Les infections de l'oreille moyenne sont assez fréquentes dans l'enfance. Chaque année, un enfant sur 10 souffrira d'otite moyenne, le terme médical désignant une infection de l'oreille moyenne. C'est 10 fois le nombre d'adultes qui souffriront d'une infection de l'oreille moyenne. L'otite moyenne (OM) est la deuxième cause de consultation chez le médecin chez l'enfant et le motif le plus fréquent de prescription d'antibiotiques chez l'enfant.
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Partie 1 sur 3: Trouver l'infection
Étape 1. Déterminez si l'infection est localisée dans l'oreille moyenne
L'oreille moyenne est une cavité remplie d'air et tapissée de muqueuse entre l'extérieur du corps et l'oreille interne. Le drainage de l'oreille moyenne est la trompe d'Eustache qui normalise également la pression entre l'extérieur et l'intérieur du corps. Entre l'oreille moyenne et l'oreille externe se trouve la membrane tympanique.
Les infections de l'oreille moyenne, également appelées otite moyenne aiguë, surviennent lorsque la trompe d'Eustache est bloquée par un gonflement, une inflammation, un liquide provenant d'une infection virale des voies respiratoires supérieures ou une irritation liée à des allergies, un excès de mucus et de salive pendant la poussée dentaire, des végétations adénoïdes infectées ou agrandies et la fumée de tabac
Étape 2. Évaluez les facteurs de risque qui augmentent le potentiel d'infection de l'oreille moyenne
Les facteurs de risque spécifiques comprennent le fait d'avoir entre 18 mois et six ans, la fréquentation d'une garderie et la fumée de tabac à la maison. Les enfants qui utilisent une tétine et qui sont nourris directement au biberon et non au sein sont également plus à risque, car l'action peut modifier le flux de liquide dans la trompe d'Eustache.
Les gens sont plus sensibles pendant les mois d'automne et d'hiver, si vous souffrez de problèmes de santé sous-jacents tels que des allergies et si votre famille a des antécédents d'infections. De nombreuses otites surviennent pendant ou juste après une infection virale des voies respiratoires supérieures
Étape 3. Faites attention à un changement de comportement
L'infection de l'oreille moyenne augmentera la pression, ce qui provoque la douleur. Cela peut rendre l'enfant plus irritable et pleurer davantage. En position couchée, en mâchant ou en suçant, cette pression augmente, ce qui augmente également la douleur. Les enfants peuvent tirer ou tirer sur leurs oreilles pour tenter de soulager la pression et la douleur. Tirer sur ses oreilles ne signifie pas toujours que votre enfant a une infection de l'oreille.
L'infection peut également causer des difficultés à entendre ou à répondre aux sons. Lorsque l'oreille moyenne se remplit de bactéries et de liquide lors d'une infection, cela réduit la transmission des ondes sonores et affecte l'audition
Étape 4. Recherchez les symptômes
Il existe de nombreux symptômes de ces infections en plus des douleurs aux oreilles. Vous pouvez avoir une fièvre supérieure à 100 °F (37,8 °C), des maux de tête, une perte d'appétit, de la maladresse et des problèmes d'équilibre. L'infection de l'oreille moyenne fera augmenter la température corporelle pendant que le système immunitaire combat l'infection. Des maux de tête et une perte d'appétit peuvent être fréquemment associés à de la fièvre. Les infections de l'oreille peuvent également provoquer des vomissements ou de la diarrhée.
Il peut également y avoir un drainage de liquide de l'oreille. Si la pression dans l'oreille moyenne augmente suffisamment et que la trompe d'Eustache n'est pas suffisamment ouverte pour permettre le drainage, la membrane tympanique peut se rompre. Après la rupture, un liquide épais s'écoulera de l'oreille et la personne ne ressentira plus de douleur à cause de la pression. Consultez votre médecin si vous pensez que votre enfant a subi une rupture de la membrane tympanique
Partie 2 sur 3: Traiter une infection de l'oreille moyenne
Étape 1. Attendez et voyez
L'American Academy of Family Physicians recommande aux médecins d'adopter une approche « d'attendre et de voir » pour le traitement de l'otite moyenne dans de nombreux cas. La plupart des infections disparaissent spontanément en deux semaines et la douleur est considérablement réduite en trois à quatre jours.
- Observez les enfants âgés de 6 mois à 23 mois qui ont une température inférieure à 102,2 °F (39 °C), qui n'ont qu'une légère douleur à l'oreille dans une oreille et qui présentent des symptômes depuis moins de 48 heures.
- Surveillez les enfants de 24 mois ou plus qui ont une douleur légère dans une ou les deux oreilles avec une température inférieure à 102,2 °F (39 °C) et des symptômes depuis moins de 48 heures.
- Les enfants atteints des conditions médicales suivantes ne sont pas candidats à une approche « d'attendre et de voir »: les enfants atteints de fente palatine, les enfants atteints du syndrome de Down, les enfants présentant des troubles du système immunitaire sous-jacents, les enfants de moins de six mois et les enfants ayant des antécédents d'oreille moyenne récurrente infections.
Étape 2. Envisagez un traitement avec des antibiotiques
Dans certaines circonstances, le médecin recommandera des antibiotiques lors de la première visite pour le traitement d'une infection de l'oreille, en particulier pour les nourrissons de moins de six mois, les enfants souffrant de douleurs modérées à sévères, les enfants avec une température de 102,2 degrés Fahrenheit ou plus, ou les enfants de six mois à 23 mois avec otites bilatérales. Les effets secondaires d'une infection de l'oreille moyenne chez un enfant ou un adulte peuvent entraîner une infection dans une autre partie de la tête et même du cerveau, une perte auditive permanente ou la paralysie d'un nerf du visage.
- Bien que les antibiotiques s'attaquent à la croissance des bactéries dans l'oreille moyenne, il faut quelques jours pour que la réduction de la pression et la douleur s'améliorent.
- Surveillez les effets secondaires des antibiotiques. Certains enfants peuvent avoir des nausées, des vomissements et de la diarrhée à cause de l'utilisation d'antibiotiques.
Étape 3. Soulager la douleur et l'inconfort
Que des antibiotiques soient prescrits ou non, l'enfant ou l'adulte continuera à ressentir de la douleur et de la pression jusqu'à ce que l'infection commence à disparaître. Soulagez cette douleur en utilisant les stratégies suivantes:
Administrez du Tylenol ou de l'ibuprofène pour aider à soulager la douleur et à réduire la fièvre. Consultez votre médecin pour savoir quel médicament en vente libre est préférable et quelle quantité donner à votre enfant. Ne donnez pas d'aspirine aux enfants car elle a été liée au syndrome de Reye
Étape 4. Appliquez un chiffon chaud ou une bouteille d'eau chaude
Vous pouvez utiliser un chiffon chaud ou une bouteille d'eau chaude sur l'oreille affectée pour soulager la douleur. Assurez-vous que la chaleur ne brûlera pas la peau. Si de la chaleur humide est utilisée, le chiffon chaud doit être placé dans un sac en plastique étanche.
L'application de chaleur chaude et humide sur l'oreille externe peut augmenter le risque d'infection de l'oreille du nageur
Étape 5. Renseignez-vous sur les gouttes auriculaires analgésiques
En cas de douleur extrême, demandez à votre médecin des gouttes auriculaires qui peuvent vous aider. Ceux-ci ne peuvent être utilisés que si le tympan ou la membrane tympanique ne s'est pas rompu. Si c'est le cas, le médicament ou les gouttes peuvent pénétrer dans l'oreille moyenne et causer des dommages.
La plupart des gouttes qui étaient utilisées dans le passé ont été retirées du marché et ne sont plus disponibles. Demandez à votre médecin si les gouttes peuvent ou doivent être utilisées pour votre enfant
Étape 6. Discutez avec votre médecin de l'utilisation d'huile d'ail ou d'huile d'olive
L'ail a des effets antimicrobiens et peut aider à combattre l'infection naturellement. L'huile d'olive légèrement chauffée peut apaiser la membrane tympanique et réduire la douleur et l'inflammation.
- Rien ne doit être utilisé dans l'oreille externe si la personne a des tubes placés dans le tympan ou si vous soupçonnez que le tympan s'est rompu. Les huiles, les médicaments (à moins qu'ils ne soient spécifiquement prescrits pour une rupture du tympan) ou les gouttes auriculaires contre la douleur ne doivent pas pénétrer dans l'oreille moyenne.
- N'utilisez jamais d'huile trop chaude car elle peut brûler l'oreille. L'huile doit être testée contre l'intérieur du poignet.
Étape 7. Restreindre les activités
Limitez les activités de la personne affectée en fonction de ce qu'elle ressent. Une infection de l'oreille moyenne ne met pas la vie en danger et ne nécessite pas que vous restreigniez toutes les activités. Si elle a envie de sortir, alors c'est bien de sortir. Il en est de même pour les adultes.
Si l'enfant n'est pas grincheux et semble à la hauteur de l'activité prévue, il n'y a aucune raison de ne pas poursuivre les plans
Partie 3 sur 3: Prévention des infections de l'oreille moyenne
Étape 1. Examinez les tubes de myringotomie ou les tubes auriculaires
Ce sont des tubes placés chirurgicalement dans les oreilles des enfants atteints d'otite moyenne chronique. Ils sont utilisés pour soulager la pression, permettre le drainage et réduire l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne afin de réduire le nombre d'infections de l'oreille.
Bien que la mise en place des tubes soit une intervention chirurgicale mineure, la procédure comporte des risques chirurgicaux liés à l'utilisation de l'anesthésie, notamment des dommages aux cordes vocales, un traumatisme aux dents ou à la langue, une confusion mentale temporaire, une crise cardiaque, une infection pulmonaire et rarement, décès. Les risques d'anesthésie sont faibles chez les enfants et les adultes en bonne santé, mais plus élevés chez les personnes souffrant d'autres problèmes de santé sous-jacents
Étape 2. Nourrissez votre bébé en position verticale
Ne couchez jamais votre enfant avec un biberon. S'allonger et boire dans une bouteille augmente le risque que le liquide reflue dans la trompe d'Eustache et crée un environnement propice à la croissance bactérienne et à une infection de l'oreille moyenne. Plus la tête du bébé est basse pendant la tétée, plus il y a de risque que le lait maternisé reflue dans les trompes d'Eustache et augmente le risque d'infection.
Étape 3. Réduire l'exposition à la fumée de tabac
Les cigarettes et autres produits du tabac à fumer augmentent la réponse inflammatoire dans les trompes d'Eustache et donc le risque d'infection de l'oreille moyenne. Limitez les contacts de votre enfant avec les personnes qui fument. Si vous avez l'infection, ne fumez pas et évitez les espaces clos avec ceux qui en ont.
Étape 4. Limitez l'exposition aux autres personnes malades
Avoir une infection virale des voies respiratoires supérieures augmente le risque de développer une otite moyenne en raison du liquide de l'infection virale bloquant la trompe d'Eustache. En limitant l'exposition à d'autres enfants malades, vous réduisez le risque que vous ou votre enfant subissiez une infection de l'oreille moyenne.
N'envoyez pas votre enfant à l'école ou à la garderie s'il a de la fièvre
Étape 5. Assurez-vous que votre enfant est à jour de ses vaccins, y compris un vaccin annuel contre la grippe
Les infections de l'oreille sont fréquentes après une infection grippale. Certaines des bactéries les plus courantes qui causent des infections de l'oreille peuvent être réduites par la vaccination, telles que Streptococcus pneumoniae et Haemophilus influenza.
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Des astuces
- La douleur causée par les infections de l'oreille moyenne est plus intense au cours des 24 premières heures et est généralement réduite dans les 3 jours. Les antibiotiques n'ont pas d'effet sur la douleur et la pression pendant au moins 48 heures. Que votre médecin vous recommande ou non une approche « attendre et voir », utilisez des méthodes de confort pour réduire la douleur et la pression.
- Ne mettez jamais rien dans l'oreille externe si vous pensez que le tympan s'est rompu.
Mises en garde
- N'utilisez pas d'antihistaminiques ou de préparations contre le rhume pour traiter la congestion. Ce type de médicament agit pour assécher les sécrétions corporelles. Cela concentre les niveaux de bactéries dans l'oreille moyenne et n'aide pas à réduire la pression, la douleur ou l'infection.
- Consultez votre médecin si votre enfant s'aggrave, ne s'améliore pas dans les 3 jours suivant le début des antibiotiques ou si votre enfant développe une éruption cutanée, de l'urticaire, un gonflement de la gorge, des lèvres ou de la langue, ou s'il a du mal à respirer après avoir commencé les antibiotiques.
