Acinetobacter représente un groupe de bactéries que l'on trouve couramment dans le sol et l'eau de la plupart des pays. Alors que toutes les bactéries Acinetobacter peuvent provoquer des maladies chez l'homme, la souche baumannii est la plus dangereuse et représente environ 80% des infections à Acinetobacter. Presque toutes les infections à Acinetobacter baumannii, qui se développent généralement dans les poumons, le sang ou les plaies, surviennent dans les établissements de santé - en particulier dans les unités de soins intensifs des hôpitaux. La plupart des souches d'Acinetobacter sont résistantes à de nombreux antibiotiques différents. Il n'est pas toujours possible de prévenir une infection à Acinetobacter, mais certaines stratégies sont très utiles et peuvent sauver des vies.
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Partie 1 sur 2: Prévention des infections à Acinetobacter
Étape 1. Limitez votre exposition aux hôpitaux
Les bactéries Acinetobacter présentent très peu de risques pour les personnes en bonne santé dans leur vie quotidienne; cependant, les personnes très malades dans les hôpitaux, en particulier si elles ont un système immunitaire affaibli, une maladie pulmonaire chronique ou le diabète, sont beaucoup plus sensibles à Acinetobacter et risquent de mourir de l'infection. En tant que tel, l'objectif est d'éviter d'être dans une unité de soins intensifs (USI) en tant que patient ou visiteur.
- La plupart des personnes admises aux soins intensifs ont peu de chances de l'éviter, mais suivre un avis médical pour toute maladie pulmonaire chronique ou diabète peut empêcher votre état de s'aggraver et de nécessiter des soins d'urgence.
- Le transfert de l'unité de soins intensifs vers une autre partie de l'hôpital pour récupération peut également réduire votre risque d'infection à Acinetobacter. Demandez à vos soignants quelles sont vos options de rétablissement.
- Les personnes en bonne santé ne sont normalement pas à risque, mais rendre visite à des parents malades dans les hôpitaux peut l'augmenter, surtout si vous passez beaucoup de temps aux soins intensifs.
Étape 2. Lavez-vous les mains fréquemment
Un moyen crucial de réduire votre risque de contracter tout type d'infection bactérienne ou virale pendant votre séjour à l'hôpital (ou en visite dans un hôpital) est de vous laver les mains correctement et fréquemment. Lavez-vous les mains après être allé aux toilettes et après avoir touché une personne (patient ou personnel hospitalier) ou une surface à l'extérieur de la salle de bain. Soyez particulièrement prudent avec les poignées de porte, les interrupteurs, les rampes de lit, les rideaux, les tables de chevet et tout type d'équipement médical.
- De l'eau tiède et du savon ordinaire suffisent probablement à vous désinfecter les mains des bactéries, mais pensez également à utiliser un nettoyant à base d'alcool.
- Utilisez la serviette en papier avec laquelle vous vous êtes séché les mains comme barrière contre les poignées de porte et les barres de chevet. Une fois que vous êtes retourné au lit (en tant que patient), jetez la serviette en papier à la poubelle.
- Assurez-vous d'avoir un désinfectant pour les mains à portée de votre lit d'hôpital en tout temps.
Étape 3. Arrêtez de vous toucher les yeux et la bouche
Même si vous vous désinfectez fréquemment les mains en tant que patient ou visiteur à l'hôpital, essayez de ne pas toucher habituellement votre visage (en particulier votre bouche et vos yeux) avec vos mains. Les bactéries sur vos mains sont généralement inoffensives, mais elles peuvent pénétrer dans votre corps par la bouche ou les yeux et devenir infectieuses. En tant que tel, concentrez-vous sur le fait de garder vos mains à vos côtés ou sur vos genoux.
- Si vous ne portez pas de lunettes, pensez à mettre des lunettes de protection en plastique pour éviter de vous toucher ou de vous frotter les yeux.
- Si vous êtes une femme, faites très attention à ne pas transmettre de bactéries (et d'autres germes) lorsque vous vous maquillez les yeux et du rouge à lèvres. Si vous êtes un patient hospitalisé, il est plus prudent de ne pas vous maquiller.
- Faites attention aux autres objets que les gens mettent généralement dans leur bouche sans réfléchir, comme des stylos et des crayons, et à tout ce qui est partagé, comme des téléphones ou des jeux.
Étape 4. Évitez de toucher les patients hospitalisés
Pendant votre séjour à l'hôpital, il peut être tentant de toucher les patients avec compassion, mais cela augmente considérablement votre risque d'infection à Acinetobacter, en particulier si vous êtes également un patient et très malade. Les patients hospitalisés peuvent héberger des bactéries résistantes aux antibiotiques (telles que Acinetobacter) sur leur peau, leurs vêtements ou leurs objets personnels.
- Parler, écouter et soutenir les patients hospitalisés est certainement utile, mais évitez de les toucher, surtout s'ils sont aux soins intensifs.
- Si vous êtes un patient hospitalisé, évitez de partager des serviettes, des débarbouillettes, des rasoirs ou des vêtements avec d'autres patients.
- Acinetobacter se propage aux patients sensibles par contact de personne à personne ou par contact avec des surfaces contaminées.
- Si vous êtes à proximité d'un ou de patients qui toussent, envisagez de porter un masque chirurgical pour une protection supplémentaire. Les bactéries peuvent voyager dans les gouttelettes de salive/mucus.
Étape 5. Ne touchez jamais aucun équipement ou machine
Que vous soyez un patient ou un visiteur, ne touchez jamais à l'équipement médical ou aux machines dans un hôpital ou une clinique, en particulier dans une unité de soins intensifs ou un service d'urgence. Ils sont souvent une source de bactéries et d'autres microbes, et les toucher peut également altérer leur fonction ou modifier les paramètres, ce qui peut mettre la vie en danger. Ne laissez pas la curiosité prendre le dessus sur vous et gardez vos mains pour vous et laissez les professionnels s'occuper et nettoyer le matériel médical.
- L'équipement médical le plus susceptible d'être contaminé par des bactéries comprend les cathéters urinaires, l'équipement intraveineux et les tubes respiratoires/l'attirail.
- En général, tout équipement permettant de donner ou de prélever du sang/de l'urine/des liquides sur vous présente un risque plus élevé d'être contaminé par Acinetobacter et d'autres microbes.
Étape 6. Demandez aux soignants de se laver les mains avant de vous toucher
En plus du matériel médical et des autres patients, une autre source de contamination à Acinetobacter est le personnel hospitalier - médecins, infirmières, assistants et techniciens. Ils reçoivent une formation sur la façon de prévenir la propagation des infections bactériennes en se lavant les mains et en les gardant propres, mais certains sont plus consciencieux que d'autres à ce sujet. À ce titre, rappelez ou demandez à tous les employés de l'hôpital de se laver les mains et de désinfecter leur équipement avant de vous traiter et de vous toucher.
- Offrez-leur l'utilisation de votre désinfectant pour les mains à base d'alcool s'ils n'en ont pas. Soyez poli et essayez de ne pas les offenser.
- Le port de gants jetables protège le personnel hospitalier des patients, mais demandez aux soignants de changer leurs gants devant vous pour vous protéger contre Acinetobacter et autres microbes nocifs.
- Les hôpitaux qui ont des distributeurs de désinfectant pour les mains mieux placés ont une plus grande conformité en matière d'hygiène de la part du personnel - jusqu'à 80 % ou plus.
Étape 7. Insistez pour que les soignants pratiquent des techniques aseptiques
Les techniques aseptiques sont des procédures utilisées en milieu hospitalier et conçues pour stériliser tout équipement ou matériel de traitement utilisé sur vous pendant votre séjour. Tous les équipements et instruments de diagnostic utilisés sur vous doivent être neufs (jamais utilisés), désinfectés avec de l'alcool ou recouverts d'un revêtement de protection stérile.
- Les soignants doivent changer leurs gants, masques et couvertures hygiéniques juste avant de traiter chaque patient (de préférence à votre vue).
- Les soignants ne doivent pas porter de bagues, de bijoux et même de montres pendant le traitement des patients, car ils sont difficiles à nettoyer et à désinfecter.
Partie 2 sur 2: Traitement des infections à Acinetobacter
Étape 1. N'utilisez pas d'antibiotiques standard
Acinetobacter, en particulier la souche baumannii, est reconnue comme une bactérie résistante aux antimicrobiens très difficile à contrôler et à traiter. En général, la surutilisation d'antibiotiques dans les hôpitaux a créé ces "superbactéries" résistantes aux médicaments et l'incidence des infections potentiellement mortelles à Acinetobacter est en augmentation.
- En tant que tels, les céphalosporines, macrolides et pénicillines de première, deuxième et troisième générations sont pratiquement inutiles contre l'activité d'Acinetobacter et peuvent en fait favoriser leur croissance.
- Les problèmes les plus courants causés par la colonisation par Acinetobacter sont la bactériémie (infection du sang), la pneumonie, la méningite, les infections des voies urinaires et les infections des plaies.
Étape 2. Utilisez des antibiotiques plus récents et plus puissants
Acinetobacter est résistant à la plupart des médicaments antimicrobiens, mais pas à tous les plus récents et plus puissants. Les antibiotiques habituellement efficaces contre A. baumannii comprennent les carbapénèmes, les polymyxines E et B, le sulbactam, la pipéracilline/tazobactam, la tigécycline et les aminosides. Celui que votre médecin vous recommande dépend principalement de l'endroit où se trouve votre infection bactérienne, de la façon dont votre système immunitaire la combat et de votre état de santé général.
- En règle générale, les carbapénèmes (imipénème, méropénème, doripénème) sont le premier choix pour traiter A. baumannii, bien que les souches d'Acinetobacter résistantes aux carbapénèmes soient de plus en plus courantes aux États-Unis dans le monde.
- Certains autres médicaments utilisés contre A. baumannii comprennent la colistine, l'amikacine, la rifampicine et la minocycline.
Étape 3. Envisagez plutôt d'utiliser une thérapie combinée
La thérapie combinée consiste à utiliser deux antibiotiques ou plus en même temps chez un patient infecté. Il a un effet synergique sur les médicaments et les rend plus puissants et efficaces - un peu comme un coup de poing 1-2. Cependant, les effets secondaires peuvent également être plus graves et inclure des problèmes d'estomac / intestinaux, des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Discutez des avantages et des inconvénients de la thérapie combinée avec votre médecin.
- En général, l'association de la rifampine avec de l'imipénem, de la tobramycine ou de la colistine est la plus efficace, du moins contre la pneumonie causée par Acinetobacter.
- Pour la plupart des patients, la monothérapie (utilisant un seul antibiotique) est tout aussi efficace que la thérapie combinée, bien que si un patient est très malade avec un système immunitaire gravement affaibli, la thérapie combinée est souvent leur dernier espoir.
Des astuces
- Les infections à Acinetobacter se produisent rarement en dehors d'un établissement de santé.
- Acinetobacter peut survivre sur les plans de travail ou d'autres surfaces pendant plusieurs mois. Un bon nettoyage des surfaces et des mains doit être effectué dès que possible.
- Peut-être étonnamment, les désinfectants pour les mains à base d'alcool ont tendance à tuer les bactéries moins efficacement que de se laver soigneusement avec du savon et de l'eau ordinaires.
- L'infection à Acinetobacter survient généralement chez les patients très malades et peut provoquer ou contribuer à leur décès.
- L'élimination complète d'Acinetobacter de l'environnement peut nécessiter plusieurs nettoyages à l'eau de Javel ou un système de décontamination sans contact tel que la vapeur de peroxyde d'hydrogène.
