La thyroïde régit le métabolisme du corps par la libération de deux hormones: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). La surproduction ou la sous-production peut conduire à une maladie de la thyroïde. Les maladies thyroïdiennes les plus courantes sont le goitre, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie. Savoir si vous souffrez ou non de l'une de ces maladies nécessitera une visite chez le médecin et quelques tests, mais vous pouvez vous familiariser avec les symptômes de chacune afin de savoir quand quelque chose ne va pas avec votre thyroïde.
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Méthode 1 sur 4: Identification du goitre
Étape 1. En savoir plus sur le goitre
Un goitre est une hypertrophie anormale de la glande thyroïde. Elle est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Dans des circonstances normales, un individu ou un médecin ne peut pas sentir la glande thyroïde, mais si vous avez un goitre, vous pourrez le sentir.
Le goitre peut être dû à un gonflement de la thyroïde ou à de multiples excroissances sur la glande. Il peut également indiquer une hypothyroïdie (thyroïde sous-active) ou une hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive)
Étape 2. Vérifiez les symptômes du goitre
Le principal symptôme du goitre est le goitre, la glande thyroïde hypertrophiée que vous pouvez ressentir. La plupart des personnes atteintes de goitre ne présentent aucun autre symptôme. La thyroïde est une glande en forme de papillon dans la partie avant du cou, juste en dessous de la pomme d'Adam et juste au-dessus de la clavicule. Si vous pouvez sentir cette glande, vous pourriez avoir un goitre. Si le goitre grossit suffisamment, il peut également provoquer les symptômes suivants:
- Gonflement ou oppression dans le cou
- Difficultés respiratoires
- Difficultés à avaler
- Tousser
- respiration sifflante
- Enrouement de la voix
Étape 3. Considérez les causes possibles du goitre
Pour aider votre médecin à développer le meilleur traitement, vous devez tenir compte de toutes les conditions préexistantes que vous avez et qui pourraient avoir causé le goitre. Les causes du goitre comprennent:
- Carence en iode. La carence en iode est la cause la plus fréquente de goitre dans le monde. Cependant, il est rare aux États-Unis en raison du fait que le sel de table est complété par de l'iode.
- Maladie de Graves. La maladie de Basedow est une maladie auto-immune qui provoque une hyperthyroïdie (surproduction d'hormones thyroïdiennes). La maladie amène le corps à produire une protéine, l'immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI), qui attaque la glande thyroïde. Les attaques de protéines provoquent un gonflement de la thyroïde et une surproduction d'hormones thyroïdiennes, car la TSI imite les actions de la thyréostimuline (TSH). D'autres symptômes de la maladie de Graves comprennent des yeux exorbités, de l'anxiété, une sensibilité à la chaleur, une perte de poids et des selles fréquentes. Le traitement de la maladie de Basedow comprend une thérapie radioactive qui réduit l'activité thyroïdienne. Vous devrez donc probablement prendre des hormones thyroïdiennes de remplacement après le traitement.
- La maladie de Hashimoto. La maladie de Hashimoto est une maladie auto-immune qui provoque une hypothyroïdie (sous-production d'hormones thyroïdiennes). La maladie survient lorsque le système immunitaire du corps attaque la thyroïde, ce qui entraîne un gonflement de la glande. Il progresse lentement au fil des ans et produit des lésions thyroïdiennes chroniques entraînant de faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes. La maladie est également connue sous le nom de thyroïdite lymphatique chronique. D'autres symptômes de la maladie de Hashimoto peuvent inclure la fatigue, la dépression, les douleurs articulaires, la prise de poids et la constipation.
- Nodules thyroïdiens. Les nodules thyroïdiens sont des grumeaux ou des masses anormales dans la glande thyroïde. Ils peuvent être solides ou remplis de liquide ou de sang. Les individus peuvent avoir un nodule thyroïdien (solitaire) ou plusieurs. Ils sont courants et près de la moitié de la population peut en avoir à un moment donné de sa vie. La plupart des nodules thyroïdiens ne provoquent pas de symptômes et 90 % sont bénins (non cancéreux). Certains nodules thyroïdiens peuvent provoquer une surproduction d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie) et une fraction encore plus petite se fait passer pour un cancer de la thyroïde.
Méthode 2 sur 4: Identifier l'hyperthyroïdie
Étape 1. Renseignez-vous sur l'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie, ou thyroïde hyperactive, résulte de la surproduction d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, le métabolisme du corps est élevé. La maladie est caractérisée par la production d'immunoglobulines stimulant la thyroïde, qui provoque une inflammation de la thyroïde et une production excessive d'hormones.
- L'hyperthyroïdie est moins fréquente que l'hypothyroïdie.
- La cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie aux États-Unis est la maladie auto-immune de la maladie de Graves.
Étape 2. Vérifiez les symptômes d'hyperthyroïdie
L'hyperthyroïdie provoque un large éventail de symptômes, il peut donc être difficile de dire si vous souffrez d'hyperthyroïdie sur la base des seuls symptômes. Vous devrez consulter votre médecin pour des tests afin de déterminer si l'hyperthyroïdie est la cause de vos symptômes. Les symptômes de l'hyperthyroïdie peuvent inclure:
- Perte de poids
- Fatigue
- Rythme cardiaque rapide
- Rythme cardiaque irrégulier
- Anxiété ou nervosité
- Irritabilité
- Yeux saillants
- Troubles du sommeil
- Tremblement de la main et des doigts
- Transpiration accrue
- Sensation de chaleur
- Faiblesse musculaire
- La diarrhée
- Changement dans les cycles menstruels
- Hypertrophie de la glande thyroïde (goitre)
- Dysérection
- Baisse de la libido sexuelle
Étape 3. Tenez compte de vos facteurs de risque
Certaines personnes sont plus à risque de développer une hyperthyroïdie en raison de certains facteurs de risque. Les facteurs de risque d'hyperthyroïdie comprennent:
- Âge avancé
- Femelle assignée à la naissance
- Antécédents familiaux d'hyperthyroïdie
- Supplémentation en iode après carence
- Troubles auto-immuns tels que le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde et le lupus
Méthode 3 sur 4: Identifier l'hypothyroïdie
Étape 1. Renseignez-vous sur l'hypothyroïdie
L'hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, résulte de la sous-production d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, le métabolisme du corps est ralenti. Certains des symptômes sont tout le contraire de ce qui se passe avec l'hyperthyroïdie.
La cause la plus fréquente d'hypothyroïdie aux États-Unis est la maladie auto-immune de Hashimoto. La maladie provoque une inflammation chronique de la glande thyroïde qui diminue sa capacité à produire des hormones
Étape 2. Vérifiez les symptômes
Les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent généralement lentement au fil des mois ou des années. Comme l'hyperthyroïdie, les symptômes de l'hypothyroïdie sont très variés, vous devrez donc consulter votre médecin pour confirmer que l'hypothyroïdie est la cause de vos symptômes. Les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent inclure:
- Fatigue
- Avoir froid quand les autres ne le font pas
- Constipation
- Gain de poids
- Mauvaise concentration
- Faiblesse musculaire
- Douleur articulaire
- Douleur musculaire
- Dépression
- Cheveux secs et clairsemés
- Peau pâle et sèche
- Hypertrophie de la glande thyroïde (goitre)
- Taux de cholestérol sanguin élevé
- Rythme cardiaque lent
- Diminution de la transpiration
- gonflement du visage
- Saignements menstruels excessifs
- Voix rauque
Étape 3. Tenez compte de vos facteurs de risque
Certaines personnes sont plus à risque de développer une hypothyroïdie en raison de certains facteurs de risque. Les facteurs de risque d'hypothyroïdie comprennent:
- Âge avancé
- Sexe féminin
- Antécédents familiaux d'hypothyroïdie
- Troubles auto-immuns tels que le diabète de type 1 et la polyarthrite rhumatoïde
- Traitement avec des médicaments antithyroïdiens
- Traitement à l'iode radioactif
- Chirurgie de la thyroïde antérieure
- Exposition antérieure du cou ou de la partie supérieure de la poitrine aux radiations
Méthode 4 sur 4: Obtenir de l'aide médicale
Étape 1. Prenez rendez-vous avec votre médecin
Si vous pensez souffrir d'une maladie de la thyroïde, prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin pour obtenir un diagnostic et un traitement si nécessaire. La maladie de la thyroïde peut être diagnostiquée en utilisant une variété de méthodes. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les symptômes que vous ressentez.
Étape 2. Demandez des analyses de sang
Plusieurs tests sanguins peuvent être utilisés pour diagnostiquer une maladie thyroïdienne. Votre médecin vous prescrira probablement d'abord des analyses de sang, car elles sont faciles à réaliser et peuvent déterminer si vos symptômes sont dus ou non à un problème de thyroïde. Ces tests comprennent:
- Hormone thyréostimulante (TSH). Ce test est toujours la première étape pour diagnostiquer un problème de thyroïde. Le test sanguin de TSH est le test le plus précis pour le diagnostic de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie. Une TSH faible est corrélée à l'hyperthyroïdie, tandis qu'une TSH élevée est corrélée à l'hypothyroïdie. Si les résultats du test de TSH sont anormaux, votre médecin peut vous prescrire des tests supplémentaires pour identifier la cause du problème.
- Thyroxine (T4). Un test sanguin qui révèle de faibles niveaux de T4 est en corrélation avec l'hypothyroïdie, tandis qu'un test qui révèle des niveaux élevés est en corrélation avec l'hyperthyroïdie.
- Triiodothyronine (T3). Un test sanguin T3 peut également être utile pour confirmer l'hyperthyroïdie. Si les niveaux de T3 sont élevés, cela indique que vous souffrez d'hyperthyroïdie. Un test sanguin T3 ne peut pas être utilisé pour le diagnostic de l'hypothyroïdie.
- Immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI). Un test sanguin TSI peut aider à confirmer la maladie de Graves, la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie.
- Anticorps antithyroïdien. Le test des anticorps anti-thyroïdiens peut aider à confirmer la maladie de Hashimoto, la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie.
Étape 3. Renseignez-vous sur les tests d'imagerie
Une variété de tests d'imagerie peut également être utilisée pour diagnostiquer et identifier la cause de la maladie thyroïdienne. Votre médecin peut vous en prescrire un ou plusieurs si les résultats d'un test sanguin sont anormaux. Les tests d'imagerie peuvent inclure:
- Ultrason. L'échographie utilise des ondes sonores qui rebondissent sur les organes pour créer des images de leur structure. Les images peuvent aider les praticiens à examiner les tissus de la glande thyroïde. Il peut également révéler des nodules, des kystes ou des calcifications dans la glande. Cependant, l'échographie ne peut pas distinguer entre une croissance bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse).
- Tomodensitométrie (TDM). Une tomodensitométrie avec ou sans contraste peut être utilisée pour examiner les tissus d'un gros goitre. Ils peuvent également révéler des nodules thyroïdiens chez les personnes ayant subi des scintigraphies pour des raisons indépendantes.
- Scanner thyroïdien avec captation d'iode radioactif (RAIU). Une scintigraphie thyroïdienne est un type d'étude d'imagerie nucléaire qui utilise de l'iode radioactif pour évaluer la structure et la fonction de la glande thyroïde. Ces tests peuvent être utilisés pour évaluer la nature d'un nodule thyroïdien ou aider à diagnostiquer l'hyperthyroïdie.
Étape 4. Envisagez une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNA) si nécessaire
Puisqu'il est difficile, voire impossible, de dire si une croissance est cancéreuse en utilisant l'imagerie, votre médecin peut ordonner une biopsie FNA pour déterminer si un nodule thyroïdien est bénin (non cancéreux) ou malin (cancéreux).
- Au cours de cette procédure, une petite aiguille fine attachée à une seringue sera insérée dans le nodule thyroïdien à l'aide d'un guidage échographique.
- Des échantillons des cellules du nodule seront tirés dans la seringue puis envoyés pour analyse.
- Les cellules seront examinées au microscope par un pathologiste, spécialiste de l'étude des maladies, qui déterminera si les cellules sont bénignes ou malignes.
