La suture est un terme utilisé pour décrire la fermeture d'une plaie, d'une artère ou d'une partie d'un organe à l'aide d'une aiguille et d'un fil spécifiques. Les principales raisons de placer une suture sont d'arrêter le saignement et d'empêcher les infections de causer d'autres dommages. Bien qu'elles ne soient pas abordées dans cette page, certaines techniques de suture sont utilisées pour des raisons de beauté ou pour empêcher la formation d'une cicatrice. La première étape de toute suture est de s'assurer qu'elle est fixée et qu'elle ne s'ouvrira pas avec un mouvement du patient, nécessitant donc la ligature instrumentale. Ensuite, on peut aller de l'avant et continuer avec une certaine technique de suture, comme la simple interruption, la course simple, le verrouillage courant et les sutures en matelas verticales et horizontales.
Pas
Partie 1 sur 7: Préparation
Étape 1. Rassemblez le matériel nécessaire:
- Pour pratiquer les techniques de suture, vous aurez besoin d'un tampon de suture. Il peut facilement être obtenu en ligne (sur Amazon, par exemple).
- Pince à tissu: ouvre la plaie et permet une vision claire du site de ponction de l'aiguille
- Ciseaux: Pour couper l'excès de fil.
- Porte-aiguille: Pour éviter la propagation des germes, l'aiguille doit toujours être tenue par le porte-aiguille plutôt que d'être tenue avec les mains.
- Aiguille avec fil: Le choix de la taille de l'aiguille et du type de fil dépend de la raison de la suture et de la nature de la plaie. L'aiguille avec fil utilisée dans les étapes suivantes est en soie 2-0.
Étape 2. Tenez correctement les outils:
-
Pour les droitiers, tenez le porte-aiguille avec l'annulaire droit et le pouce. Pour plus de contrôle et de stabilité, placez votre index et votre majeur sur le côté long du porte-aiguille.
IMG_9049 7 - Les gauchers peuvent suivre les mêmes étapes (y compris celles ci-dessous) mais doivent remplacer les outils utilisés avec la main gauche par ceux utilisés par la main droite, et vice versa.
-
Les pinces à tissus doivent être tenues par la main gauche avec le pouce et l'index, comme si vous teniez un stylo.
Tenir la pince à tissus
Étape 3. Avec le porte-aiguille, sortez l'aiguille de son emballage
Assurez-vous de tirer tout le fil
Étape 4.
Étape 1. À l'aide de la pince à tissus, exposez la peau vers l'extrémité du côté droit de la plaie
Cela permet une meilleure visualisation et évite de toucher les muscles.
- Cette étape doit toujours être effectuée avant de perforer la peau, qui est introduite à l'étape suivante.
- N'oubliez pas de toujours éviter d'appuyer sur la peau avec la pince à tissus.
Étape 2. Perforez le côté droit de la peau (prenez une bouchée)
Visez environ un demi-cm vers le bas de l'extrémité de la plaie avec un angle de 90 degrés entre la peau et l'aiguille, en tournant votre main dans le sens des aiguilles d'une montre sur environ un demi-cercle.
- L'aiguille traverse la peau de l'extérieur vers l'intérieur.
- Assurez-vous également que l'aiguille sort du côté intérieur de la peau; il devrait descendre à une profondeur d'environ 0,5 cm.
- Pour libérer le "clic" du porte-aiguille pour retirer l'aiguille, tirez le porte-aiguille avec votre annulaire vers la droite et poussez avec votre pouce vers la gauche.
Étape 3. Parallèlement à la première morsure, percez le côté gauche de la peau de la même manière que lors de la dernière étape
Cependant, dans cette étape, l'aiguille va de l'intérieur vers l'extérieur.
Étape 4. Tenez l'aiguille avec le porte-aiguille (sans avoir besoin d'entendre un clic) et tirez pour que tout le fil, à l'exception d'environ 3 à 5 centimètres (1 à 2 pouces), se trouve du côté gauche de la plaie
Étape 5. Après avoir libéré l'aiguille du porte-aiguille, utilisez votre main gauche pour tenir le fil près de la plaie et enroulez-le à environ un ou deux cm de la pointe autour du porte-aiguille fermé
- Assurez-vous d'enrouler le fil trois fois vers l'extérieur (dans le sens des aiguilles d'une montre) tout en gardant le fil à proximité de la plaie.
-
Noter:
La direction dans laquelle vous enroulez le fil n'a pas d'importance tant qu'elle alterne entre des étapes consécutives.
Étape 6. Ouvrez légèrement le porte-aiguille avec le fil enroulé autour, saisissez les 3 à 5 centimètres (1,2 à 2,0 pouces) de fil sur le côté droit avec le porte-aiguille
Étape 7. À l'aide de votre main gauche, tirez sur le long fil pour permettre au fil enroulé de sortir du porte-aiguille et nouez-le autour des 3 à 5 centimètres (1,2 à 2,0 pouces) de fil à droite
- Veillez à ne pas trop tirer sur la peau, car un côté serait poussé l'un sur l'autre.
- Ne tirez que ce dont vous avez besoin pour rapprocher et sceller les deux côtés de la plaie.
Étape 8. Ensuite, répétez les étapes 5 à 7 avec quelques modifications:
-
Noter:
ces trois étapes (5 à 7) seront effectuées au total 3 fois, avec une petite différence à chaque fois.
- Tout d'abord, effectuez les étapes 5 à 7, en enroulant le fil vers l'intérieur (dans le sens inverse des aiguilles d'une montre) à deux reprises autour du porte-aiguille.
- Ensuite, effectuez les étapes 5 à 7 une troisième fois, en enroulant uniquement le fil une fois que vers l'extérieur (dans le sens des aiguilles d'une montre) sur le porte-aiguille.
Partie 3 sur 7: Suture interrompue simple
Étape 1. Cette suture consiste en de multiples attaches instrumentales effectuées encore et encore le long du tronçon de la plaie
Effectuez simplement une ligature instrumentale, coupez le fil en excès, descendez la plaie du côté droit à environ un cm de la première suture et commencez une autre ligature instrumentale. Faites-le jusqu'à ce que toute la plaie soit scellée
Partie 4 sur 7: Suture de course simple
Étape 1. Encore une fois, commencez par le lien instrumental au début de la plaie afin de fixer le fil en place mais ne coupez pas le fil en excès
Étape 2. Continuez à percer les côtés droit et gauche de la plaie, respectivement, en les rapprochant
ASSUREZ-VOUS que chaque boucle que vous faites se trouve sur la partie supérieure du tampon de suture (loin de vous).
- Cela va être une longue suture sur toute la plaie avec un lien instrumental au début et à la fin de la suture.
- Cette suture est comme si vous continuiez à faire des tourbillons dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Utilisez la dernière boucle de la suture courante pour effectuer une attache instrumentale car il n'y a pas d'extrémité libre à saisir avec le porte-aiguille.
Étape 3. Voici à quoi devrait ressembler le résultat final, plus ou moins
Partie 5 sur 7: Exécution de la suture de verrouillage
Étape 1. Comme auparavant, commencez cette version modifiée de la suture courante simple avec un lien instrumental au début de la plaie, puis percez la peau à environ un cm du lien instrumental sur les côtés droit et gauche de la plaie, respectivement
Étape 2. Avant de tirer complètement sur le fil pour sceller la plaie, il est très important de S'ASSURER que la boucle se trouve sur la face inférieure du tampon de suture (vers vous)
Étape 3. Continuez à effectuer les étapes 1 et 2 plusieurs fois le long de l'étendue de la plaie et terminez la suture avec une attache instrumentale pour éviter tout relâchement
-
Noter:
Vous remarquerez qu'une ligne se formera sur le côté gauche de la suture, ce qui fournira un raffermissement supplémentaire, permettant à la suture de rester en place.
Étape 4. Voici à quoi devrait ressembler le résultat final, plus ou moins
Partie 6 sur 7: Suture de matelas vertical (ou "loin-loin-proche-proche")
Étape 1. Commencez par une ponction de la peau du côté droit de la plaie, mais assurez-vous de le faire environ le double la distance que vous avez utilisée pour les sutures précédentes, donc environ 2 centimètres (0,79 in) hors du site de la plaie.
Étape 2. Passez sous la peau du côté gauche de la plaie et sortez l'aiguille à la même distance, donc à environ 2 centimètres (0,79 in) du site de la plaie
Étape 3. Tournez l'aiguille d'environ 180 degrés à l'aide de la pince à tissu et maintenez-la avec le porte-aiguille
- Cela facilitera la prochaine étape.
- N'utilisez PAS vos mains pour ajuster et tourner l'aiguille.
Étape 4. Le prochain site de ponction vers l'intérieur sera du même côté de la plaie (à gauche) et à mi-chemin entre le site de ponction réalisé à l'étape 2 et la plaie
Étape 5. Enfin, prenez une morsure vers l'extérieur sur le côté droit de la plaie, à mi-chemin entre le site de ponction initial et la plaie
Les 4 sites de ponction sont représentés par les 4 points rouges
Étape 6. Bien sûr, vous devrez retirer le fil, rapprocher les deux côtés de la peau et terminer avec une attache instrumentale pour sécuriser la suture
Si vous placez votre tampon de suture avec les plaies alignées horizontalement, vous verrez que les sites de ponction s'alignent verticalement, d'où le nom de cette suture. De plus, une aiguille plus grosse est généralement utilisée pour effectuer ce type de suture
Partie 7 sur 7: Suture de matelas horizontale
Étape 1. Commencez au début de la plaie et mordez vers l'intérieur à environ 1 centimètre (0,39 in) du site de la plaie
Laissez environ 3 centimètres (1,2 in) de fil lâche
Étape 2. Ensuite, prenez une morsure vers l'extérieur parallèle à la précédente, mais du côté opposé de la plaie
Étape 3. En vous déplaçant le long du même côté de la plaie (à gauche), faites une piqûre vers l'intérieur à environ 2 cm (0,8 po) de la piqûre précédente
Une "ligne" se formera entre la deuxième et la troisième piqûre
Étape 4. La dernière piqûre de cette suture est en face de la troisième suture, prise vers l'extérieur à environ 2 cm (0,8 po) de la première piqûre
Les sites de ponction sont représentés par les 4 points rouges
Étape 5. Pour terminer cette suture, effectuez un lien instrumental et coupez l'excès de fil
Avec le tampon de suture placé horizontalement devant vous, il semblera que vous vous déplacez horizontalement le long de la plaie, d'où le nom de cette suture.
Des astuces
- Assurez-vous toujours que les deux côtés de la peau se rejoignent afin d'empêcher les infections et les bactéries de pénétrer dans la plaie.
-
Si vous effectuez une suture sur une personne réelle, assurez-vous que tout l'équipement est stérilisé, prêt à l'emploi et facilement accessible.
Le matériel non stérilisé peut provoquer des irritations et des infections
- Un autre nom pour la suture de matelas vertical est "loin-loin-proche-proche" en raison de l'endroit où les piqûres sont prises par rapport à la plaie, ce qui pourrait vous aider à vous souvenir de la procédure.
- Lorsque vous tirez sur le fil de l'aiguille, assurez-vous d'éviter de trop tirer, provoquant une trop grande éversion de la peau; une petite éversion cutanée est préférable.
