Un os fracturé dans la main peut être extrêmement douloureux, et le moindre mouvement peut exacerber la douleur et éventuellement causer d'autres blessures. Une attelle sert à soutenir votre blessure, y compris les os, les tendons, les tissus et autres ligaments. Attellez une main fracturée dès que possible après la blessure, car cela aidera à garder les os fracturés immobilisés et aussi droits que possible pour la guérison. Les attelles peuvent également aider à réduire la douleur en maintenant la stabilité et en réduisant l'enflure. Vous pouvez même fabriquer des attelles temporaires à partir d'objets du quotidien une fois que vous avez compris leur objectif et leur application. Cependant, une fracture de la main dans une attelle de fortune doit toujours être vérifiée par un professionnel de la santé dès que possible pour éviter des dommages supplémentaires.
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Méthode 1 sur 4: Se préparer à faire une attelle
Étape 1. Connaître les conditions d'application correcte des attelles
Lors de la description de l'application d'une attelle ou d'un plâtre, il est nécessaire de comprendre les termes de base concernant l'orientation et la position appropriées pour attacher votre blessure. Deux termes sont particulièrement importants:
- Flexion - Un mouvement de flexion qui diminue l'angle entre un segment et son segment proximal. Dans le but de fabriquer une attelle pour la main, pensez à cela comme au mouvement appliqué pour serrer le poing. Faire un poing utilise la flexion des muscles de vos doigts.
- Extension - Un mouvement de redressement qui augmente l'angle entre les parties du corps. Vous pouvez considérer cela comme l'opposé de la flexion, ou faire un poing avec votre main. L'extension éloignera vos articulations les unes des autres ou vous ouvrira à partir d'un poing fermé.
Étape 2. Réfléchissez à la façon d'immobiliser les articulations près du site de la blessure
Les attelles doivent être appliquées dans l'idée d'atteller l'articulation au-dessus et toutes les articulations en dessous du site de la blessure, afin de réduire au minimum la liberté de mouvement de la blessure et de restreindre le mouvement des tissus environnants
Étape 3. Notez qu'il existe différentes techniques d'attelle
Le type d'attelle dépend de la blessure. Ce qui suit dans les deux méthodes suivantes sont des directives générales. Cependant, il existe des blessures spécifiques qui nécessitent des techniques d'attelle légèrement différentes, notamment:
- Blessures du tendon extenseur - Pour ce type de blessure, l'attelle aura pour but d'empêcher toute flexion de la main et des doigts. Placez la fente le long de la paume de la main (côté palmaire). Le poignet ne doit avoir qu'environ 20 degrés d'extension et le métacarpophalangien (MCP) environ 10-15 degrés de flexion (pas droit).
- Blessures au pouce - Pour les blessures uniquement au pouce, une attelle de pouce peut être utilisée et permettra aux doigts non blessés de fonctionner normalement. L'articulation interphalangienne du pouce doit être attachée en position droite. L'attelle spica du pouce immobilisera le poignet et le pouce, conformément à la politique d'attelle au-dessus et au-dessous de l'articulation blessée.
- Blessure à un doigt - Pour les blessures à un seul doigt, vous pouvez acheter des attelles en aluminium avec rembourrage en mousse, qui peuvent être façonnées à la bonne position. Alternativement, vous pouvez également utiliser un abaisse-langue coupé à la taille appropriée comme attelle.
- Blessures au petit doigt (ou « auriculaire ») - Lorsque la seule blessure se produit au plus petit doigt de votre main, une attelle de gouttière ulnaire peut être utilisée et permettra une amplitude de mouvement aux autres doigts non blessés, permettant éventuellement de continuer au jour le jour. utilisation diurne de la main. L'attelle sera appliquée sur le bord extérieur de l'auriculaire longeant l'os ulnaire (le côté opposé du pouce). Souvent, le petit doigt sera attaché à l'annulaire dans l'attelle pour offrir un meilleur soutien et le poignet est immobilisé (puisque l'attelle s'étend le long du poignet).
Étape 4. Trouvez une attelle
Ce doit être un objet dur et droit qui est au moins aussi long que la distance entre le milieu de l'avant-bras et le bout des doigts. Idéalement, utilisez un objet qui épousera la forme du bras, du poignet et de la main. Le papier journal enroulé offre un support adéquat pour faire une attelle de main impromptue.
De nombreuses trousses de premiers soins contiennent du matériel d'attelle suffisamment solide pour maintenir une main fracturée en place, mais avec une poignée que la personne blessée peut saisir avec ses doigts
Méthode 2 sur 4: Faire une attelle
Étape 1. Préparez la main pour l'attelle
Mettez de petits morceaux de coton ou de gaze entre chaque doigt à la base de la main pour aider à absorber la transpiration.
Étape 2. Fabriquez ou coupez l'attelle au besoin
Mesurez une longueur pour l'attelle qui peut correctement immobiliser la main et les doigts. La longueur de l'attelle doit être approximativement la longueur du milieu de votre avant-bras jusqu'au bout des doigts. Courbez l'attelle de manière à ce qu'elle suive la courbe du membre blessé et fournisse un support de ventouse au poignet/bras/coude.
Rembourrez l'attelle et votre main avec un rembourrage en coton
Étape 3. Positionnez et contournez l'attelle
Les attelles sont destinées à permettre à une blessure de récupérer en toute sécurité tout en étant placée dans une position de repos sûre et naturelle. L'attelle doit être appliquée avec la main et le poignet dans une position neutre. Une position neutre est généralement la position détendue et naturelle de la main au repos où vos doigts sont naturellement légèrement recourbés sans aucune flexion active ou utilisation des muscles.
- Prenez un segment de bandage en crêpe enroulé, une gaze enroulée ou un petit chiffon et placez-le entre les doigts au repos et le bas de l'attelle pour soutenir les doigts en position de repos
- En général, le poignet est généralement à une position d'extension de 20 degrés et les articulations métacarpophalangiennes (MCP) sont positionnées à 70 degrés de flexion. Les articulations MCP sont les articulations à la base de vos doigts qui se fixent à votre paume. Les articulations interphalangiennes sont les articulations entre le bout des doigts et les articulations MCP et doivent être à peu près droites.
- Pour les blessures aux doigts, assurez-vous de laisser les doigts fléchir naturellement. Il ne devrait pas y avoir quoi que ce soit de rigide qui empêche les doigts de fléchir ou de se plier passivement au repos.
Étape 4. Enveloppez la zone fracturée
Utilisez de la gaze, un chiffon propre ou une ceinture. Enroulez-le solidement autour de l'attelle et de la zone du poignet pour maintenir l'attelle en place. Fixez l'attelle sans trop serrer.
- Travaillez du dessus du site de la blessure jusqu'au site de la blessure. Si possible, enveloppez-vous jusqu'à la blessure, puis mettez un pansement de couleur différente sur la blessure. Cela permet au médecin de retirer uniquement le pansement sur la blessure pour l'évaluer, laissant l'attelle en place pour le soutien.
- Une attelle n'est pas un plâtre et devrait permettre plus de mobilité. Si l'attelle est trop serrée, il n'y aura pas de flexion (flexion de la main et des doigts vers la position de repos naturelle) et une pression trop constante peut être appliquée sur la blessure.
- Assurez-vous que l'attelle est suffisamment serrée pour qu'elle soit bien en place. Vérifiez la circulation du bout des doigts en pressant doucement sur l'ongle. Si la couleur revient à temps sur l'ongle, la circulation est bonne. Sinon, remettez le pansement enroulé et testez à nouveau la recharge capillaire de cette manière.
Étape 5. Ne retirez pas l'attelle
Ne le retirez que sur recommandation de votre médecin et sous sa supervision.
Méthode 3 sur 4: Faire une attelle en plâtre
Étape 1. Placez une attelle sous la main blessée
Assurez-vous que la main blessée repose confortablement et bien droite avec les doigts légèrement pliés autour de l'extrémité de l'attelle, comme indiqué ci-dessus.
Placez des morceaux de coton ou de gaze entre chaque doigt
Étape 2. Enveloppez l'attelle
Utilisez quatre couches de gaze de coton ou de rembourrage, en commençant autour de la main et en remontant le bras au moins à mi-chemin jusqu'au coude. Le rembourrage est important car il aide à protéger la main et l'avant-bras de la chaleur du plâtre et empêche l'attelle en plâtre de frotter inconfortablement contre la peau.
Comme décrit dans la section précédente, n'enroulez pas l'attelle trop étroitement contre la blessure. L'attelle doit être maintenue en place juste assez pour être sécurisée et pour fournir un soutien adéquat. Vérifiez la recharge capillaire des doigts avant de vous engager dans le plâtre de Paris
Étape 3. Couvrir l'attelle avec du plâtre de Paris bandes
Utilisez environ 12 couches de plâtre de Paris qui sont la bonne largeur pour l'extrémité. Couper les bandes si nécessaire. Trempez-les dans de l'eau tiède et essorez l'excès d'eau. Le plâtre doit être humide mais pas détrempé. Enroulez les bandes autour du rembourrage de gaze jusqu'à ce que toute la zone rembourrée soit couverte.
- Assurez-vous que l'eau n'est que tiède. Le plâtre de Paris se réchauffera au fur et à mesure qu'il prend, et vous risquez de brûler la peau du patient si les bandes sont trempées dans de l'eau chaude pour commencer.
- Vous pouvez également utiliser de la fibre de verre pour la couche externe, qui sèche plus rapidement que le plâtre mais est plus chère. La fibre de verre est appliquée de la même manière que le plâtre des bandes de Paris. Cependant, seul un médecin doit appliquer de la fibre de verre sur un plâtre, car un médecin doit évaluer la blessure et s'assurer qu'il est correctement réglé.
Étape 4. Immobilisez l'attelle
Maintenez la position souhaitée de l'attelle et de la main pendant plusieurs minutes pour permettre à l'attelle coulée de durcir et de sécher adéquatement.
Le plâtre peut prendre plus d'une demi-heure à durcir, tandis que la fibre de verre sèche en 15 à 30 minutes
Méthode 4 sur 4: Entreprendre des traitements supplémentaires
Étape 1. Appliquez de la glace sur la blessure
Enveloppez la glace dans une serviette ou une compresse froide et placez-la sur le dessus de la main. Utilisez un pansement ou un chiffon légèrement enveloppé pour maintenir la glace en place afin d'éviter que la main fracturée ne gonfle. N'appliquez jamais de glace directement sur la peau, car cela peut provoquer des gelures.
- Appliquez un sac de glace ou une compresse froide pendant 10 à 20 minutes à la fois. Assurez-vous simplement que la glace ne mouille pas l'attelle ou le plâtre.
- L'application de glace sur la blessure aidera à diminuer l'enflure de la main et peut améliorer le temps de guérison.
Étape 2. Élevez la main
Garder la main blessée élevée au-dessus du niveau de votre cœur peut aider à réduire l'enflure et à augmenter le drainage du liquide dans votre main. L'élévation de la main est le moyen le plus efficace de favoriser la guérison, et il est extrêmement important de garder votre main élevée pendant la première semaine de votre blessure.
- Si vous développez un engourdissement ou une pression dans le plâtre, allez chez le médecin et faites-le vérifier pour le syndrome des loges.
- Lors de la marche, il est important de garder la main surélevée et de ne pas pendre naturellement le long du corps, comme cela se fait normalement.
- Les écharpes de bras peuvent être prescrites par votre médecin, mais elles maintiennent généralement votre main sous le niveau de votre cœur et elles peuvent augmenter le risque de raideur de l'épaule. Une écharpe de bras peut également causer des problèmes supplémentaires et n'est pas une nécessité pour soigner une fracture.
- Utilisez une élingue d'élévation pour le soutien plutôt que l'élingue traditionnelle. Cela maintient le poignet et la main au-dessus du niveau du cœur et près du corps pour la protection
Étape 3. Prenez des analgésiques
Si vous ressentez une douleur considérable, vous pouvez prendre de l'ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn), de l'aspirine ou de l'acétaminophène (Tylenol).
Tous ces produits sont disponibles en vente libre. Assurez-vous de suivre les recommandations de dosage sur le flacon
Étape 4. Consultez votre médecin
Après la première semaine, votre médecin sera en mesure d'évaluer et de mieux orienter le traitement en cours. Vous devez également appeler votre médecin immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants:
- Douleur accrue
- Engourdissement, picotements, brûlures ou picotements dans la zone blessée
- Pression contre l'intérieur du plâtre qui se transforme en palpitations, picotements ou douleur
- Problèmes de circulation (rechercher des doigts et des ongles décolorés, pâles, bleus, gris ou froids)
- Saignements, pus ou mauvaises odeurs provenant de l'attelle ou du plâtre
Des astuces
- Vérifiez les bouts des doigts de temps en temps pour vous assurer qu'ils sont d'une couleur rose normale. Si les doigts montrent des signes de grisonnement ou de bleuissement, cela peut signifier que la main reçoit une mauvaise circulation. Vous avez peut-être trop serré l'attelle autour du bras ou de la main.
- Gardez votre attelle et/ou plâtre au sec. Coller un sac autour du plâtre peut aider sous la douche; Des « bonnets de douche » spéciaux comme des sacs avec élastique implanté sont également disponibles.
- Les attelles restent généralement en place pendant plusieurs jours à plusieurs semaines, en fonction de la blessure et du taux de récupération, tel que déterminé par le suivi de votre médecin.
- Bien manger pendant la récupération. Beaucoup de légumes verts à feuilles comme le chou frisé et les épinards aident à la réparation osseuse. Les protéines maigres et beaucoup de fruits et légumes aident à réparer les tissus du corps sont meilleurs qu'un régime riche en graisses et en calories.
