Dermabond est une colle chirurgicale approuvée par la FDA utilisée pour fermer les petites plaies, lacérations et incisions. Les professionnels de la santé l'appliquent à la place des petites sutures (points de suture), après avoir nettoyé la plaie. C'est une méthode efficace pour refermer les plaies, car elle se lie généralement en moins de 3 minutes et minimise l'inconfort. Si vous l'appliquez, veillez simplement à ne pas renverser l'excès de colle, car elle est très forte et elle durcit rapidement.
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Partie 1 sur 3: Prendre des précautions lors de l'utilisation de Dermabond
Étape 1. Veillez à ne pas mettre Dermabond dans les cheveux
Dermabond fera adhérer le poil à lui-même ou à la peau. En fait, vous ne voudrez peut-être pas du tout utiliser Dermabond sur le cuir chevelu, car il peut être difficile d'éviter de le mettre dans les cheveux environnants.
Certains professionnels de la santé suggèrent que vous pouvez utiliser Dermabond sur le cuir chevelu. Cependant, si vous le faites, vous devez faire très attention à ne pas le laisser couler dans le reste des cheveux
Étape 2. Utilisez une visière lorsque vous appliquez Dermabond près des yeux
Appliquer une crème ophtalmique autour de l'œil. Cela forme une barrière qui fait que le Dermabond le contourne au lieu de l'intérieur. De plus, incliner la tête du patient vers le bas, loin du corps et sur le côté, peut aider à empêcher la colle de pénétrer dans son œil.
- Par exemple, si la coupure est proche de l'extérieur de l'œil droit, inclinez la tête du patient dans cette direction, de sorte que la colle s'écoule loin de l'œil.
- Une autre option consiste à tremper un morceau de gaze dans une solution saline et à le placer entre l'œil et la plaie.
Étape 3. Lavez-vous les mains et mettez des gants stériles
Vous devez toujours suivre les procédures de nettoyage standard en vous lavant soigneusement les mains avant d'appliquer Dermabond. Après vous être lavé les mains, mettez des gants stériles pour la procédure.
- Vous pouvez introduire des bactéries dans la plaie si vous ne faites pas attention, ainsi qu'être exposé aux contaminants de la plaie.
- Gardez une boîte de gants à proximité au cas où vous auriez besoin de les changer pendant que vous utilisez la colle.
- Vous pouvez également envisager de porter des lunettes de sécurité pour éviter que des matières dangereuses ou de la colle ne pénètrent dans vos yeux pendant que vous ouvrez et appliquez le produit.
Partie 2 sur 3: Préparation à l'utilisation de Dermabond
Étape 1. Utilisez Dermabond à la place des sutures 5-0, 6-0 et 7-0
Dermabond convient aux petites coupures qui nécessiteraient normalement des points de suture 5-0. Vous pouvez également l'utiliser à la place de points de suture plus petits.
En règle générale, des sutures 5-0 sont utilisées sur les plaies des membres. Les sutures deviennent de plus en plus petites, plus la taille USP est grande. Par exemple, une suture 4-0 est plus grosse qu'une suture 5-0. Les sutures 6-0 et 7-0 sont plus petites qu'une suture 5-0 et sont utilisées pour des coupures plus petites sur les mains, le visage et les ongles, par exemple
Étape 2. Évitez d'utiliser Dermabond avec des plaies plus compliquées
Les plaies comme les morsures d'animaux, les plaies contaminées, les ulcères et les piqûres contiennent plus de bactéries et ne doivent pas être refermées. Dermabond n'est pas un bon choix pour ce type de plaies.
N'utilisez pas Dermabond sur une plaie infectée ou contaminée, car cela peut aggraver le problème
Étape 3. Appliquez un anesthésique local si nécessaire
Si la plaie est douloureuse pour le patient ou si le patient le demande, vous pouvez utiliser un anesthésique local. Idéalement, choisissez-en un qui contient 0,25% de bupivacaïne ou 1% de lidocaïne.
Appliquez le gel ou la crème sur la zone à l'aide d'une gaze stérile
Étape 4. Irriguez soigneusement la plaie
Pour que Dermabond guérisse efficacement, vous devez d'abord diluer les bactéries présentes dans la plaie. Rincez la plaie avec une solution saline à 0,9 % pour aider à éliminer les bactéries.
- Utilisez une seringue stérile de 10 cc ou 20 cc avec un couvercle anti-éclaboussures pour appliquer la solution saline sur la plaie.
- Si nécessaire, vous pouvez retirer les débris à ce stade avec une fine (petite) paire de pinces stérilisées.
Étape 5. Attendez que la plaie cesse de saigner
Vous ne pouvez pas appliquer Dermabond tant que la plaie saigne encore librement. Appliquez une pression sur la plaie avec une gaze stérile jusqu'à ce qu'elle commence à coaguler et que la plaie soit sèche.
Étape 6. Tapotez la zone sèche
Une fois que la plaie cesse de saigner, essuyez tout excès de sang. Séchez-le avec une gaze stérile. Essayez de ne pas appliquer Dermabond sur une plaie humide, car il ne scellera pas aussi bien.
L'humidité sur la plaie peut également bloquer l'applicateur, ce qui le rend plus difficile à appliquer
Partie 3 sur 3: Utiliser la colle
Étape 1. Écrasez l'ampoule dans la partie transparente du tube
Pressez la section transparente du tube applicateur. Il a une petite ampoule à l'intérieur qui libère une partie de la colle à l'intérieur de l'applicateur, semblable à un époxy en 2 parties.
- Pendant que vous serrez, ne dirigez pas la colle vers le patient. Eloignez-le du patient et dirigez-le vers le sol.
- Après avoir pressé, relâchez la pression.
Étape 2. Pressez à nouveau doucement la partie transparente du tube
Une fois que vous avez libéré le tube de la rupture de l'ampoule, vous devez à nouveau presser la même zone. Cependant, exercez une légère pression cette fois, car vous ne voulez pas presser l'ampoule une seconde fois. Cette action pousse l'adhésif dans le filtre interne.
- Si vous écrasez trop fort le tube, vous pouvez pousser des morceaux de verre à travers les côtés et vous blesser.
- Secouez doucement le tube pour favoriser l'écoulement de la colle vers le bas.
Étape 3. Saisissez chaque extrémité de la plaie avec une pince Adson
Vous aurez besoin d'une autre personne pour vous aider. Chaque personne doit tenir une extrémité de la plaie avec une pince. Saisissez la peau à environ 2 millimètres (0,079 po) des extrémités de la plaie. Tirez vers l'extérieur sur les coins de la plaie afin que les bords de la coupe soient serrés les uns contre les autres.
Les pinces Adson sont de petites pinces souvent utilisées pour suturer la peau. Utilisez ceux avec des dents, car ils offrent plus d'adhérence
Étape 4. Appliquez une seule couche de Dermabond sur la plaie
Passez l'applicateur sur toute la longueur de la plaie, en appliquant la colle en une seule couche stable. L'applicateur doit toucher la peau. Tenez la peau ensemble pendant au moins 180 secondes pour vous assurer que la colle commence à sécher. Appliquez la colle uniquement sur le dessus de la plaie, pas dans la plaie.
- Essuyez immédiatement tout excès de colle à l'aide d'une gaze stérile.
- Soyez prudent lorsque vous appliquez la colle, car elle peut coller presque tout sur la peau. Par exemple, il collera vos gants ou la pince à la peau si vous ne faites pas attention.
Étape 5. Ajoutez une deuxième couche en 30 secondes pour l'adhésif Dermabond
Si vous allez ajouter une deuxième couche, ajoutez-la après que la première couche ait séché pendant 30 secondes. Passez l'applicateur sur la plaie une deuxième fois.
- Il existe 2 types de Dermabond, Dermabond Adhesive et Dermabond Advanced Adhesive. Si vous avez la formule avancée, vous ne devez appliquer qu'une seule couche. Lors de l'application de l'adhésif Dermabond, les couches minces sont préférables car une couche épaisse peut chauffer, provoquant une gêne pour le patient.
- Vous pouvez également appliquer une troisième couche de cette façon.
- Maintenez la peau en place pendant encore 180 secondes.
Étape 6. Attendez que la colle durcisse si vous souhaitez appliquer un pansement
Il n'est pas nécessaire d'appliquer un pansement après avoir utilisé Dermabond. Cependant, cela peut être utile avec les enfants qui pourraient choisir la colle. Attendez que la colle soit complètement prise et non collante au toucher avant d'appliquer un pansement.
- La colle sera complètement prise en 95-3 minutes secondes pour Dermabond Advanced ou en 3 minutes pour Dermabond Adhesive. Cela peut prendre jusqu'à 5 minutes pour que la plaie ne soit pas collante.
- Si vous craignez que la plaie ne s'ouvre à nouveau, vous pouvez appliquer un ruban chirurgical ou un pansement papillon sur la plaie une fois qu'elle est complètement sèche.
Étape 7. Évitez d'utiliser des médicaments liquides ou en crème sur la plaie après l'application
Si vous appliquez une crème antibiotique ou un autre type de médicament après avoir utilisé Dermabond, cela peut affaiblir la colle. Cela peut même entraîner un décollement de la colle.
Pour cette raison, il est important de bien nettoyer la plaie avant d'appliquer Dermabond car vous ne pouvez pas appliquer de crème antibactérienne par la suite
Étape 8. Utilisez de la vaseline ou de l'acétone si vous devez éliminer l'excès de Dermabond
Si vous finissez par obtenir Dermabond en dehors de la zone de la plaie, appliquez de la vaseline ou de l'acétone sur la zone. Ces solvants aideront à desserrer la colle, puis vous pourrez retirer la colle de la peau.
- N'essayez pas de séparer la peau.
- N'appliquez pas d'acétone dans la zone immédiatement autour de la plaie, car cela pourrait provoquer une sensation de brûlure.
Résultat final
- Dermabond est un adhésif tissulaire pour les plaies, et vous pouvez l'utiliser à la place des sutures tant que les sutures que vous utiliseriez seraient de 5-0 ou moins.
- Vous devez soigneusement nettoyer, irriguer et stériliser la plaie avant d'appliquer Dermabond, et le patient peut nécessiter une anesthésie locale pour tolérer la procédure.
- Il est généralement déconseillé d'utiliser Dermabond si la plaie est de forme irrégulière ou nécessite des soins post-opératoires particuliers (c'est-à-dire brûlures, ulcères et morsures d'animaux).
- Pour appliquer Dermabond, écrasez l'ampoule dans la partie transparente du tube pour l'activer, maintenez la plaie fermée (vous aurez peut-être besoin d'aide supplémentaire et de pinces) et appliquez au moins 3 couches lisses et uniformes de Dermabond sur la plaie.
