Bien qu'il soit courant qu'un bébé soit en position de siège (du bas vers le bas) plusieurs fois au cours d'une grossesse, environ trois pour cent (3 %) des bébés restent en position de siège jusqu'à ce qu'ils atteignent leur terme. Ces bébés sont appelés « bébés de siège » et sont plus à risque de certains problèmes, tels que la dysplasie de la hanche et le manque d'oxygène au cerveau pendant l'accouchement. Diverses méthodes alternatives ont été censées encourager un bébé de siège à adopter la bonne position d'accouchement (appelée position du vertex) entre les semaines 30 et 37, telles que des exercices spécifiques, des compresses chaudes et froides et une thérapie sonore. Il y a plus de preuves anecdotiques que scientifiques pour étayer ces affirmations. Après 37 semaines, vous devez vous fier strictement à l'assistance médicale pour transformer le bébé; Cependant, il est toujours sage de demander le consentement de votre médecin à n'importe quel stade de votre grossesse.
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Partie 1 sur 3: Utilisation de l'exercice (semaines 30 à 37)
Étape 1. Essayez l'inclinaison de la culasse
L'inclinaison du siège est l'exercice le plus couramment utilisé pour retourner les bébés en siège. Cela aide le bébé à rentrer son menton (appelé flexion), ce qui est la première étape pour se retourner.
- Pour effectuer l'inclinaison du siège, vous devez élever vos hanches entre 9 et 12 pouces au-dessus de votre tête. Il existe plusieurs façons de procéder. Le moyen le plus simple est simplement de vous allonger sur le sol et de soutenir vos hanches avec des oreillers.
- Alternativement, vous pouvez vous procurer une large planche de bois (ou même une planche à repasser) que vous devrez appuyer contre un lit ou un canapé avec un tapis de yoga ou de sol antidérapant en dessous. Allongez-vous sur la planche de manière à ce que votre tête soit à la base (soutenue par un oreiller) et vos pieds à l'extrémité surélevée. Ayez un observateur à proximité pour plus de sécurité.
- Faites-le trois fois par jour pendant dix à quinze minutes à chaque fois, à jeun et pendant les périodes où le bébé est actif. Essayez de vous détendre et de respirer profondément pendant que vous effectuez l'exercice et évitez de contracter les muscles abdominaux. Pour plus d'avantages, vous pouvez combiner l'inclinaison de la culasse avec l'application de chaleur et de glace, ou du son.
Étape 2. Faites l'exercice genou-poitrine
Cet exercice utilise la gravité pour encourager le bébé à faire un saut périlleux dans la bonne position d'accouchement.
- Mettez-vous à genoux sur le sol ou sur le lit et posez vos avant-bras sur le sol. Mettez vos fesses en l'air et rentrez votre menton. Cela permet à la partie inférieure de votre utérus de se dilater, faisant de la place pour la tête du bébé.
- Maintenez cette position pendant 5 à 15 minutes, deux fois par jour. Essayez de le faire à jeun, sinon vous pourriez vous sentir un peu mal par la suite.
- Si vous pouvez sentir la position du bébé, il peut être possible de faciliter le processus de retournement. Tout en vous appuyant sur un coude, utilisez la main opposée pour exercer une légère pression vers le haut sur l'extrémité arrière du bébé, qui est située juste au-dessus de votre os pubien.
Étape 3. Faites une inversion inclinée vers l'avant
L'inversion inclinée vers l'avant est similaire à l'exercice genou-poitrine, mais un peu plus extrême.
- Commencez en position genoux-poitrine sur votre lit ou sur le canapé. Avec précaution, placez vos paumes sur le sol. N'oubliez pas de rentrer votre menton, car cela aide à détendre vos muscles pelviens.
- Soyez très prudent lorsque vous effectuez cet exercice, car vous ne voulez pas que vos mains glissent. Un tapis d'exercice ou un tapis antidérapant peut vous donner de la traction. Demandez à votre partenaire de vous aider à vous positionner et d'utiliser ses mains pour soutenir vos épaules tout au long de l'exercice.
- Maintenez cette position jusqu'à trente secondes. Gardez à l'esprit qu'il vaut mieux répéter l'exercice fréquemment (3 à 4 fois par jour) que de maintenir la position plus longtemps.
Étape 4. Entrez dans la piscine
Nager, s'accroupir et se retourner dans la piscine peut aider un bébé à se mettre tout seul en position vertex. Essayez les exercices de piscine suivants avec un observateur à proximité:
- Accroupissez-vous au fond de la piscine en eau profonde, puis poussez et levez les mains pendant que vous brisez la surface de l'eau.
- Le simple fait de nager autour de la piscine peut encourager le bébé à bouger (et il se sent vraiment bien pendant les dernières semaines de grossesse). Le crawl et la brasse sont considérés comme particulièrement efficaces pour cela.
- Faites des sauts avant et arrière en eau profonde. Cela détendra vos muscles et permettra au bébé de se retourner plus facilement. Si vous avez un bon équilibre, vous pouvez également essayer de faire le poirier sous l'eau et de le maintenir aussi longtemps que vous pouvez retenir votre souffle.
- Plongez. Plongez dans la piscine tout en tenant doucement la tête du bébé hors du bassin. On pense que l'apesanteur et l'eau tumultueuse aident le bébé à se retourner tout seul.
Étape 5. Faites très attention à votre posture
En plus de faire des exercices spécifiques pour encourager votre bébé à se tourner, il est important de faire attention à votre posture dans votre vie de tous les jours, car cela peut affecter les mouvements du bébé.
- Plus précisément, une bonne posture contribuera à assurer le maximum d'espace disponible dans l'utérus afin que le bébé puisse prendre la bonne position par lui-même. Pour une posture parfaite, suivez les directives suivantes:
- Tenez-vous droit avec votre menton au niveau du sol.
- Laissez vos épaules tomber naturellement. Si vous vous tenez droit avec votre menton dans la bonne position, vos épaules tomberont et s'aligneront naturellement. Évitez de les rejeter.
- Rentrez votre abdomen. Ne restez pas debout avec le ventre gonflé.
- Rentrez vos fesses. Votre centre de gravité doit être au-dessus de vos hanches.
- Positionnez vos pieds correctement. Écartez vos pieds de la largeur des épaules et répartissez votre poids uniformément sur vos pieds.
Partie 2 sur 3: Utilisation de techniques alternatives (semaines 30 à 37)
Étape 1. Utilisez des compresses chaudes et froides
Quelque chose de froid appliqué au haut de l'utérus et/ou quelque chose de chaud au bas de l'utérus peut encourager votre bébé à s'éloigner de la sensation de froid et à se rapprocher de la chaude, en se retournant dans la bonne position.
- Pour ce faire, placez un sac de glace ou un paquet de légumes surgelés sur le ventre, près de la tête du bébé. Espérons que le bébé se détournera du froid et se tournera afin de trouver une position plus chaude et plus confortable.
- Utiliser le sac de glace dans une baignoire, avec la moitié inférieure de votre ventre immergé dans l'eau chaude, est une bonne façon d'utiliser cette technique, car le bébé gravitera vers la chaleur. Alternativement, vous pouvez placer une compresse chaude ou une bouillotte sur la moitié inférieure de votre ventre.
- Cette technique du chaud et du froid est totalement sûre, elle peut donc être pratiquée aussi longtemps et aussi souvent que vous le souhaitez. De nombreuses femmes choisissent d'utiliser des compresses chaudes et froides sur le ventre tout en effectuant l'inclinaison du siège.
Étape 2. Utilisez le son pour encourager votre bébé à se tourner
Il existe plusieurs méthodes différentes d'utilisation du son, toutes deux reposant sur le fait que le bébé se tourne vers le son et donc dans la bonne position.
- Une option populaire consiste à jouer de la musique pour le bébé en plaçant des écouteurs sur la partie inférieure de votre ventre. Vous pouvez télécharger en ligne de la musique spécialement conçue pour les bébés à naître et les nouveau-nés, qu'il s'agisse de musique classique douce ou de versions berceuses de vos airs de berceuses préférés.
- Alternativement, vous pouvez demander à votre partenaire de placer sa bouche sur votre bas-ventre et de parler au bébé, en l'encourageant à se déplacer vers le son de sa voix. C'est aussi un bon moyen pour votre partenaire de créer des liens avec le bébé.
Étape 3. Consultez un chiropraticien expérimenté dans l'utilisation de la technique de Webster
La technique de contrainte In-Utero de Webster - ou simplement la technique de Webster - a été développée pour rétablir l'équilibre et la fonction pelviennes appropriés, et est censée aider à encourager le bébé à se mettre tout seul dans la bonne position.
- La technique de Webster implique deux choses - tout d'abord, elle garantit que le sacrum et les os du bassin sont équilibrés et correctement alignés. Si ces os restaient mal alignés, cela empêcherait le mouvement du bébé dans la position du vertex.
- Deuxièmement, cette technique permet de réduire le stress sur les ligaments ronds qui soutiennent l'utérus en les desserrant et en les relaxant. Une fois ces ligaments relâchés, le bébé a plus d'espace pour se déplacer, ce qui lui permet de se mettre dans la bonne position avant la naissance.
- Gardez à l'esprit que la technique de Webster est un processus, vous devrez donc vous rendre à des rendez-vous au moins trois fois par semaine pendant les dernières semaines de grossesse. Assurez-vous que vous recevez un traitement d'un chiropraticien agréé qui a de l'expérience dans le traitement des femmes enceintes avec des bébés de siège.
Étape 4. Examinez la moxibustion
La moxibustion est une technique traditionnelle chinoise qui utilise des herbes brûlantes pour stimuler les points d'acupression.
- Pour transformer un bébé de siège, une herbe connue sous le nom d'armoise est brûlée à côté du point de pression BL 67, situé à côté du coin externe du cinquième ongle (orteil de bébé).
- On pense que cette technique augmente le niveau d'activité du bébé, l'encourageant ainsi à basculer dans la position du vertex par lui-même.
- La moxibustion est généralement pratiquée par un acupuncteur (parfois en plus de l'acupuncture traditionnelle) ou un praticien agréé de la médecine chinoise. Cependant, des bâtons de moxibustion peuvent également être achetés pour ceux qui souhaitent essayer cette méthode à la maison.
Étape 5. Essayez l'hypnose
Certaines femmes ont réussi à transformer un bébé de siège avec l'aide d'un hypnothérapeute agréé.
- L'hypnothérapie adopte généralement une approche à deux volets pour transformer le bébé. Premièrement, la mère sera hypnotisée dans un état de relaxation profonde. Cela aide ses muscles pelviens à se détendre et le bas de son utérus à se dilater, encourageant le bébé à se tourner.
- Deuxièmement, la mère sera encouragée à utiliser des techniques de visualisation pour imaginer le bébé tournant dans le bon sens.
- Demandez à votre fournisseur de soins de santé le nom et le numéro d'un hypnothérapeute réputé dans votre région.
Partie 3 sur 3: Demander une assistance médicale (après 37 semaines)
Étape 1. Planifiez un ECV
Une fois que vous avez passé la barre des 37 semaines, il est peu probable que votre bébé du siège change de position de lui-même.
- Par conséquent, vous devriez envisager de prendre rendez-vous avec votre médecin afin qu'il puisse tenter de transformer le bébé en utilisant une version céphalique externe (« VCE »). Il s'agit d'une procédure non chirurgicale, utilisée par un médecin, dans un hôpital.
- Pendant la procédure, le médecin utilise des médicaments pour détendre l'utérus afin qu'il puisse pousser le bébé, à l'extérieur, dans la position du vertex. Cela se fait en appliquant une pression vers le bas sur le bas-ventre (ce que certaines femmes trouvent très inconfortable). Certains hôpitaux peuvent proposer une hypnothérapie pour soulager tout inconfort potentiel.
- Tout au long de la procédure, le médecin utilisera une échographie pour surveiller la position du bébé et du placenta, ainsi que la quantité de liquide amniotique. La fréquence cardiaque du bébé sera également surveillée tout au long de la procédure - si elle tombe trop bas, un accouchement d'urgence immédiat peut être nécessaire.
- La procédure ECV est réussie dans environ 58% des grossesses du siège. Il a un taux de réussite plus élevé dans les grossesses ultérieures (plutôt que pour la première fois). Cependant, dans certains cas, la VCE n'est pas possible en raison de complications, telles que des saignements ou des niveaux de liquide amniotique inférieurs à la normale. Il est également impossible d'effectuer lorsque la mère porte des jumeaux.
Étape 2. Discutez avec votre médecin de la possibilité d'avoir une césarienne
Dans certains cas, une césarienne sera nécessaire, que votre bébé soit en siège ou non, comme si vous avez un placenta praevia, portez des triplés ou avez déjà subi une césarienne.
- Cependant, si votre bébé est en siège mais que tous les autres facteurs sont normaux, vous devrez décider si vous souhaitez accoucher par voie vaginale ou subir une césarienne. Une grande majorité des bébés du siège sont livrés par césarienne, car on pense que cette option peut être un peu moins risquée.
- Les césariennes planifiées sont normalement programmées au plus tôt à la 39e semaine de grossesse. Une échographie sera réalisée juste avant la chirurgie pour s'assurer que le bébé n'a pas changé de position avant le dernier contrôle.
- Cependant, si vous commencez le travail avant la césarienne programmée et qu'elle progresse trop rapidement, vous devrez peut-être accoucher par voie vaginale, quels que soient vos plans.
Étape 3. Envisagez un accouchement du siège par voie vaginale
Accoucher par le siège d'un bébé par voie vaginale n'est plus considéré comme aussi dangereux qu'auparavant.
- En fait, en 2006, l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a déclaré que l'accouchement de bébés par voie vaginale est sûr et raisonnable chez certaines patientes dans des conditions spécifiques.
- Par exemple, l'accouchement du siège par voie vaginale peut être une option valable si le bassin de la mère est suffisamment large; le bébé est porté à terme et le travail démarre et se déroule normalement; les échographies du bébé indiquent qu'il a un poids santé sans anomalie (autre que sa position de siège); le principal dispensateur de soins est expérimenté dans l'accouchement vaginal de bébés du siège.
- Si vous pensez répondre à ces critères et souhaitez avoir un accouchement traditionnel plutôt qu'une césarienne, parlez-en à votre médecin pour explorer vos options et décider si un accouchement vaginal est sans danger pour vous et votre bébé.
