La ténosynovite sténosante, communément appelée doigt gâchette, est une affection médicale assez courante qui peut provoquer un blocage inconfortable des articulations des doigts ou du pouce, ou une sensation de claquement lorsque les articulations fléchissent. Bien que des injections ou même une intervention chirurgicale puissent être utilisées pour traiter le doigt à gâchette, les médecins recommandent souvent de poser une attelle au doigt affecté pour faciliter la guérison du tendon. Sous la direction de votre médecin, vous voudrez peut-être pouvoir vous attelle le doigt, en utilisant l'une des méthodes recommandées.
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Méthode 1 sur 5: Confirmation du doigt déclencheur et du traitement
Étape 1. Consultez votre médecin
Si vous entendez ou ressentez un son/une sensation de crépitement ou de claquement lorsque vous étendez votre doigt ou votre pouce, il y a fort à parier que vous ayez un doigt sur la gâchette. Cependant, il est essentiel que ce diagnostic soit confirmé médicalement, surtout si vous n'avez jamais eu la maladie auparavant. Vous devez exclure d'autres conditions, éventuellement graves.
- Vos doigts s'étendent et se plient au moyen de tendons, qui sont essentiellement des bandes flexibles qui s'étirent et se rétractent pour déplacer les os attachés. Ils sont protégés et lubrifiés par des gaines tendineuses (essentiellement des tubes). Si une gaine tendineuse s'enflamme (en raison d'une utilisation répétée ou d'une autre condition médicale), elle peut se rétrécir et provoquer un éraflure ou même un blocage du tendon, provoquant des sensations de blocage, de claquement et de craquement du doigt de la gâchette.
- Être une femme et/ou avoir plus de 40 ans et avoir du diabète ou de la polyarthrite rhumatoïde peut vous rendre plus susceptible de déclencher le doigt. Le plus souvent, cependant, il est subi par des personnes qui utilisent des mouvements de préhension répétés avec leurs mains, comme les charpentiers, les agriculteurs, les ouvriers d'usine et les musiciens.
- Il est important d'aller chez le médecin pour diagnostiquer le doigt à gâchette, car parfois les gens confondent une fracture ou une luxation avec la maladie. Votre médecin peut déterminer la gravité et le traitement approprié de votre état, et peut également exclure les infections potentiellement dangereuses qui peuvent survenir au site de l'inflammation.
Étape 2. Discutez des options de traitement
Le traitement du doigt à gâchette peut aller du repos à la chirurgie, selon la gravité. L'attelle est un traitement de premier niveau courant, en particulier pour les formes les plus bénignes de la maladie.
- Des études indiquent que la pose d'attelles pendant une période d'environ six semaines est à peu près aussi efficace qu'une injection de cortisone dans l'articulation, un autre traitement courant pour le doigt sur la gâchette.
- Il existe plusieurs types d'attelles et vous pouvez attacher votre doigt en continu ou seulement pendant les périodes de repos. Discutez avec votre médecin de la meilleure option de traitement pour vous.
Étape 3. Confirmez que vous pouvez et devez appliquer vous-même les attelles
Avant d'essayer d'atteller votre doigt, confirmez avec votre médecin que vous pouvez et devez attelle vous-même le(s) doigt(s) affecté(s). L'auto-traitement sans avis médical approprié n'est pas recommandé.
- Attelle temporairement votre doigt jusqu'à ce que vous puissiez recevoir des soins médicaux appropriés. Cependant, ne vous engagez pas dans une attelle à long terme de votre propre initiative.
- Une attelle inappropriée ou prolongée peut causer des lésions articulaires, une circulation sanguine obstruée et/ou des infections cutanées.
Méthode 2 sur 5: Appliquer des attelles de copain
Étape 1. Sachez quand utiliser l'attelle de copain
Cette technique d'attelle est souvent utilisée pour le doigt de détente lorsqu'un ligament du doigt est tendu ou lorsqu'une articulation est luxée. Les attelles de copain ne conviennent pas aux articulations instables et/ou aux doigts fracturés.
- Une attelle de copain joint deux doigts en les collant ensemble, tout comme les copains. Les doigts sont collés à un point situé au-dessus et au-dessous de l'articulation touchée.
- Veuillez noter: contactez votre médecin avant de vous engager dans une attelle à long terme pour un doigt de déclenchement apparent ou toute autre condition.
Étape 2. Préparez le matériel nécessaire
Avant d'appliquer une attelle de copain, vous devrez rassembler du matériel. Tu auras besoin de:
- Ciseaux. Vous aurez besoin de ciseaux pour couper le ruban médical et pour couper les morceaux de bois, si nécessaire.
- Deux abaisse-langues ou bâtonnets de Popsicle. Tout bois suffisamment épais pour supporter un doigt fera l'affaire. En règle générale, les abaisse-langue peuvent être trouvés dans n'importe quelle pharmacie locale - assurez-vous simplement qu'il supportera toute la longueur du doigt.
-
Ruban médical. Cela sécurise l'attelle en bois aux doigts. Le ruban micropore est facile et doux pour les peaux sensibles. Si vous voulez du ruban très adhésif, vous pouvez acheter Medipore ou Durapore à la place.
Si vous n'avez pas le ruban à la maison, vous pouvez utiliser de fines bandes de tissu d'environ 4 à 5 pouces de long pour fixer l'attelle; cependant, le ruban médical est préférable. Vous aurez besoin d'un ruban adhésif en tissu d'un demi-pouce de largeur, que vous trouverez dans les pharmacies près de chez vous
Étape 3. Déterminez quels sont les deux doigts à joindre ensemble
Si l'index n'est pas cassé ou blessé, évitez de l'utiliser. C'est votre doigt le plus utile et vous ne voulez pas qu'il soit gêné par l'attelle s'il ne doit pas l'être. Si le majeur est affecté par le doigt de la gâchette, choisissez l'annulaire comme copain.
Vous voulez que votre main soit aussi mobile que possible. Si vous pouvez vous associer avec l'annulaire ou l'auriculaire, faites-le. Vous ressentirez moins de désagréments si votre index et/ou votre majeur sont libres
Étape 4. Placez l'attelle sous le doigt de la détente
Assurez-vous de couvrir toute la longueur du doigt affecté. Après avoir placé un abaisse-langue (ou un appareil similaire) sous le doigt, vous devez en placer un autre sur le dessus du doigt. Fondamentalement, votre doigt sera au milieu d'un sandwich en bois.
- Coupez le bois à la bonne dimension afin qu'il n'accroche/déstabilise pas l'attelle une fois qu'elle est en place.
- Vous pouvez jumeler l'attelle avec juste du ruban adhésif, mais l'utilisation d'un support structurel comme les bâtons de bois rend l'attelle beaucoup plus robuste et plus efficace.
- N'attellez que le doigt blessé - le doigt du copain peut être laissé seul.
Étape 5. Prenez votre bande
À l'aide des ciseaux, coupez deux morceaux de ruban adhésif mesurant chacun 10 pouces (25 cm). Voici comment envelopper votre doigt:
- Enroulez le premier morceau de ruban adhésif une fois autour de la gâchette, entre la première et la deuxième phalange.
- Apportez le morceau de ruban adhésif autour du doigt du copain et enroulez-le fermement jusqu'à ce que le ruban s'épuise.
- Répétez entre la deuxième et la troisième articulation du doigt affecté, puis autour des deux doigts. Si votre petit doigt (petit doigt) est touché, vous devez l'enrouler au bout du doigt, qui s'alignera entre la deuxième et la troisième phalange de l'annulaire.
Étape 6. Vérifiez la circulation du copain et du doigt affecté
Pincez l'ongle de chaque doigt pendant environ deux secondes. Revient-il à une apparence rosâtre en quelques secondes ? Si oui, bien. La circulation sanguine est exactement comme vous le souhaitez. Votre attelle est alors terminée.
Si cela prend plus de deux secondes, vos doigts ne reçoivent pas assez de sang parce que votre bande d'attelle est trop serrée. Retirer et réappliquer l'attelle de copain est la meilleure chose à faire dans cette situation
Étape 7. Portez l'attelle pendant quatre à six semaines, ou selon les recommandations de votre médecin
Dans certains cas de doigt à gâchette, la cicatrisation peut ne prendre que deux à trois semaines. Cependant, le temps moyen est un peu plus. En fin de compte, cela dépend de l'étendue et de la gravité de l'inflammation des tendons de votre doigt affecté.
- Si vous avez de la chance, votre médecin vous recommandera de porter l'attelle uniquement la nuit ou pendant que vous vous reposez. C'est beaucoup moins gênant que l'attelle continue.
- Que ce soit avec une attelle en tout temps ou juste parfois, évitez autant que possible d'utiliser votre main blessée (et surtout le doigt blessé). L'immobilisation est la clé d'un prompt rétablissement.
- Lorsque l'attelle (et le ruban adhésif) est sale ou se desserre, remplacez l'attelle par une nouvelle.
- Si après ce laps de temps votre doigt sur la gâchette ne semble pas mieux, consultez à nouveau votre médecin. Il ou elle procédera à une évaluation plus approfondie et traitera correctement votre doigt.
Méthode 3 sur 5: Utilisation d'attelles statiques
Étape 1. Sachez quand utiliser une attelle statique
Les attelles statiques soutiennent, protègent et redressent les doigts blessés au moyen d'une pièce de métal, de plastique, etc. complètement désaligné. Étant donné qu'un bon ajustement est la clé d'une attelle statique, il est préférable de mesurer avec précision la longueur et le diamètre du doigt affecté avant de choisir l'attelle.
- Les attelles statiques peuvent être achetées en vente libre dans les pharmacies et les supermarchés. Ils sont fabriqués à partir de métal de base, de plastique et de mousse.
- Veuillez noter (à nouveau): vous devez d'abord consulter votre médecin avant d'utiliser une attelle statique pour autre chose qu'une protection à court terme. Entre autres avantages, le médecin peut vous aider à vous assurer que l'attelle est du type, de la taille et de l'ajustement appropriés à votre blessure.
Étape 2. Mettez l'attelle sur le doigt de la détente
Redressez le doigt blessé en le soutenant avec l'autre main. Faites glisser lentement l'attelle statique sous le doigt de la détente jusqu'à ce qu'elle s'enclenche.
Assurez-vous de vérifier si l'attelle statique s'adapte complètement et si le doigt est vraiment droit. Si le doigt est légèrement plié vers l'avant ou vers l'arrière, cela peut entraîner le développement de plaies au niveau de l'articulation
Étape 3. Coupez votre ruban en deux morceaux de 10" (25 cm)
Enroulez fermement le premier morceau de ruban adhésif une fois entre la première et la deuxième phalange du doigt de la détente jusqu'à ce que le ruban s'épuise.
Répétez entre la deuxième et la troisième articulation du doigt affecté jusqu'à ce que la bande s'épuise
Étape 4. Vérifiez la circulation du doigt affecté
Pour ce faire, pincez l'ongle pendant environ deux secondes. Si l'ongle redevient rosâtre en une à deux secondes, c'est qu'il a une bonne circulation sanguine.
Si cela prend plus de deux secondes, le flux sanguin est insuffisant car l'attelle est trop serrée. Retirer et réappliquer l'attelle est la meilleure option
Étape 5. Utilisez l'attelle pendant quatre à six semaines
C'est le temps moyen qu'il faut à un doigt de détente pour guérir. Pour certaines personnes, il guérira en seulement deux à trois semaines; cela dépend de l'étendue et de la gravité de l'inflammation des tendons. Assurez-vous de changer la bande deux fois par jour ou au besoin.
- Selon votre blessure et les conseils de votre médecin, vous n'aurez peut-être besoin d'utiliser l'attelle que pendant le sommeil/le repos. C'est plus pratique, bien sûr, mais une attelle à temps plein offrira probablement une meilleure protection et une meilleure guérison.
- Lorsque l'attelle et le ruban sont souillés et sales, remplacez-les par des neufs.
- Si le doigt de déclenchement ne se résout pas après quatre à six semaines, vous devez contacter votre fournisseur de soins de santé primaires pour une évaluation et une prise en charge plus approfondies.
Méthode 4 sur 5: Utiliser des attelles de pile
Étape 1. Sachez quand utiliser une attelle de pile
Ces attelles préformées spécialisées sont utilisées dans les cas de doigt à gâchette lorsque l'articulation la plus proche du bout du doigt (appelée articulation interphalangienne distale [DIP]) est endommagée ou ne peut pas se redresser d'elle-même.
- Les attelles empilées (une marque commune est connue sous le nom d'attelles Stax) sont disponibles en différentes tailles. Ils sont conçus pour s'adapter sur l'articulation DIP afin de l'empêcher de se plier, tout en permettant la flexion de l'articulation au milieu du doigt (l'articulation interphalangienne proximale [IPP]).
- Les attelles empilées sont généralement en plastique avec des trous pour la ventilation. On les trouve dans les pharmacies ou les épiceries et vous pouvez essayer de les y installer avant de les acheter.
- Veuillez noter (une fois de plus): malgré leur disponibilité et leur commodité relative, il est toujours préférable de consulter votre médecin avant d'utiliser des attelles à empiler pour traiter le doigt de la gâchette ou une autre condition (comme le doigt en maillet).
Étape 2. Placez l'attelle sur votre doigt
Pour ce faire, redressez le doigt affecté tout en le soutenant avec l'autre main. Faites glisser lentement l'attelle de pile sur le doigt affecté jusqu'à ce qu'elle s'adapte complètement.
Assurez-vous de vérifier que l'attelle de pile s'adapte complètement et que le doigt est vraiment droit. Si le doigt est légèrement plié vers l'avant ou vers l'arrière, cela peut entraîner le développement de plaies au niveau de l'articulation. Si l'attelle de pile a une sangle réglable intégrée, vous pouvez l'utiliser pour la fixer en place sans ruban adhésif
Étape 3. Utilisez du ruban adhésif si nécessaire
À l'aide de ciseaux, coupez une longueur de dix pouces (25 cm) de ruban médical. Enroulez-le fermement autour du doigt et placez une attelle au-delà de la première articulation.
Certaines attelles empilées ont des sangles réglables intégrées, il n'est donc pas nécessaire de coller du ruban adhésif
Étape 4. Vérifiez la circulation du doigt de la détente
Pendant quelques secondes, pincez l'ongle de votre doigt sur la gâchette. Cela coupera le flux sanguin et le rendra blanc. Alors lâchez prise. Si l'ongle devient rose en une à deux secondes, c'est qu'il a une bonne circulation sanguine et que votre attelle est bien en place.
S'il faut plus de deux secondes pour que le sang revienne dans la zone, votre attelle est trop serrée. Votre doigt a besoin d'un flux sanguin suffisant pour guérir. Retirez et réappliquez l'attelle, en ajustant l'étanchéité
Étape 5. Gardez l'attelle pendant quatre à six semaines
Malheureusement, le doigt moyen de la détente met autant de temps à guérir. Dans les cas bénins, il peut guérir en seulement deux à trois semaines; Cependant, cela dépend grandement de la blessure et de l'étendue et de la gravité de l'inflammation dans le doigt de la gâchette touché.
- Parce qu'elles n'immobilisent que le haut de votre doigt, les attelles à empilement sont un peu moins gênantes que les autres attelles. Il peut donc être plus possible de les garder en permanence sans inconvénient majeur. C'est probablement la meilleure option pour une bonne guérison, mais consultez votre médecin.
- L'immobilisation est impérative. Pour que votre doigt guérisse, essayez de ne pas l'utiliser autant que possible.
- Remplacez/repositionnez l'attelle (et le ruban) lorsqu'ils sont sales, que le ruban commence à se décoller ou s'il devient trop lâche pour être efficace.
- Consultez votre médecin après quatre à six semaines (ou comme indiqué précédemment) si votre doigt n'a pas guéri. Il ou elle sera en mesure de vous donner les compétences de gestion appropriées pour prendre soin de votre doigt de détente blessé.
Méthode 5 sur 5: Comprendre les attelles dynamiques
Étape 1. Parlez à votre médecin des attelles dynamiques
Les attelles dynamiques sont les plus compliquées de toutes les attelles pour les doigts, car elles sont souvent à ressort et toujours ajustées sur mesure. Cela signifie qu'ils ne sont pas universels et nécessitent d'abord une évaluation plus approfondie par le médecin. Pour attacher votre doigt sur la gâchette avec cette méthode, vous devrez consulter votre médecin.
- Contrairement aux autres attelles, les attelles dynamiques utilisent la tension pour engager activement la flexion et le positionnement du doigt blessé. Ils sont, en quelque sorte, une thérapie physique à portée de main.
- Les attelles dynamiques ne sont portées que pendant le repos ou les périodes d'inactivité, généralement pendant quelques heures à la fois. Cela permet un positionnement correct des muscles, des ligaments et des tendons, qui doivent être dans un état détendu.
Étape 2. Faites ajuster et appliquer votre attelle
Une fois que votre médecin vous a recommandé une attelle dynamique et sélectionné le type et l'ajustement appropriés, il l'appliquera. Voici ce qui va se passer:
- Le médecin vous conseillera de redresser le doigt affecté tout en le soutenant avec l'autre main. Certaines situations nécessitent une légère flexion du doigt en fonction de la position à corriger.
- Le médecin placera maintenant l'attelle dynamique sur votre doigt de détente jusqu'à ce qu'elle s'adapte complètement.
- Une évaluation plus approfondie sera effectuée par le médecin pour corriger le positionnement, l'alignement et l'ajustement. Il/elle vérifiera également le pouls pour voir si le site a une bonne circulation.
- Il vous demandera de plier le doigt affecté. Il devrait revenir à une position droite à cause du ressort attaché à l'attelle dynamique.
Étape 3. Planifiez les suivis
Des instructions appropriées seront données par le médecin concernant la durée d'utilisation de l'attelle dynamique. Une fois que tout est terminé, planifiez un contrôle de suivi afin d'évaluer l'amélioration de votre doigt de déclenchement blessé.
