellement se développer lors de la prise de topiramate. Contactez immédiatement votre médecin si vous développez ces pensées ou sentiments.
- Il est très important que vous n'arrêtiez pas complètement de prendre le topiramate. La quantité de topiramate dans votre sang doit être progressivement réduite afin d'éviter des effets secondaires graves tels que des convulsions. Consultez votre médecin avant d'arrêter ce médicament; elle peut vous aider à réduire progressivement la dose pour éviter les effets indésirables.
Partie 3 sur 3: Décider si les médicaments vous conviennent
Étape 1. Pesez le pour et le contre de chaque médicament
Les informations sur les médicaments peuvent être assez complètes. Sachez que tous les médicaments ont des effets secondaires, des avertissements, des contre-indications, des interactions médicamenteuses et des complications possibles. La littérature publiée sur ces médicaments peut être accablante. Concentrez-vous sur les points clés de chaque médicament et dressez une liste de questions pour votre médecin.
Étape 2. Considérez les médicaments comme des outils pour vous aider à atteindre votre objectif
Discutez avec votre médecin de la possibilité d'inclure des médicaments dans votre plan de traitement. Assurez-vous de bien comprendre comment utiliser en toute sécurité les médicaments que votre médecin vous recommande. Lorsque vous envisagez les options de traitement possibles, ne négligez pas les risques pour la sécurité liés au fait de ne rien faire.
Étape 3. Parlez à votre médecin de vos médicaments existants
Les interactions médicamenteuses peuvent être critiques si vous prenez un médicament existant qui peut causer des problèmes lorsque le nouveau médicament, pour vous aider à arrêter de boire, est ajouté à votre régime.
Assurez-vous de parler à votre médecin de toutes les conditions médicales que vous pourriez avoir et de tous les médicaments que vous prenez actuellement, y compris les produits en vente libre
Étape 4. Faites vos devoirs
Prendre un médicament conçu pour vous aider à gérer votre dépendance à l'alcool peut être essentiel à votre réussite. Développez vos connaissances sur le fonctionnement des médicaments, comment les prendre en toute sécurité et comment les arrêter s'ils ne vous conviennent pas.
Les documents en ligne et écrits sont facilement accessibles, et votre médecin peut vous fournir des informations supplémentaires lorsque vous envisagez l'utilisation de médicaments. Les informations détaillées décrivant les effets secondaires possibles et les interactions médicamenteuses dépassent le cadre des informations présentées ici. Une bonne compréhension des agents disponibles peut vous aider à créer une liste de questions pour votre médecin. Choisir le médicament le mieux adapté à vos besoins peut vous aider à vaincre votre problème de dépendance à l'alcool
Vidéo - En utilisant ce service, certaines informations peuvent être partagées avec YouTube
Des astuces
- Développer un système de soutien solide. Il peut s'agir d'un parrain du programme des AA, d'un ami proche, d'un conjoint ou d'un membre du clergé. Ayez quelqu'un pour vous soutenir: quelqu'un sur qui vous pouvez toujours compter pour de l'aide si des moments difficiles remettent en question vos progrès.
- Les fringales viennent de nulle part, parfois des mois ou des années plus tard. Soyez prêt pour eux.
- N'abandonnez pas si vous rechutez. Le chemin du rétablissement comporte souvent quelques embûches.
- Les traitements alternatifs sont devenus de plus en plus populaires pour lutter contre l'alcoolisme. Envisagez des options comme l'acupuncture, l'EFT (Emotional Freedom Technique), l'hypnothérapie, la pleine conscience et le massage thérapeutique.
- Parlez à votre médecin ou à votre thérapeute si vous sentez que votre famille ou vos amis proches sabotent vos progrès. Au fur et à mesure que vous devenez plus fort et en meilleure santé, cela peut menacer certaines de vos relations existantes.
- Récompensez-vous pour vos réalisations. Faites-vous plaisir lorsque vous atteignez un cap de sobriété (1 jour, 1 semaine, 30 jours, 3 mois, 1 an, etc.)
- Adoptez une alimentation saine. Le bon équilibre des nutriments, y compris éventuellement des probiotiques, peut aider à compenser les déséquilibres vitaminiques causés par la consommation d'alcool.
- La spiritualité est souvent un élément très important pour atteindre la sobriété. Que vous choisissiez une religion traditionnelle ou que vous exploriez de nouvelles options, la réflexion, la conscience de soi et le soutien peuvent être très puissants.
