Si votre œil est larmoyant et enflammé, vous pourriez avoir un canal lacrymal bloqué. Les canaux lacrymaux bloqués peuvent survenir à la suite d'une infection ou de quelque chose de plus grave, comme une tumeur. Il est généralement possible de traiter un canal lacrymal bloqué en utilisant un massage, mais si un traitement supplémentaire est nécessaire, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou recommander une intervention chirurgicale pour débloquer le canal.
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Partie 1 sur 3: Diagnostiquer un canal lacrymal bloqué
Étape 1. Sachez ce qui cause un canal lacrymal bloqué
Un canal lacrymal bouché (également connu sous le nom de dacryocystite) se produit lorsqu'il y a une obstruction dans le passage qui relie les yeux au nez ou lorsque le canal ne s'ouvre pas. Ceci est plus fréquent chez les nouveau-nés, mais cela peut également arriver aux adultes à la suite d'une infection, d'une blessure ou d'une tumeur. Voici les causes courantes:
- Blocage congénital, qui se produit souvent chez les nouveau-nés
- Changements liés à l'âge
- Infections dans les yeux
- Traumatisme au visage
- Tumeurs
- Traitements contre le cancer
Étape 2. Reconnaître les symptômes d'un canal lacrymal bloqué
Le symptôme le plus courant est une augmentation du larmoiement dans l'œil. Ces larmes peuvent déborder sur le visage. Lorsque vous souffrez d'un canal lacrymal bloqué, les larmes peuvent être un peu plus épaisses que la normale et former une croûte en séchant. Les autres symptômes incluent:
- Inflammation ou infection oculaire récurrente.
- Vision floue.
- Écoulement de mucus ou de pus dans les paupières.
- Larmes teintées de sang.
- Fièvre.
Étape 3. Consultez votre médecin ou votre ophtalmologiste pour un diagnostic
Un examen physique par un professionnel de la santé est nécessaire afin de diagnostiquer un canal lacrymal bloqué. Bien qu'une simple inflammation puisse être à l'origine du blocage, il peut également s'agir d'une tumeur ou d'un autre problème médical grave, il est donc important de consulter votre médecin.
- Pour rechercher un canal lacrymal bloqué, le médecin rincera l'œil à l'aide d'un liquide spécial qui a une saveur. Si la saveur ne peut pas être goûtée à l'arrière de la gorge, un canal lacrymal bloqué sera probablement diagnostiqué.
- D'autres tests peuvent inclure une radiographie ou une tomodensitométrie de la zone du canal lacrymal (appelée dacryocystogramme).
- Le médecin vous demandera également de décrire vos symptômes, qui sont d'une grande valeur clinique car ils peuvent aider à exclure d'autres affections oculaires comme la conjonctivite congénitale et le glaucome.
Partie 2 sur 3: Nettoyer un conduit lacrymal bloqué à la maison
Étape 1. Nettoyez souvent la zone
Utilisez un gant de toilette propre et de l'eau tiède pour essuyer le drainage plusieurs fois par jour, afin qu'il n'interfère pas avec la vision. Ceci est particulièrement important si le drainage est causé par une infection qui pourrait se propager à l'autre œil.
Étape 2. Appliquez une compresse chaude pour favoriser le drainage
Une compresse chaude peut l'ouvrir et lui permettre de s'écouler plus facilement. Appuyez sur la compresse chaude contre le haut du canal lacrymal pendant trois à cinq minutes, jusqu'à cinq fois par jour jusqu'à ce que le blocage disparaisse.
- Pour faire une compresse chaude, vous pouvez utiliser une serviette chaude et humide ou tremper un coton dans de l'eau tiède ou du thé à la camomille (qui a des propriétés apaisantes).
- Assurez-vous que la compresse chaude n'est pas trop chaude, sinon elle pourrait provoquer des rougeurs et des douleurs.
Étape 3. Essayez des massages du sac lacrymal pour débloquer le canal
Le massage du sac lacrymal peut être utilisé pour ouvrir le canal lacrymal et favoriser le drainage. Votre médecin peut vous montrer comment effectuer ce massage sur vous-même ou sur votre bébé pour dégager un canal lacrymal. Pour effectuer le massage, placez les index aux coins internes des yeux, près des côtés du nez.
- Appliquez une pression à cet endroit pendant plusieurs secondes, puis relâchez. Répétez cette opération 3 à 5 fois par jour.
- N'oubliez jamais de vous laver les mains avant d'effectuer un massage du sac lacrymal, car vous ne voulez pas risquer d'introduire des bactéries dans les yeux et de provoquer une infection.
Étape 4. Mettez du lait maternel dans les yeux pour tuer les bactéries
Cette méthode peut aider les bébés dont les canaux lacrymaux sont obstrués, bien qu'il existe des preuves limitées de son efficacité. Le lait maternel contient des propriétés antimicrobiennes qui peuvent aider à combattre l'infection dans le canal lacrymal bloqué, tout en lubrifiant l'œil et en minimisant l'irritation.
- Placez quelques gouttes de lait maternel sur votre index, puis laissez-le couler dans l'œil affecté du bébé. Vous pouvez le faire jusqu'à six fois par jour.
- Encore une fois, il est très important de bien se laver les mains avant de le faire, pour éviter d'introduire des bactéries dans les yeux du bébé.
Partie 3 sur 3: Suivre un traitement médical
Étape 1. Utilisez un collyre ou une pommade antibiotique
Les gouttes oculaires et les onguents sont généralement prescrits en premier pour les canaux lacrymaux obstrués. Vous devrez consulter votre médecin pour obtenir une ordonnance.
- Pour utiliser les gouttes pour les yeux, agitez bien le flacon, inclinez la tête en arrière, puis placez le nombre de gouttes recommandé dans l'œil. Fermez l'œil pendant 30 secondes à une minute pour permettre au collyre d'être absorbé.
- Lavez-vous toujours les mains avant d'utiliser des gouttes pour les yeux pour éviter d'introduire des bactéries dans les yeux. Après avoir appliqué le collyre, lavez-vous à nouveau les mains.
- Pour les enfants, la consigne est la même, mais l'aide d'un autre adulte sera nécessaire pour empêcher l'enfant de bouger.
Étape 2. Prenez des antibiotiques par voie orale pour lutter contre l'infection des canaux lacrymaux
Des antibiotiques oraux seront prescrits pour aider avec le canal lacrymal bloqué si la cause du canal bloqué est une infection. Les antibiotiques sont des substances qui sont utilisées pour inhiber la croissance des bactéries dans une zone spécifique du corps. Ces médicaments n'ouvriront pas votre canal lacrymal, mais ils aident à guérir l'infection.
- Les antibiotiques oraux sont généralement recommandés pour les infections oculaires à gonocoques et à chlamydia.
- Les antibiotiques à large spectre sont généralement utilisés pour la conjonctivite bactérienne.
Étape 3. Faites sonder et irriguer le canal lacrymal bloqué
La dilatation, le sondage et l'irrigation sont un traitement peu invasif qui peut également être effectué pour dégager un canal lacrymal bloqué. Cette procédure se fait en ambulatoire et est vraiment facile pour un adulte. Pour un bébé, elle est généralement réalisée sous anesthésie générale. La procédure dure environ 30 minutes.
- La procédure est réalisée en dilatant les points lacrymaux (les deux petits trous dans la paupière) avec un petit outil de dilatation en métal. Après cela, une sonde est déplacée à travers le passage jusqu'à ce qu'elle atteigne le nez. Lorsque la sonde atteint le nez, le passage est irrigué à l'aide d'un liquide stérile.
- Si vous (ou votre enfant) êtes sur le point de recevoir ce traitement, il est important que vous évitiez de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène ou un autre AINS en vente libre dans les deux semaines précédant la chirurgie, car cela pourrait entraîner des saignements.
- Veuillez discuter de tous les médicaments et suppléments que vous prenez avec votre médecin avant la procédure.
Étape 4. Envisagez un traitement par « stenting » ou par intubation
L'intubation est une autre option de traitement mini-invasive. Semblable au sondage et à l'irrigation, son objectif est d'ouvrir le blocage dans le canal lacrymal. Une anesthésie générale est administrée au patient pour le faire dormir.
- Au cours de la procédure, un tube mince est ensuite inséré à travers le sac lacrymal aux coins des yeux jusqu'à ce qu'il atteigne le nez. Ce tube est ensuite laissé dans le conduit pendant trois à quatre mois pour permettre au canal lacrymal de s'écouler et éviter qu'il ne se bloque à nouveau.
- Le tube lui-même est à peine perceptible, mais après la chirurgie, certaines précautions doivent être prises pour prévenir l'infection. Vous devez éviter de vous frotter les yeux au cas où vous déplaceriez ou endommageriez le tube et vous devez toujours vous rappeler de vous laver les mains avant de toucher vos yeux.
Étape 5. Subissez une intervention chirurgicale en dernier recours
La chirurgie est la dernière option de traitement. Lorsque le canal lacrymal ne peut pas être débloqué à l'aide de l'une des méthodes décrites ci-dessus, il doit être entièrement retiré par une procédure connue sous le nom de dacryocystorhinostomie.
- Une dacryocystorhinostomie est réalisée en créant une communication de dérivation entre le canal lacrymal et le nez, ce qui permet aux larmes de s'écouler.
- La dacryocystorhinostomie au laser implique un endoscope doté d'un laser capable de couper les tissus corporels. Le laser découpera un trou dans l'os nasal pour relier le canal lacrymal et la cavité nasale.
- Une fistule est alors insérée dans le conduit, servant de passage des larmes.
