Les experts disent que les pieds plats sont généralement indolores et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, les pieds plats peuvent causer des douleurs aux pieds ou aux jambes, ainsi que des problèmes aux genoux et aux chevilles chez certaines personnes. Bien que les pieds plats soient normaux chez les nourrissons et les tout-petits, vos arcades se développent généralement pendant l'enfance. Cependant, les chercheurs disent que les pieds plats peuvent survenir si vos arches ne se forment jamais ou si elles s'effondrent à cause d'une blessure, de l'obésité, du vieillissement ou d'un problème médical. Heureusement, vous pourrez peut-être soulager l'inconfort causé par vos pieds plats.
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Méthode 1 sur 3: Comprendre les types de pieds plats
Étape 1. Les pieds plats chez les enfants sont normaux
Il est normal que les enfants aient les pieds plats au moins jusqu'à l'âge de 5 ans (et parfois jusqu'à 10 ans) car il faut du temps aux os, ligaments et tendons sous le pied pour former une voûte plantaire de soutien. En tant que tel, ne paniquez pas si votre enfant a les pieds plats, surtout s'ils ne semblent pas causer de douleur ou de problèmes pour marcher ou courir - ils vont probablement grandir, donc pas besoin de demander un traitement et d'essayer de réparer ce.
- Faites le test de surface plane pour déterminer les pieds plats. Humidifiez vos pieds et placez-vous sur une surface sèche qui montre votre empreinte. Si toute la surface de votre pied peut être discernée à partir de l'empreinte, alors vous avez les pieds plats.
- Une personne avec des arcades normales a un croissant d'espace négatif sur la partie interne (médiale) de son empreinte en raison du manque de contact avec la surface.
- Les pieds plats chez les enfants causent rarement de la douleur.
Étape 2. Des tendons tendus peuvent causer des pieds plats
Un tendon d'Achille tendu dès la naissance (congénital) exerce trop de pression sur les 3/4 avant du pied, empêchant la formation d'une voûte plantaire élastique normale. Le tendon d'Achille relie le muscle du mollet au talon. Lorsqu'il est trop serré, le talon se soulève prématurément du sol à chaque pas de la marche, provoquant des tensions et des douleurs sous le pied. Dans ce cas, le pied devient plat en position debout, mais reste flexible sans porter de poids.
- Les principales options de traitement pour les pieds plats flexibles avec un tendon d'Achille congénitalement court sont soit un régime agressif d'étirements, soit une intervention chirurgicale, qui sont expliquées plus en détail ci-dessous.
- En plus de la douleur à la voûte plantaire et au talon, d'autres symptômes courants des pieds plats comprennent: des douleurs au mollet, au genou et/ou au dos, un gonflement autour des chevilles, des difficultés à se tenir sur la pointe des pieds, des difficultés à sauter haut ou à courir vite.
Étape 3. Les pieds plats et rigides sont causés par une déformation osseuse
Un pied plat rigide et inflexible reste sans voûte, qu'il soit porteur ou non. Il est considéré comme un « vrai » pied plat en médecine, car la forme du dessous du pied reste inchangée à tout moment, quelle que soit l'activité. Ce type de pied plat est généralement causé par des malformations osseuses, des déformations ou des fusions qui empêchent la formation de la voûte plantaire pendant l'enfance. En tant que tel, ce type de pied plat peut être présent dès la naissance, ou acquis à l'âge adulte en raison d'une blessure ou d'une maladie du pied, comme l'ostéoporose ou l'arthrite inflammatoire.
- Un pied plat et rigide crée souvent plus de symptômes car toute la biomécanique du pied est altérée.
- Les pieds plats rigides sont les plus résistants aux thérapies accommodatives telles que les semelles de chaussures, les orthèses et la physiothérapie.
Étape 4. Les pieds plats acquis par les adultes sont souvent dus à l'obésité
Un autre type de pieds plats est souvent appelé pieds plats, mais il est généralement dû à un étirement excessif / une utilisation excessive / des dommages au tendon tibial postérieur, qui part du muscle du mollet le long de l'intérieur de la cheville et se termine dans la voûte plantaire. Le tendon est le tissu mou le plus important de l'arc car il fournit le plus de soutien. La cause la plus fréquente d'étirement excessif du tendon tibial postérieur est de devoir supporter trop de poids (obésité) pendant trop longtemps, en particulier si des chaussures qui ne soutiennent pas sont généralement portées.
- Les pieds plats ne sont pas toujours bilatéraux - ils peuvent survenir dans un seul pied, surtout après avoir subi une fracture de la cheville ou du pied.
- Les pieds plats acquis par les adultes répondent souvent à une thérapie accommodante, mais la perte de poids est souvent la clé pour résoudre le problème.
Méthode 2 sur 3: Modification des pieds plats à la maison
Étape 1. Portez des chaussures plus résistantes
Quel que soit le type de pieds plats que vous avez, le port de chaussures avec un bon soutien de la voûte plantaire apportera au moins certains avantages et pourrait éventuellement soulager totalement les symptômes de votre pied, de votre jambe ou de votre dos. Essayez de trouver une chaussure de marche ou de sport confortable avec un soutien substantiel de la voûte plantaire, une zone des orteils spacieuse, un contrefort de talon ferme et une semelle flexible. Soutenir vos arcades aide à diminuer la tension dans les tendons tibiaux postérieurs et d'Achille.
- Évitez les chaussures avec des talons supérieurs à 2 1/4 pouces car cela conduit à des tendons d'Achille courts / tendus. Cependant, porter des chaussures complètement plates n'est pas non plus la solution, car trop de pression est exercée sur le talon, alors portez des chaussures qui sont surélevées dans le talon d'environ 1/4 ou 1/2 pouce.
- Faites-vous chausser par un vendeur qualifié plus tard dans la journée, car c'est à ce moment-là que vos pieds sont les plus grands, généralement en raison d'un gonflement et d'une légère compression de la voûte plantaire.
Étape 2. Obtenez des orthèses sur mesure
Si vous avez les pieds plats et flexibles (pas complètement rigides) et que vous passez beaucoup de temps debout ou à marcher, envisagez une paire d'orthèses pour chaussures sur mesure. Les orthèses sont des inserts de chaussures semi-rigides qui soutiennent la voûte plantaire de votre pied et favorisent une meilleure biomécanique en position debout, en marchant et en courant. En offrant un amorti et une certaine absorption des chocs, les orthèses aideront également à réduire le risque de problèmes de développement dans d'autres articulations telles que les chevilles, les genoux, les hanches et la colonne lombaire.
- Les orthèses et supports similaires n'inversent aucune déformation structurelle du pied et ne peuvent pas non plus reconstruire une voûte plantaire en les portant au fil du temps.
- Les professionnels de la santé qui fabriquent des orthèses sur mesure comprennent les podiatres, ainsi que certains ostéopathes, médecins, chiropraticiens et physiothérapeutes.
- Le port d'orthèses nécessite souvent de retirer les semelles d'usine.
- Certains régimes d'assurance maladie couvrent les orthèses personnalisées, mais si le vôtre ne le fait pas, envisagez des semelles orthopédiques standard - elles sont moins chères et peuvent fournir un soutien adéquat de la voûte plantaire. En fait, ils se sont avérés dans certains cas tout aussi efficaces que les orthèses personnalisées.
Étape 3. Perdez du poids Si vous êtes trop lourd
Si vous êtes en surpoids (surtout obèse), la perte de poids présente une multitude d'avantages pour la santé, notamment la réduction de la pression sur les os, les ligaments et les tendons de vos pieds, ainsi qu'une meilleure circulation sanguine dans la région. La perte de poids n'inversera pas les pieds plats de manière rigide, mais cela aura un impact positif sur d'autres types de pieds plats dans une certaine mesure. Pour la plupart des femmes, consommer moins de 2 000 calories par jour entraînera une perte de poids hebdomadaire, même si vous ne pratiquez qu'une légère activité physique. La plupart des hommes perdront du poids chaque semaine s'ils consomment moins de 2 200 calories par jour.
- De nombreuses personnes obèses ont les pieds plats et ont tendance à surproner leurs chevilles (les articulations s'effondrent et se replient), ce qui conduit alors à une posture de coup de genou.
- Parfois, les femmes développent des arcs tombants au cours des derniers stades de la grossesse, qui disparaissent une fois leur bébé né.
- Pour favoriser la perte de poids, mangez de la viande maigre, de la volaille et du poisson, des grains entiers, des légumes et des fruits frais et buvez beaucoup d'eau purifiée. Évitez les boissons sucrées comme les sodas.
Méthode 3 sur 3: Recherche de traitements médicaux
Étape 1. Essayez une thérapie physique intensive
Si vos pieds plats ont une certaine flexibilité (pas rigide) et qu'ils sont principalement causés par des tendons / ligaments faibles ou tendus, alors vous devriez envisager une forme de rééducation. Un physiothérapeute peut vous montrer des étirements et des exercices de renforcement spécifiques et adaptés pour vos pieds, les tendons d'Achille et les muscles du mollet qui peuvent aider à restaurer votre voûte plantaire et à la rendre plus fonctionnelle. La physiothérapie est généralement nécessaire 2 à 3 fois par semaine pendant 4 à 8 semaines pour avoir un impact positif sur les problèmes de pieds chroniques.
- Un étirement courant pour les tendons d'Achille tendus consiste à placer vos mains contre un mur avec une jambe à la fois tendue derrière vous dans une position semblable à une fente. Assurez-vous de garder le pied tendu à plat sur le sol pour sentir un étirement au-dessus de vos talons. Tenez pendant environ 30 secondes et répétez cinq à 10 fois par jour.
- Un physiothérapeute peut scotcher votre pied avec du ruban adhésif solide qui peut aider à soulager les symptômes en fournissant une voûte artificielle temporaire.
- Un physiothérapeute peut également traiter les arcades enflammées et sensibles (appelée fasciite plantaire et une complication courante des pieds plats) avec des ultrasons thérapeutiques.
Étape 2. Consultez un podiatre
Un podiatre est un spécialiste du pied qui connaît toutes les affections et maladies des pieds, y compris le pied plat. Un podiatre examinera votre pied et tentera de déterminer si vos pieds plats sont congénitaux (héréditaires et de naissance) ou acquis à l'âge adulte. Ils rechercheront également tout traumatisme osseux (fractures ou déplacements), éventuellement à l'aide de radiographies. Selon la gravité de vos symptômes et la cause de vos pieds plats, le podiatre peut recommander des soins palliatifs simples (repos, glace et anti-inflammatoires pendant les poussées), une thérapie orthopédique, un plâtre ou un renfort du pied, ou une certaine forme de chirurgie.
- Les pieds plats acquis à l'âge adulte affectent les femmes quatre fois plus souvent que les hommes et ont tendance à survenir plus tard (environ 60 ans).
- Les rayons X sont parfaits pour voir les problèmes osseux, mais ils ne permettent pas de diagnostiquer les problèmes de tissus mous, tels que ceux des tendons et des ligaments.
- Votre podiatre est formé pour des opérations relativement mineures des pieds, mais les chirurgies plus complexes sont généralement du domaine des chirurgiens orthopédistes.
Étape 3. Parlez à votre médecin des options chirurgicales
Si vos pieds plats vous causent beaucoup de problèmes et ne sont pas aidés de manière significative par des chaussures de soutien, des orthèses, une perte de poids ou une thérapie physique intensive, demandez à votre médecin de famille quelles sont les options chirurgicales possibles. Votre médecin peut utiliser une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie diagnostique pour avoir une meilleure idée des tissus mous de votre pied. Pour les cas graves de pieds plats très rigides, en particulier s'ils sont causés par une coalition tarsienne (une fusion anormale de deux os ou plus dans le pied), la recommandation d'une intervention chirurgicale est très probable. La chirurgie est également recommandée pour les tendons d'Achille chroniquement tendus (généralement une procédure simple pour allonger le tendon) ou les tendons tibiaux postérieurs trop relâchés (via une réduction ou un raccourcissement du tendon). Votre médecin de famille n'est pas un spécialiste des pieds, des os ou des articulations, vous serez donc probablement dirigé vers un chirurgien orthopédiste si une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Les chirurgiens opèrent généralement sur un pied à la fois afin de ne pas invalider le patient et d'avoir un impact trop important sur sa vie.
- Les complications possibles de la chirurgie comprennent: l'échec de la guérison des os fusionnés, les infections, la réduction de l'amplitude de mouvement de la cheville et du pied, la douleur chronique.
- Les temps de récupération pour la chirurgie varient en fonction de la procédure (qu'il s'agisse d'os brisés ou de fusionnés, de tendons sectionnés ou de ligaments modifiés), mais peuvent durer plusieurs mois.
- Les maladies qui contribuent aux pieds plats comprennent le diabète, l'ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde et les maladies de laxité ligamentaire telles que les syndromes de Marfan ou d'Ehlers-Danlos.
Des astuces
- Ne portez pas de chaussures d'occasion car elles ont déjà pris la forme du pied et de la voûte plantaire de la personne qui les portait auparavant.
- Les pieds plats rigides non traités et acquis par l'adulte peuvent entraîner une douleur intense et une déformation permanente du pied, alors n'ignorez pas simplement le problème.
- Les pieds plats ont tendance à fonctionner dans les familles, ce qui suggère qu'ils sont partiellement hérités.
