Le vaginisme est un type de dysfonctionnement sexuel féminin dans lequel les muscles du vagin se contractent involontairement lors des tentatives de rapports sexuels, causant de l'inconfort et de la douleur. En plus d'interférer avec une vie sexuelle saine, le vaginisme peut empêcher les femmes d'insérer des tampons ou d'avoir des examens pelviens. Les causes du vaginisme varient et méritent d'être explorées à des fins de traitement. Bien que la condition puisse être bouleversante, embarrassante et stressante, elle est tout à fait traitable.
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Partie 1 sur 3: Identifier le vaginisme
Étape 1. Prenez le sexe douloureux au sérieux
Le premier et le plus inquiétant des symptômes du vaginisme est la douleur lors d'une tentative de rapport sexuel. Différentes femmes ressentent cette douleur différemment - cela peut avoir l'impression de brûler, de piquer, de serrer, de se déchirer ou comme si votre partenaire "frappait un mur". Dans de nombreux cas, la douleur et les contractions musculaires involontaires sont suffisamment graves pour empêcher complètement les rapports sexuels.
- Beaucoup de femmes découvrent ce problème la toute première fois qu'elles tentent d'avoir des relations sexuelles. C'est ce qu'on appelle le vaginisme primaire
- D'autres femmes développent un vaginisme plus tard dans la vie, qui est un vaginisme secondaire. Il est donc important de ne pas négliger ce symptôme clé simplement parce que vous avez été sexuellement actif sans douleur dans le passé.
Étape 2. Notez les autres problèmes de pénétration vaginale
En plus de la douleur pendant les rapports sexuels, les femmes atteintes de vaginisme peuvent avoir des problèmes avec d'autres types de pénétration, y compris l'insertion de tampons et les examens pelviens. D'autres symptômes incluent également:
- mariage non consommé
- gêne ou douleur sexuelle continue après l'accouchement, infections à levures/urinaires, IST, IC, hystérectomie, cancer et chirurgies, viol ou ménopause
- douleur sexuelle continue d'origine inconnue
- respiration arrêtée pendant les tentatives de rapports sexuels
Étape 3. Faites attention aux autres spasmes musculaires
Les contractions et les spasmes des muscles vaginaux sont les caractéristiques du vaginisme, mais certaines femmes ressentent également des spasmes dans les jambes ou le bas du dos. Ces spasmes surviennent le plus souvent lors de tentatives de rapports sexuels.
Étape 4. Évaluez votre évitement du sexe
De nombreuses femmes atteintes de vaginisme ont tendance à éviter les situations sexuelles. Éviter l'activité sexuelle ou les relations amoureuses en raison de la douleur ou de l'embarras au sujet de vos symptômes est un signe clair qu'une aide médicale doit être recherchée.
N'oubliez pas que cet évitement n'est pas de votre faute et qu'il est causé par l'association involontaire de votre corps entre le sexe et la douleur
Étape 5. Consultez un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin de soins primaires ou votre gynécologue pour discuter de la possibilité de vaginisme. Soyez clair sur l'étendue et la gravité de vos symptômes.
Étape 6. Éliminez d'autres conditions
Votre médecin doit effectuer un examen pelvien et noter tout inconfort ou contraction vaginale qui se produit. De plus, il recommandera probablement des tests supplémentaires pour écarter d'autres causes possibles de vos symptômes.
Le vaginisme peut avoir une cause physique évidente, comme une infection, une blessure ou des nerfs hypersensibles à l'ouverture du vagin (vulvodynie provoquée)
Étape 7. Obtenez un diagnostic
Si toutes les autres causes potentielles de vos symptômes sont exclues, votre médecin peut vous diagnostiquer un vaginisme primaire ou secondaire. De plus, votre médecin peut décrire votre état comme global, s'il survient dans toutes les situations impliquant une insertion ou situationnel, s'il ne survient que dans certaines situations (comme une tentative d'activité sexuelle).
- Malheureusement, la sexualité féminine et la dysfonction sexuelle ne sont pas entièrement comprises. Vous pouvez rencontrer du personnel médical qui ignore vos symptômes ou ne vous aide pas. Dans ce cas, insistez pour obtenir un diagnostic et un traitement. Si votre médecin ne vous aide pas, consultez un autre qui a de l'expérience dans le traitement du vaginisme et d'autres formes de dysfonctionnement sexuel féminin.
- D'autres diagnostics possibles sont l'apareunie, un terme général désignant l'incapacité d'avoir des rapports sexuels (dont le vaginisme est un type), et la dyspareunie, qui fait généralement référence à la douleur pendant les rapports sexuels.
- Ces diagnostics feront avancer votre traitement, offrant la possibilité d'organiser une équipe d'experts.
Partie 2 sur 3: Comprendre les causes du vaginisme
Étape 1. Considérez le rôle de l'anxiété
De nombreuses femmes atteintes de vaginisme peuvent attribuer leurs symptômes à des sentiments d'anxiété, de peur et de stress. Ceux-ci peuvent être plus profondément enracinés, ou simplement liés à des facteurs actuels de la vie, comme le manque de sommeil et le stress excessif lié au travail.
Étape 2. Reconnaître les croyances sous-jacentes au sujet du sexe et de la sexualité
Les femmes atteintes de vaginisme sont plus susceptibles que les autres d'avoir une négativité profondément enracinée à l'égard du sexe et de la sexualité. Ces sentiments peuvent remonter à l'enfance ou être liés à un événement particulièrement traumatisant.
Lorsque les croyances sous-jacentes négatives au sujet du sexe commencent à un jeune âge, une autre composante potentielle du vaginisme entre en jeu: le manque d'éducation sexuelle appropriée
Étape 3. Comprendre le rôle des expériences passées
On estime que les femmes atteintes de vaginisme sont deux fois plus susceptibles d'avoir des antécédents de relations sexuelles pendant l'enfance que les non-souffrantes. Les événements considérés comme contribuant vont de traumatismes légers à graves, et comprennent les suivants:
- abus sexuel par une personne familière
- agression sexuelle
- traumatisme pelvien
- violence domestique
- expériences sexuelles précoces très négatives avec un partenaire consensuel
Étape 4. Sachez que les difficultés relationnelles peuvent y contribuer
Si vous avez un vaginisme secondaire et situationnel, il peut être enraciné dans des problèmes avec un partenaire sexuel ou romantique. Ces problèmes peuvent inclure un manque de confiance, une peur de l'engagement ou la crainte de devenir trop vulnérable ou de s'exposer à la douleur et à la déception.
Étape 5. Soyez conscient que les conditions médicales et les médicaments peuvent jouer un rôle
Diverses conditions peuvent provoquer ou accentuer les symptômes du vaginisme. Ceci est particulièrement probable si votre vaginisme est apparu après une période de fonctionnement sexuel normal. Les conditions médicales potentielles qui peuvent contribuer au vaginisme comprennent:
- infections des voies urinaires et autres problèmes urinaires
- les infections sexuellement transmissibles
- cancer des organes sexuels ou reproducteurs
- endométriose
- maladie inflammatoire pelvienne
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vulvodynie ou vestibulodynie
Les procédures médicales impliquant les organes reproducteurs féminins, comme les hystérectomies, peuvent également provoquer un vaginisme
Étape 6. Reconnaître le rôle potentiel des jalons de la reproduction
Pour de nombreuses femmes, l'apparition du vaginisme secondaire est liée à l'accouchement. C'est plus probable si cela a été très difficile ou a entraîné des blessures aux organes sexuels. D'autres femmes souffrent de vaginisme à cause des changements hormonaux et de la sécheresse qui surviennent habituellement pendant la ménopause.
Le vaginisme secondaire peut également résulter d'une peur d'avoir des enfants ou d'accoucher
Étape 7. Acceptez une éventuelle absence de cause(s) apparente(s)
Certaines femmes ne savent jamais pourquoi elles ont du vaginisme. Ils n'ont aucune cause physique et aucune cause non physique connue.
Certaines recherches suggèrent même que les symptômes du vaginisme font partie des mécanismes de défense généraux qui se déclenchent dans des situations menaçantes. Cela suggère qu'il ne doit pas toujours être considéré comme un dysfonctionnement principalement sexuel
Partie 3 sur 3: Traiter le vaginisme
Étape 1. Essayez le counseling
Un thérapeute peut être utile, que votre vaginisme soit causé ou non par des problèmes émotionnels ou psychologiques. En effet, la prise de conscience de la maladie elle-même produit souvent de la peur et de l'anxiété avant les rapports sexuels, ce qui déclenche un cercle vicieux qui exacerbe les symptômes. Les sentiments de dépression, d'isolement et de baisse de l'estime de soi sont également des effets courants de la stigmatisation de la dysfonction sexuelle.
- Les résultats du traitement sont beaucoup plus positifs lorsque la femme et son partenaire sexuel sont motivés, coopératifs et résolus à réduire les conflits relationnels. Ainsi, l'évaluation psychologique d'un couple est un bon début de traitement.
- Si votre vaginisme est lié à des problèmes d'anxiété ou à un traumatisme sexuel passé, un thérapeute peut vous aider à gérer ces problèmes afin que vous puissiez commencer à aller de l'avant.
- Un type particulier de thérapie, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), peut être particulièrement utile pour certaines femmes. La TCC se concentre sur la relation entre les pensées et les comportements, et un thérapeute cognitivo-comportemental peut vous aider à changer vos pensées et vos comportements concernant l'évitement des rapports sexuels.
Étape 2. Renseignez-vous sur la thérapie d'exposition
Un traitement contre le vaginisme est appelé thérapie d'exposition, ou inondation, et il implique une désensibilisation progressive à la pénétration. L'exposition à la pénétration assistée par un thérapeute est un traitement efficace, même pour les femmes atteintes de vaginisme à vie. Les techniques d'exposition impliquent généralement des exercices de pénétration vaginale à l'aide de dilatateurs.
C'est la même méthode utilisée pour l'auto-traitement, avec en plus un guide qui peut vous aider à continuer seul avec confiance et succès
Étape 3. Trouvez un physiothérapeute
Demandez à votre médecin de vous orienter vers un physiothérapeute expérimenté dans le traitement du vaginisme et d'autres formes de dysfonctionnement sexuel féminin. Parce que les muscles du plancher pelvien jouent un rôle si important dans le vaginisme, la thérapie physique est l'une des meilleures options de traitement. Votre physiothérapeute peut:
- vous enseigner des techniques de respiration et de relaxation
- vous aider à apprendre la contraction des muscles du plancher pelvien pour contrôler les muscles de votre plancher pelvien
Étape 4. Faites des exercices de Kegel
Les exercices de Kegel sont conçus pour vous aider à contrôler les muscles de votre plancher pelvien. Pour faire un exercice de Kegel, vous contractez simplement les muscles que vous utiliseriez pour arrêter l'écoulement de l'urine, maintenez pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Essayez de faire environ 20 contractions à la fois, autant de fois par jour que vous le pouvez.
Certains médecins recommandent de faire des exercices de Kegel avec un doigt inséré dans votre vagin (vous pouvez travailler jusqu'à trois doigts). L'utilisation du doigt permet de sentir le muscle se contracter afin de mieux contrôler ses mouvements
Étape 5. Envisagez des dilatateurs vaginaux à domicile
Votre médecin peut recommander des dilatateurs vaginaux à utiliser à la maison. Ce sont des instruments en forme de cône qui sont placés dans le vagin. Ils grossissent progressivement, permettant aux muscles de votre vagin de s'étirer et de s'habituer à la pénétration.
- Pour commencer, poussez comme vous le feriez lorsque vous allez à la selle. Cela aide à élargir l'ouverture vaginale. Ensuite, insérez les doigts (pas encore les dilatateurs) dans votre vagin, en continuant à pousser ou à pousser vers le bas.
- Lorsque vous commencez à utiliser les dilatateurs, laissez-les agir pendant 10 à 15 minutes. Les muscles vaginaux s'habitueront à la pression.
- Si vous avez un conjoint ou un partenaire, vous pouvez demander à cette personne de vous aider à insérer les dilatateurs.
Étape 6. Prenez une activité sexuelle très lentement
Les femmes atteintes de vaginisme doivent être patientes et essayer des options de traitement avant de se lancer dans des rapports sexuels. Si vous essayez de devenir sexuellement actif tout de suite, vous pouvez ressentir de la douleur ou de l'inconfort, ce qui vous prépare à un cycle de douleur et d'anxiété qui aggrave le vaginisme. Il est essentiel que vous ayez un partenaire patient et solidaire.
- Lorsque vous essayez d'avoir des relations sexuelles, allez-y très lentement, utilisez beaucoup de lubrifiant et expérimentez pour trouver les positions les plus confortables.
- Les médecins suggèrent généralement aux femmes de tenir l'objet pénétrant et de le placer partiellement ou complètement dans leur vagin comme elles l'ont fait avec les dilatateurs vaginaux. Cela s'applique également aux pénis, aux godes et aux vibromasseurs.
Des astuces
- Certaines femmes se sentent tellement gênées ou honteuses de leur état qu'elles ne cherchent pas à se faire soigner pour un vaginisme. Si vous ressentez cela, rappelez-vous que le vaginisme n'est pas de votre faute et que la condition est tout à fait traitable. Trouvez un médecin sympathique et un bon thérapeute et travaillez pour avoir une vie sexuelle saine.
- Certains médecins et sites Web peuvent recommander des médicaments, y compris des anesthésiques locaux, pour traiter le vaginisme. En général, cependant, ce n'est pas une bonne idée: les anesthésiques locaux vont engourdir la douleur externe, mais ils ne feront rien pour résoudre le problème lui-même et peuvent rendre plus difficile pour vous de surmonter la maladie.
