Que vous soyez nouveau en dialyse ou que vous soyez un patient dialysé depuis des années, il y a probablement des moments où vous avez du mal à garder suffisamment de poids. L'insuffisance rénale chronique (IRC) et l'insuffisance rénale terminale (IRT) peuvent toutes deux entraîner une perte de poids. Les symptômes comme les nausées, les vomissements et le manque d'appétit rendent difficile l'alimentation. Les besoins nutritionnels spécialisés limitent les types d'aliments et de boissons que vous pouvez consommer et peuvent rendre la prise de poids plus difficile. Changer votre alimentation et modifier les facteurs liés au mode de vie peut vous aider à adopter une alimentation saine tout en vous aidant à prendre du poids.
Pas
Partie 1 sur 3: Augmenter les calories lors d'un régime de dialyse
Étape 1. Parlez à votre diététiste professionnelle
De nombreux centres de dialyse offrent des services de diététique et d'éducation nutritionnelle à leurs patients. Parlez à votre diététiste de la possibilité de prendre du poids de manière sûre et saine.
- Demandez à votre diététiste quelle quantité de calories vous devriez ajouter chaque jour pour vous aider à prendre du poids. Il n'est pas idéal de prendre rapidement de grandes quantités de poids.
- De plus, parlez à votre diététiste des meilleures façons d'ajouter des calories à votre alimentation. En tant que patient dialysé, vos choix alimentaires seront limités.
- Vous voudrez peut-être même demander à votre diététiste un plan de repas pour prendre du poids pour vous donner une idée plus précise de ce qu'il faut faire.
- Discutez également des options supplémentaires comme les boissons protéinées. Les shakes protéinés, comme Ensure ou Boost, sont souvent prescrits pour aider les gens à obtenir les nutriments dont ils ont besoin tout en augmentant les calories.
Étape 2. Augmentez vos calories
Pour prendre du poids, vous devrez augmenter votre apport calorique global. Ajoutez lentement des calories chaque jour et surveillez votre poids de près.
- En général, vous voulez prendre un peu de poids chaque semaine. Il n'est pas idéal de prendre du poids rapidement ou d'utiliser des aliments riches en graisses et malsains pour vous aider à prendre du poids.
- Ajoutez 250 à 500 calories par jour. Cela se traduira par un gain de poids d'environ ½ à 1 livre par semaine.
- La dialyse augmente vos besoins quotidiens en calories. Vous devrez en tenir compte dans vos calculs.
Étape 3. Mangez de petits repas fréquents
Si la nourriture ne vous semble pas attrayante, il vous sera peut-être plus facile de prendre de petites collations et des repas tout au long de la journée au lieu de vous asseoir pour deux ou trois gros repas.
- Plusieurs fois, les patients dialysés souffrent d'une perte d'appétit après des traitements de dialyse réguliers. Les causes de la perte d'appétit sont nombreuses en dialyse, mais doivent être notées et transmises à votre diététicien et à votre médecin.
- Si vous n'êtes pas intéressé par les aliments ou que vous ne mangez pas, essayez de prendre juste quelques bouchées d'une collation ou d'un repas. Il vaut mieux prendre quelques calories plutôt que de sauter tout le repas.
- Vous pouvez choisir de manger cinq à six petits repas par jour ou de combiner des repas plus copieux et plus réguliers avec des collations plus petites.
Étape 4. Mangez plus d'aliments « gratuits »
En référence à la dialyse et aux maladies rénales, les aliments « gratuits » sont des aliments qui ajoutent des calories à votre alimentation sans ajouter de sodium, de potassium ou de phosphore supplémentaire à votre sang.
- Les aliments gratuits comprennent: les glucides simples, comme le sucre, le miel, la gelée, le sirop et la confiture. Ils comprennent également: les graisses végétales comme la margarine et les huiles végétales et les crèmes non laitières.
- Sucer des bonbons durs tout au long de la journée peut aider à soulager vos nausées et à stimuler votre appétit, et les bonbons eux-mêmes vous fournissent également des calories supplémentaires.
- Versez du miel ou du sucre dans les boissons pour les sucrer. Buvez également des boissons qui contiennent du sucre comme édulcorant.
- Mettez de la margarine ou des huiles végétales sur tous vos repas et collations pour aider à augmenter les calories.
Étape 5. Choisissez des aliments riches en calories
Consommer des aliments riches en calories vous aide à prendre du poids facilement. Trouvez des moyens d'augmenter le nombre total de calories des aliments que vous mangez.
- Les aliments riches en calories qui sont généralement sans danger pour les patients sous dialyse comprennent: le fromage à la crème, la moitié-moitié, la crème sure et la crème.
- Essayez d'incorporer ces aliments riches en matières grasses de différentes manières: en utilisant de la crème épaisse dans du café, des céréales ou pour boire ou ajouter de la crème sure aux œufs brouillés ou comme garniture à vos repas ou collations.
- Le dessert est encouragé pendant la dialyse, mais vous devez vous en tenir à des options qui répondent également à vos besoins nutritionnels. Les friandises au riz soufflé, les biscuits aux gaufrettes nature, les puddings à base de crème non laitière et les cordonniers ou les tartes aux fruits autorisés sont généralement des options sûres.
Étape 6. Utilisez des boissons, des poudres et des barres supplémentaires
Les boissons protéinées, les barres protéinées et les poudres protéinées peuvent être mélangées à d'autres boissons ou aliments pour vous fournir des protéines et des calories supplémentaires. Les utiliser en plus de vos repas peut vous aider à prendre du poids plus facilement.
- Pour de meilleurs résultats, recherchez des suppléments nutritionnels spécialement conçus pour les personnes sous dialyse, car ils contiennent le bon équilibre de protéines et de minéraux pour vos besoins spécifiques.
- Notez que votre médecin peut vous prescrire certaines de ces boissons et aliments supplémentaires, surtout si vous avez un faible taux d'albumine.
- En général, selon les lignes directrices européennes sur les bonnes pratiques de 2005, les personnes sous dialyse devraient consommer 1,2 à 1,3 g de protéines par jour. Cela aidera à combattre la perte de protéines par divers mécanismes.
Étape 7. Évitez les concentrations élevées de potassium et de phosphore
Même si vous essayez de prendre du poids, vous devez tout de même minimiser votre consommation de potassium et de phosphore dans votre alimentation.
- Des reins sains peuvent filtrer une partie du phosphore et du potassium dans votre sang, mais lorsque vos reins sont endommagés ou affaiblis, ces minéraux peuvent s'accumuler et devenir toxiques.
- Trop de phosphore peut entraîner des lésions cardiaques et l'ostéoporose. De même, trop de potassium est également très dangereux pour votre cœur.
- Bien que le phosphore soit présent dans presque tout ce que vous pouvez manger, certains aliments en contiennent des concentrations plus élevées et doivent être évités.
- Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale sont à risque d'hypoparathyroïdie secondaire, c'est-à-dire lorsque votre corps excrète très peu de PTH. Cela est généralement dû aux niveaux élevés de phosphore et à un déséquilibre de la physiologie de la PTH. Certains patients peuvent nécessiter une parathyroïdectomie pour corriger le problème.
Partie 2 sur 3: Apporter des changements de style de vie pour favoriser la prise de poids
Étape 1. Inclure des quantités modérées d'activité aérobique
Être physiquement actif est important pour la santé globale. Cependant, une intensité vigoureuse ou de grandes quantités d'activité physique peuvent ne pas convenir aux patients dialysés qui tentent de prendre du poids.
- La fatigue et l'épuisement sont des effets secondaires courants de la dialyse. Cependant, la plupart des professionnels de la santé ont recommandé de petites quantités d'activité. Par exemple, vous pouvez faire une promenade de 15 minutes deux fois par jour.
- Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer tout programme d'exercice. Allez-y lentement et arrêtez immédiatement si vous ressentez une douleur ou un inconfort.
- Abstenez-vous de faire des exercices de haute intensité ou de vous entraîner pendant de longues périodes, car cela pourrait contrecarrer votre objectif de gain de poids.
- Être actif, même si ce n'est que pour de courtes périodes, peut aider les patients dialysés à se sentir mieux et à améliorer leur qualité de vie globale.
Étape 2. Incluez un entraînement léger en force
Un autre effet secondaire de la dialyse est la fonte musculaire ou la perte de masse musculaire maigre. L'entraînement en force peut aider à minimiser cet effet.
- Incluez des exercices de musculation légers comme: utiliser des bandes de résistance, faire du yoga ou de l'haltérophilie modifiée. Demandez l'aide d'un entraîneur personnel ou d'un spécialiste de l'exercice pour plus de détails.
- Les patients dialysés qui incluaient un entraînement régulier contre résistance légère ont constaté des améliorations de la masse musculaire, de la force et de la qualité de vie.
Étape 3. Gérer le stress et les autres émotions
Il est normal et courant de ressentir du stress, de la colère et même de la dépression si vous recevez une dialyse. Une diminution de l'appétit peut résulter de certaines ou de toutes ces émotions.
- Recevoir une dialyse est un grand changement de style de vie qui vous oblige à faire une variété de changements alimentaires et de style de vie. Gérer ces changements du mieux que vous pouvez peut aider à minimiser toute suppression de l'appétit qui leur est liée.
- Utilisez les ressources disponibles dans votre centre de dialyse (comme le travailleur social) pour vous aider à gérer votre vie personnelle, vos médicaments, votre traitement et votre santé émotionnelle.
- Envisagez de demander l'aide d'un thérapeute comportemental, d'un coach de vie ou d'un psychologue pour obtenir des conseils supplémentaires.
Partie 3 sur 3: Recherche d'aide professionnelle et médicale
Étape 1. Parlez-en à votre médecin
Vous devez travailler régulièrement avec votre équipe de dialyse. Ces professionnels de la santé pourront vous aider à gérer votre santé, votre alimentation et votre prise de poids.
- En règle générale, les équipes de dialyse sont composées d'un néphrologue qualifié, d'un diététicien et d'un travailleur social.
- En matière de prise de poids et d'alimentation, votre diététicienne est la personne la plus importante à consulter. Il ou elle a été éduqué sur l'insuffisance rénale et peut vous en apprendre davantage sur les meilleurs aliments à manger pour vos nouveaux besoins alimentaires.
- Votre néphrologue est le médecin qui se spécialise dans votre santé rénale. Vous devrez travailler en étroite collaboration avec lui tout au long de votre traitement et le consulter sur tous les aspects de votre maladie et de votre rétablissement, y compris votre régime alimentaire.
- Un travailleur social qui travaille au centre de dialyse pourrait être en mesure de vous fournir des livres de cuisine et des recettes de dialyse. Il ou elle peut également entrer en contact avec des agences qui vous aideront à obtenir la nourriture dont vous avez besoin si les finances sont un problème pour vous.
Étape 2. Demandez un médicament antinauséeux
La dialyse peut parfois provoquer de graves nausées. Plusieurs fois, c'est une grande raison derrière votre perte de poids et votre difficulté à atteindre ou à maintenir un poids santé.
- Consultez votre néphrologue et demandez un médicament antinauséeux sur ordonnance. Les prendre régulièrement peut vous aider à manger plus régulièrement et à vous sentir plus motivé à manger.
- Si vous vous sentez nauséeux, assurez-vous d'en parler à votre équipe de dialyse. Essayez également de garder quelque chose dans votre estomac. Des articles comme des craquelins salés peuvent aider à calmer votre estomac.
- Les médicaments en vente libre peuvent être risqués si vous ne les clarifiez pas d'abord avec votre médecin.
- Le métoclopramide et l'ondansétron sont deux types différents de médicaments antiémétiques qui peuvent aider à soulager vos nausées. Parlez à votre médecin de ces médicaments.
Étape 3. Obtenez une ordonnance de multivitamines rénales
Pour vous aider à répondre à vos besoins nutritionnels, votre néphrologue pourrait vous recommander l'utilisation d'une multivitamine spéciale pour une meilleure santé rénale. Cela sera particulièrement utile si vous ne mangez pas bien ou si vous avez peu d'appétit.
- Les vitamines rénales sont conçues pour les patients atteints d'IRC, d'IRT et/ou sous dialyse. Ils sont une forme sûre qui ne causera aucun dommage à vos reins et à d'autres systèmes organiques.
- Notez que vous ne devez pas vous fier uniquement aux multivitamines rénales. Votre corps absorbe mieux la plupart des nutriments lorsqu'ils sont pris dans la nourriture plutôt que dans une substance artificielle.
- Les multivitamines peuvent aider à prévenir la malnutrition et à garantir que vous respectez les valeurs quotidiennes recommandées de la plupart des nutriments essentiels. Ils ne suffisent pas à vous aider à prendre des quantités importantes de poids.
- Ne prenez pas de vitamines, de minéraux ou de suppléments à base de plantes en vente libre sans les avoir préalablement consultés par votre médecin. Ils peuvent causer des dommages ou des dommages importants s'ils ne vous conviennent pas.
