Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble qui affecte le gros intestin. Il provoque généralement des douleurs abdominales, des ballonnements, des crampes, de la constipation et de la diarrhée. Malgré ces signes et symptômes inconfortables, le SCI ne cause pas de dommages permanents au côlon. La diarrhée est l'un des symptômes les plus désagréables du SCI, mais vous pouvez la contrôler en modifiant votre régime alimentaire et votre mode de vie et en prenant des médicaments.
Pas
Méthode 1 sur 4: Utilisation de modifications du régime alimentaire et du mode de vie
Étape 1. Ajoutez des fibres solubles à votre alimentation
La diarrhée est le résultat d'une trop grande quantité d'eau dans le côlon. Cela se produit lorsque des aliments liquides non digérés passent trop rapidement dans l'intestin grêle et le côlon, empêchant l'excès d'eau d'être absorbé dans la circulation sanguine. Les fibres solubles absorbent l'excès de liquide dans l'intestin comme une éponge, raffermissant les selles molles.
- Essayez d'inclure au moins une portion d'un aliment riche en fibres à chaque repas principal.
- Les aliments riches en fibres solubles comprennent: les pommes, les haricots, les baies, les figues, les kiwis, les légumineuses, les mangues, l'avoine, les pêches, les pois, les prunes et les patates douces.
- Sachez que l'utilisation de fibres pour traiter le SCI est quelque peu controversée et peut nécessiter quelques essais et erreurs pour voir si cela aide à soulager votre diarrhée.
Étape 2. Évitez la caféine
La caféine stimule le système gastro-intestinal, entraînant de fortes contractions et plus de selles. De plus, la caféine a un effet diurétique, qui peut aggraver la déshydratation causée par la diarrhée.
- Passez aux versions décaféinées de vos boissons caféinées préférées, comme les cafés, les thés et les sodas.
- Buvez beaucoup d'eau pour compenser la perte de liquide causée par la diarrhée - visez 8 à 10 verres par jour. L'un des dangers de la diarrhée est qu'elle peut provoquer une déshydratation.
Étape 3. Ne buvez pas d'alcool
La consommation d'alcool peut affecter la capacité du corps à absorber l'eau. Lorsque les cellules intestinales absorbent l'alcool, elles perdent leur capacité à absorber l'eau en raison de la toxicité. C'est parce que l'alcool déprime le mouvement du tube digestif.
- Lorsque les intestins n'absorbent pas suffisamment d'eau pour se mélanger à la nourriture, un excès d'eau restera dans le côlon, entraînant une diarrhée. Supprimez complètement l'alcool de votre alimentation pour voir si votre SCI s'améliore.
- Si vous devez boire, optez pour un petit verre de vin rouge au lieu d'alcool fort ou de bière.
Étape 4. Envisagez un régime sans gluten
Votre médecin peut vous recommander de suivre un régime sans gluten de deux semaines. La fibre insoluble présente dans le gluten - qui se trouve dans le seigle, le blé et l'orge - peut aggraver les symptômes du SCI. En supprimant le gluten, vous constaterez peut-être que votre SCI s'améliore considérablement.
Étape 5. Éloignez-vous des aliments gras
Certaines personnes ont des difficultés à absorber les graisses, et les graisses non absorbées peuvent entraîner une sécrétion d'eau plus importante dans l'intestin grêle et le côlon, ce qui entraîne des selles liquides.
- Normalement, le côlon absorbe l'eau des aliments liquides non digérés afin de raffermir les selles. Mais si l'intestin grêle et le côlon sécrètent plus d'eau, le côlon ne peut pas absorber toute l'eau des aliments liquides non digérés, ce qui entraîne une diarrhée.
- Évitez les aliments gras comme les aliments frits, le beurre, les gâteaux, la malbouffe, le fromage et autres aliments gras.
Étape 6. Évitez les aliments qui contiennent des édulcorants artificiels
Les succédanés du sucre tels que le sorbitol peuvent entraîner des diarrhées en raison de leurs effets laxatifs.
- Le sorbitol exerce son effet laxatif en attirant de l'eau dans le gros intestin, stimulant ainsi les selles.
- Les édulcorants artificiels sont largement utilisés dans les aliments transformés tels que les boissons gazeuses, les produits de boulangerie, les mélanges de boissons en poudre, les produits en conserve, les bonbons, les puddings, les confitures, les gelées et les produits laitiers. Vérifiez toujours l'étiquette avant de consommer.
Méthode 2 sur 4: Utilisation de médicaments
Étape 1. Prenez des médicaments antimotilité
Le lopéramide est un médicament antimotilité habituellement recommandé pour la diarrhée liée au SCI. Le lopéramide agit en ralentissant les contractions des muscles de votre intestin, ce qui ralentit la vitesse à laquelle les aliments passent dans votre système digestif. Cela laisse plus de temps à vos selles pour durcir et se solidifier.
- Certains médicaments, dont le lopéramide, augmentent également la pression du canal anal, ce qui aide à réduire les fuites.
- La posologie recommandée de lopéramide est de 4 mg initialement, avec 2 mg supplémentaires après chaque selle molle, mais vous ne devez pas dépasser 16 mg sur une période de 24 heures.
Étape 2. Essayez des médicaments antispasmodiques
Les antispasmodiques sont un groupe de médicaments qui contrôlent les spasmes intestinaux, réduisant ainsi la diarrhée. Les deux principaux types de médicaments antispasmodiques semblent être également efficaces dans le traitement de la diarrhée causée par le SCI.
- Antimuscariniques: Les antimuscariniques ou anticholinergiques bloquent l'activité de l'acétylcholine (un neurotransmetteur qui stimule la contraction des muscles de l'estomac). Cela permet aux muscles de se détendre, soulageant ainsi les symptômes de crampes musculaires abdominales. Les médicaments antimuscariniques couramment utilisés sont l'hyoscyamine et la dicyclomine. Pour les adultes, la dose idéale est de 10 mg pris trois à quatre fois par jour.
- Relaxants musculaires lisses: Ils agissent directement sur le muscle lisse de la paroi intestinale, permettant au muscle de se détendre. Cela soulage la douleur et prévient la diarrhée. L'un des relaxants musculaires lisses les plus couramment utilisés est le citrate d'alvérine. La dose habituelle pour les adultes est de 60 à 120 mg, prise entre une et trois fois par jour.
- Si votre diarrhée ne s'améliore pas en utilisant une forme d'antispasmodique, essayez-en une autre.
Étape 3. Utilisez des analgésiques pour soulager les crampes
Les analgésiques peuvent être utilisés pour soulager la douleur associée aux crampes musculaires abdominales. Les analgésiques agissent en bloquant les signaux de douleur au cerveau. Si le signal de douleur n'atteint pas le cerveau, alors la douleur ne peut pas être interprétée et ressentie.
- Analgésiques simples: Les analgésiques simples sont disponibles en vente libre et peuvent être utilisés pour soulager la douleur légère à modérée. Les exemples incluent le paracétamol et l'acétaminophène. Les doses d'analgésiques simples peuvent varier selon l'âge, mais la dose habituelle recommandée pour les adultes est de 500 mg, toutes les quatre à six heures.
- Analgésiques plus puissants: Les analgésiques plus puissants ne sont généralement disponibles que sur ordonnance et sont utilisés pour soulager la douleur modérée à sévère. Les exemples incluent la codéine et le tramadol. Ne prenez des analgésiques sur ordonnance que conformément aux recommandations de votre médecin, car ils peuvent créer une dépendance.
Étape 4. Obtenez une ordonnance d'antidépresseurs pour soulager les symptômes du SCI
Dans certains cas, des médicaments antidépresseurs peuvent être utilisés pour traiter le SCI. Les antidépresseurs bloquent les messages de douleur entre le tractus gastro-intestinal et le cerveau, réduisant ainsi l'hypersensibilité viscérale (sensibilité accrue des nerfs du tractus gastro-intestinal).
- Les tricycliques (TCA) et les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) sont les groupes d'antidépresseurs couramment prescrits pour le SCI.
- Consultez votre fournisseur de soins de santé pour des recommandations posologiques, car les dosages idéaux de ces médicaments varient selon le fabricant.
Méthode 3 sur 4: Gérer le stress
Étape 1. Réduisez votre niveau de stress
Se sentir inquiet, anxieux, dépassé ou tendu stimule les spasmes du côlon chez les personnes atteintes du SCI. Le côlon contient de nombreux nerfs qui sont directement connectés au cerveau. Ces nerfs contrôlent les contractions du côlon. Le stress entraîne une gêne abdominale, des crampes et de la diarrhée.
- Identifiez la source du stress. Savoir ce qui cause le stress en premier lieu vous aidera à l'éviter. Dans le SII, le côlon est plus sensible au stress ou à l'anxiété, même légers.
- Assumer plus de responsabilités que vous ne pouvez en gérer confortablement entraîne une augmentation du stress. Connaissez vos limites et apprenez à dire si nécessaire.
- Trouvez des moyens d'exprimer vos sentiments, ce qui aide à réduire les niveaux de stress. Parler à des amis, des familles et des proches ouverts d'esprit de tout problème ou problème que vous rencontrez peut aider à éliminer le stress accumulé.
- L'apprentissage de compétences efficaces en gestion du temps permet d'éviter un stress inutile.
Étape 2. Utilisez l'hypnothérapie pour diminuer votre stress
L'hypnothérapie a montré un effet positif substantiel sur les patients atteints du SCI. La forme d'hypnothérapie pratiquée au cours de ces séances suit un protocole d'hypnothérapie dirigée par l'intestin de 7 à 12 séances initialement développé par PJ Whorwell. Lors de ces séances, le patient se détend d'abord dans la transe hypnotique. Le patient reçoit alors des suggestions spécifiques concernant le fonctionnement gastro-intestinal. La phase finale de l'hypnose comprend des images qui augmentent le sentiment de confiance et de bien-être du patient.
- Bien qu'il ait été démontré que cette procédure a des résultats positifs, notez qu'il existe peu de preuves pour montrer pourquoi cela fonctionne.
- L'hypnothérapie peut fonctionner sur des patients insensibles à d'autres formes de traitement.
Étape 3. Planifiez des séances avec un thérapeute
La thérapie interpersonnelle psychodynamique (PIT) offre une discussion détaillée des symptômes et de l'état émotionnel du patient. Le thérapeute et le patient explorent ensemble les liens présents entre symptômes et conflits émotionnels. L'un des objectifs du PIT est d'identifier et de résoudre les problèmes de conflit interpersonnel qui entraînent du stress et ont un impact négatif sur le SII.
- Le PIT a été réalisé le plus souvent au Royaume-Uni. Des essais sur le terrain ont montré un lien entre la PIT et le soulagement des symptômes du SCI.
- Habituellement, le PIT est une option de traitement à plus long terme. Des études montrent que les avantages ne surviennent qu'après au moins 10 séances d'une heure, programmées sur trois mois.
Étape 4. Essayez la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour lutter contre le stress
La recherche montre que les personnes atteintes du SCI qui utilisent la TCC pour apprendre des stratégies comportementales pour gérer leur stress présentent une amélioration significativement plus importante que les personnes qui dépendent uniquement des médicaments. La TCC fonctionne en enseignant des exercices de relaxation, couplés à des exercices cognitifs pour changer les systèmes de croyances existants et les facteurs de stress interpersonnels.
- Les patients TCC apprennent à reconnaître les modèles existants de comportements et de réponses inadaptés à une variété de situations. Par exemple, une personne atteinte du SCI peut croire que sa situation « ne changera jamais », entraînant ainsi de l'anxiété et du stress. En utilisant la TCC, le patient apprend à reconnaître l'existence de cette pensée et à la remplacer par une autre croyance plus positive.
- La TCC est généralement administrée en 10 à 12 séances individuelles. Des formats de groupe sont également utilisés.
Étape 5. Faites plus d'exercice
L'exercice réduit les niveaux de stress. De plus, de nouvelles recherches suggèrent que l'exercice peut aider à faciliter le processus digestif. L'exercice augmente la motilité colique (c'est-à-dire le passage des déchets et autres sécrétions à travers le côlon), la durée nécessaire à ce passage et la quantité de gaz intestinaux transitifs présents dans le côlon.
- Visez 30 minutes d'exercice modéré cinq fois par semaine ou 30 minutes d'exercice vigoureux trois fois par semaine. Les options possibles incluent la marche, le vélo, la course, la natation, la danse ou la randonnée.
- Si vous n'êtes pas actuellement physiquement actif, commencez lentement. Trouvez un partenaire d'exercice ou un groupe d'entraînement. Partagez vos objectifs d'entraînement sur les réseaux sociaux, où vous pouvez trouver du soutien et des encouragements.
- L'exercice aide à développer la confiance, ce qui à son tour réduit le stress.
Méthode 4 sur 4: Comprendre le SCI et la diarrhée
Étape 1. Renseignez-vous sur le SII
Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble qui affecte le gros intestin (côlon). Il provoque généralement des douleurs abdominales, des ballonnements, des crampes, de la constipation et de la diarrhée.
- Pour les patients atteints du SII, une augmentation de la sensibilité des nerfs du tractus gastro-intestinal (hypersensibilité viscérale) peut se produire. Cela peut se développer après une infection gastro-intestinale ou après une opération qui cause des blessures ou des dommages aux nerfs de l'intestin.
- Il en résulte un seuil plus bas pour ressentir les sensations intestinales, entraînant ainsi une gêne ou des douleurs abdominales. Manger même de petites quantités de nourriture peut créer un inconfort lorsque l'étirement exerce une pression sur les intestins.
- Heureusement, contrairement à des maladies intestinales plus graves, le syndrome du côlon irritable ne provoque pas d'inflammation ni de modifications des tissus intestinaux. Dans de nombreux cas, une personne atteinte du SCI peut contrôler le trouble en gérant son alimentation, son mode de vie et son stress.
Étape 2. Familiarisez-vous avec les symptômes du SCI
Bien que le symptôme le plus courant du SCI soit la diarrhée, il existe une variété de symptômes qui caractérisent ce trouble. Les symptômes varient considérablement d'une personne à l'autre. De plus, les symptômes peuvent disparaître complètement pendant un certain temps, avant de réapparaître avec une plus grande sévérité.
- Douleur abdominale: La douleur ou l'inconfort dans la région abdominale est l'une des principales caractéristiques cliniques du SCI. L'intensité de la douleur peut être assez variable, de suffisamment légère pour être ignorée à suffisamment débilitante pour interférer avec les activités quotidiennes. Elle est fréquemment épisodique et peut être ressentie comme des crampes ou comme une douleur persistante.
- Altération des habitudes intestinales: il s'agit de la présentation clinique la plus constante chez les patients atteints du SII. Le schéma le plus courant est la constipation alternant avec la diarrhée.
- Distension et flatulence: les patients se plaignent fréquemment de ces symptômes désagréables, qui peuvent être attribués à une augmentation des gaz.
- Symptômes gastro-intestinaux supérieurs: les brûlures d'estomac, les nausées, les vomissements et la dyspepsie (indigestion) sont des symptômes qui ont été signalés chez 25 à 50 % des patients atteints du SCI.
- Diarrhée: généralement, la diarrhée chez les patients atteints du SII apparaît entre les épisodes de constipation (qui peuvent durer de quelques semaines à quelques mois), mais elle peut également être un symptôme prédominant. Les selles peuvent contenir une grande quantité de mucus, mais jamais de traces de sang (sauf en cas d'hémorroïdes). De plus, la diarrhée nocturne ne survient pas chez les patients souffrant de cette maladie.
Étape 3. Éliminez les autres causes possibles de diarrhée
La diarrhée peut être un symptôme de nombreuses affections autres que le SCI. Envisagez un diagnostic alternatif avant que le SCI ne soit prétendu être la cause de la diarrhée. Un diagnostic approprié est nécessaire pour un traitement approprié.
- Le plus souvent, un agent infectieux est responsable de diarrhée. La salmonelle ou la shigella sont des formes d'intoxication alimentaire qui entraînent la diarrhée; cependant, ces infections sont généralement accompagnées de fièvre.
- L'hyperthyroïdie, la malabsorption, la carence en lactose, la maladie cœliaque sont d'autres affections pouvant provoquer une diarrhée chronique.
