L'énurésie nocturne involontaire (énurésie nocturne) chez les enfants plus âgés et les adolescents est plus courante que la plupart des gens ne le pensent, affectant entre un et deux pour cent des jeunes de quinze ans. Les facteurs contributifs comprennent les infections, les antécédents familiaux, le diabète et certains médicaments. L'énurésie nocturne peut présenter des problèmes psychologiques et sociaux importants pour les enfants plus âgés et leurs parents, mais la bonne approche et les bons traitements peuvent aider.
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Partie 1 sur 3: Évaluation du problème
Étape 1. Recherchez des informations sur l'état
L'énurésie nocturne peut être divisée en énurésie primaire ou secondaire. Une personne atteinte d'énurésie primaire fait pipi au lit depuis son enfance et n'a jamais eu de continence urinaire depuis plus de six mois. L'énurésie secondaire survient après au moins six mois de continence urinaire.
- L'énurésie nocturne est trois fois plus fréquente que l'énurésie diurne et affecte 2,8 pour cent des enfants plus âgés. Elle survient trois fois plus souvent chez les garçons. Les causes secondaires représentent moins de 25 pour cent des cas.
- Certains jeunes adultes qui ont des problèmes de vessie diurnes, y compris une vessie hyperactive, peuvent également souffrir d'énurésie nocturne.
Étape 2. Identifiez les causes possibles
Si un enfant a des parents qui ont souffert d'incontinence nocturne, il a également 40 à 77 % de chances d'avoir des problèmes d'énurésie nocturne. D'autres facteurs de risque comprennent un retard de maturation physique, la constipation, une vessie hyperactive, une petite capacité vésicale, des problèmes avec certaines hormones (y compris l'hormone antidiurétique), ainsi que le stress social et émotionnel.
- Des événements impliquant une détresse émotionnelle, tels qu'un déménagement dans une nouvelle maison ou une nouvelle école, ou un autre événement majeur de la vie, peuvent déclencher l'énurésie nocturne.
- Les abus sexuels peuvent également provoquer l'apparition d'une énurésie secondaire. Si vous soupçonnez que votre enfant est une victime, demandez immédiatement l'aide d'un expert auprès de votre médecin ou d'une agence de ressources en matière d'abus et d'agressions sexuelles.
- Tenez un calendrier. Garder une trace des nuits humides et sèches peut aider à identifier les tendances.
Étape 3. Consultez votre médecin de famille
Certaines conditions médicales peuvent provoquer l'énurésie nocturne, notamment les infections des voies urinaires, les troubles du sommeil, les troubles hormonaux, les problèmes de nerfs qui alimentent la vessie et le diabète. Ceux-ci nécessitent un diagnostic d'un médecin.
- Le médecin discutera avec vous de l'historique d'hydratation de votre enfant ou de votre adolescent, des habitudes d'urine pendant la journée, de l'historique du sommeil, du nombre et de l'historique des épisodes d'énurésie nocturne, ainsi que du comportement et de l'état émotionnel.
- L'examen peut également inclure une analyse d'urine et une culture d'urine pour écarter les infections. Dans certains cas, des radiographies ou d'autres tests peuvent être commandés. La plupart des enfants et des jeunes adultes atteints d'énurésie ont des tests d'urine normaux.
- Demandez à votre médecin de réévaluer votre enfant après le diagnostic initial pour surveiller les progrès et affiner les traitements recommandés.
Étape 4. Discutez des médicaments avec votre médecin
L'imipramine, la desmopressine et l'oxybutynine sont trois médicaments utilisés pour traiter l'énurésie nocturne chez les enfants et les jeunes adultes. Des antibiotiques seront utilisés pour traiter toute infection des voies urinaires.
- L'imipramine est classée comme antidépresseur et comporte un certain risque de suicide, ainsi que de graves effets secondaires physiques. Discutez-en avec votre médecin.
- La desmopressine est un médicament utilisé pour contrôler la quantité d'urine produite dans les reins et peut réduire le nombre d'épisodes d'énurésie nocturne. Il est efficace chez environ 40 à 60 pour cent des enfants.
- L'oxybutynine réduit les spasmes musculaires de la vessie et est disponible sous plusieurs formes, y compris un patch topique.
Partie 2 sur 3: Adopter une approche pratique
Étape 1. Essayez une alarme d'énurésie nocturne
Considérée comme une forme sûre et très efficace de conditionnement comportemental, une alarme d'énurésie nocturne consiste en un capteur spécial d'humidité placé dans le pyjama de l'enfant ou sur le matelas du lit qui déclenche une vibration ou un son, réveillant l'enfant.
- Les alarmes d'énurésie nocturne peuvent coûter de 50 $ à 150 $. Bien que l'assurance ne couvre généralement pas le coût, les fonds du compte de dépenses flexibles peuvent être utilisés pour acheter l'alarme.
- Tenez compte du coût, de la durabilité, de la fiabilité et de la facilité d'installation lors de l'achat d'une alarme.
- La plupart des médecins recommandent une alarme vibrante plutôt qu'un appareil sonore, car elle est plus efficace pour réveiller les enfants qui dorment profondément.
Étape 2. Utilisez une housse de matelas imperméable
Cela peut aider à réduire les dommages au matelas et à réduire la quantité de linge après un incident pipi au lit.
- Placez des serviettes ou un autre matériau absorbant entre la housse imperméable et le drap de dessous
- Utilisez une couverture qui peut aller directement dans la machine à laver et qui sèche rapidement.
- Si nécessaire, préparez un lit ou un canapé d'appoint à l'avance pour encourager votre enfant à se rendormir rapidement après une énurésie.
Étape 3. Gardez des vêtements et des draps supplémentaires à proximité
Avoir un pyjama et une literie propres dans la chambre de votre enfant peut aider à des changements rapides et faciles pendant la nuit.
Étape 4. Demandez à votre enfant de gérer le nettoyage
Certains enfants peuvent bénéficier du sentiment qu'ils peuvent prendre en charge la situation. Cela comprend le décapage et la refonte du lit et l'utilisation de la machine à laver.
Étape 5. Aidez votre enfant à gérer son alimentation et sa consommation de liquides
Assurez-vous que votre enfant boit suffisamment de liquides pendant la journée pour qu'il ne se sente pas déshydraté avant de se coucher. Votre enfant ou adolescent devrait éviter le thé, les sodas, le café ou les boissons énergisantes qui contiennent de la caféine, qui agit comme un diurétique. Limitez les liquides avant le coucher.
- Il existe des preuves que les allergies alimentaires peuvent augmenter l'énurésie nocturne, alors assurez-vous de discuter des réactions de votre enfant aux aliments avec votre médecin.
- Demandez à votre enfant de manger moins de sel. Le sel peut amener le corps à retenir plus de liquides, alors évitez-le des collations salées comme des chips.
Étape 6. Préparez-vous pour les soirées pyjama ou les nuits loin de chez vous
Dormir loin de chez soi peut être une source d'anxiété pour les enfants et les adolescents souffrant d'énurésie nocturne.
- Assurez-vous que votre enfant sait qu'il doit aller aux toilettes avant de se coucher. Vider complètement la vessie peut aider à réduire le risque de mouiller le lit pendant le sommeil.
- Fournissez à votre enfant des sous-vêtements absorbants et jetables. Il existe sur le marché des produits discrets et efficaces pour aider les enfants plus âgés et les adolescents à gérer l'énurésie.
- Envoyez à votre enfant un ensemble de vêtements supplémentaire, ainsi qu'un sac de rangement étanche pour les vêtements mouillés.
- Discutez du problème avec les autres adultes concernés. Les sensibiliser peut rendre un incident d'énurésie pipi au lit moins traumatisant pour l'enfant.
- Parlez au médecin de votre enfant des médicaments. Faire prendre des antidiurétiques à un enfant pendant la courte période où il s'absente de la maison peut aider.
Partie 3 sur 3: Soutenir votre enfant
Étape 1. Offrez à votre enfant du soutien et du réconfort
Il peut souffrir de honte et d'embarras. Rappelez-lui que ce n'est pas de sa faute et gardez une attitude discrète après un accident.
La punition parentale pour l'énurésie nocturne à tout âge est inappropriée. Elle est fortement associée à la dépression infantile et à une qualité de vie réduite
Étape 2. Trouvez l'assistance de la communauté en ligne
Il existe un certain nombre de ressources en ligne pour aider à gérer l'énurésie nocturne. Ceux-ci peuvent être un élément important pour faire face aux effets psychologiques de l'énurésie nocturne et peuvent compléter des soins plus formels.
Certains sites incluent des babillards électroniques, ce qui peut être particulièrement utile pour les adolescents qui cherchent à se rassurer
Étape 3. Cherchez des conseils psychologiques professionnels
L'énurésie nocturne peut être une source d'anxiété et de détresse majeure et l'incidence de la dépression, de la tristesse et de la peur sociale est plus élevée chez les enfants qui mouillent régulièrement le lit. Un traitement régulier peut aider votre enfant et votre famille à gérer ces symptômes.
Le thérapeute peut aider votre enfant à modifier son comportement, notamment des systèmes de renforcement positif, des programmes d'éveil ou d'autres méthodes
Étape 4. Respectez la vie privée et la dignité de votre enfant
Il n'est pas nécessaire que vos amis ou collègues de travail ou même les grands-parents de l'enfant sachent qu'il y a un problème d'énurésie nocturne dans votre famille. En fournissant à votre enfant ou adolescent des fournitures d'incontinence, un espace sûr pour discuter de ses sentiments et d'autres traitements comportementaux ou médicaux, vous pouvez l'aider à surmonter les sentiments de honte et de culpabilité associés à l'énurésie nocturne.
Étape 5. Soyez patient
La plupart des enfants et des adolescents « sortent » de l'énurésie nocturne, parfois même sans traitement. Sans traitement, 15 % des enfants qui mouillent le lit le dépassent d'année en année.
