Le pansement d'une plaie fait partie intégrante des premiers soins. Vous ne savez jamais quand vous ou un être cher subirez une blessure nécessitant les premiers soins. Bien que les plaies profondes qui saignent abondamment nécessitent des soins médicaux d'urgence immédiats, la plupart des coupures et plaies mineures peuvent être soignées et pansées à la maison. Une fois que vous avez arrêté le saignement et nettoyé la plaie, le pansement est en fait une procédure assez simple.
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Partie 1 sur 2: Nettoyer la plaie
Étape 1. Sachez quand la plaie nécessite des soins médicaux immédiats
Bien que la plupart des plaies mineures puissent être pansées avec un pansement et la plupart des plaies cutanées modérées avec des pansements et du ruban adhésif médical, certaines sont trop graves pour les soins à domicile. Par exemple, les plaies cutanées qui impliquent également des fractures graves nécessitent des soins médicaux immédiats, tout comme les blessures graves des vaisseaux sanguins qui n'arrêtent pas de faire jaillir le sang. Les blessures aux bras et aux jambes qui provoquent un engourdissement ou une perte de sensation sous la blessure peuvent indiquer des lésions nerveuses, ce qui est également une indication pour consulter un médecin.
- Une perte de sang importante vous fera rapidement vous sentir faible et fatigué (et peut-être vous évanouir), alors informez immédiatement quelqu'un autour de vous de la gravité de votre blessure ou appelez les services d'urgence pour obtenir de l'aide.
- Si vous avez une plaie cutanée profonde à l'abdomen, vos organes peuvent être blessés et saigner à l'intérieur, alors essayez de vous rendre dans un centre médical d'urgence aussi vite que possible - mais demandez à quelqu'un de vous conduire car vous pourriez perdre connaissance, ou appelez un ambulance.
Étape 2. Contrôlez le saignement
Avant de nettoyer et de panser une plaie, essayez de contrôler tout saignement. À l'aide d'un pansement propre et sec (ou de tout chiffon propre et absorbant), appliquez une pression très douce sur la plaie pour contrôler le saignement. Dans la plupart des cas, la pression sur la plaie favorisera la coagulation du sang et le saignement devrait s'arrêter dans les 20 minutes, bien qu'il puisse continuer à suinter un peu jusqu'à 45 minutes. Le pansement ou le tissu aidera également à empêcher les bactéries de pénétrer dans la plaie et de provoquer une infection. Dans les cas graves, un garrot peut être réalisé en utilisant une cravate ou un long morceau de tissu pour faire un nœud serré juste au-dessus de la plaie.
- Si un saignement important persiste même après avoir appliqué une pression pendant 15 à 20 minutes, la plaie peut nécessiter des soins médicaux immédiats. Continuez à exercer une pression et rendez-vous au cabinet d'un médecin, aux urgences ou au centre de soins d'urgence.
- Si le saignement est difficile à contrôler, la personne peut prendre des anticoagulants ou avoir des problèmes de coagulation sous-jacents. Dans ces cas, la personne doit être signalée à un professionnel de la santé.
- Avant d'entrer en contact avec la plaie, mettez des gants médicaux désinfectés si disponibles. Si vous ne disposez pas de gants, enveloppez vos mains dans une sorte de barrière propre comme un sac en plastique ou plusieurs couches de tissu propre. Utilisez vos mains nues pour appliquer une pression directe sur la plaie uniquement en dernier recours, car le contact avec le sang peut propager des maladies infectieuses.
- De plus, utilisez de l'eau et du savon pour vous désinfecter les mains avant de toucher la plaie, si possible. Cela minimisera la possibilité de transférer des bactéries de vos mains à la blessure exposée.
Étape 3. Retirez tous les débris visibles
S'il y a de gros morceaux de saleté, de verre ou d'autres objets incrustés dans la plaie, essayez de les retirer avec une pince à épiler propre. Rincer d'abord la pince à épiler dans de l'alcool à friction aidera à empêcher le transfert de bactéries et autres microbes. Veillez à ne pas causer d'autres dommages en poussant la pince à épiler dans la plaie elle-même.
- Si vous avez affaire à une blessure par balle, ne sondez pas la plaie et n'essayez pas de retirer la balle - laissez cela aux professionnels de la santé.
- Si vous avez du mal à retirer les gros débris du site de la blessure, envisagez de le laisser aux professionnels de la santé plutôt que d'essayer de le manipuler vous-même. Retirer les gros débris qui sont enchevêtrés dans les vaisseaux sanguins peut déclencher davantage de saignements.
- Certains experts en premiers secours recommandent d'attendre d'avoir rincé la plaie pour retirer tous les débris. Si vous ne voyez que de petits morceaux de saleté ou de crasse, cela pourrait être la meilleure façon d'aborder la situation, car le rinçage éliminera probablement les petites choses.
Étape 4. Retirez ou coupez les vêtements de la plaie
Pour avoir un meilleur accès à la plaie une fois que le saignement est sous contrôle, retirez tous les vêtements et bijoux de la zone générale de la blessure. Cela devrait être fait de sorte que si la zone blessée gonfle, les vêtements serrés ou les bijoux n'affectent pas la circulation sanguine. Par exemple, si vous avez affaire à une blessure à la main qui saigne, retirez la montre-bracelet au-dessus de la blessure. En termes de vêtements, si vous ne pouvez pas les retirer du pourtour de la plaie, envisagez de les couper avec des ciseaux de sécurité à bout émoussé (idéalement). Par exemple, si vous souffrez d'une blessure à la cuisse, retirez le pantalon ou coupez-le de la plaie avant d'essayer de la nettoyer et de la panser.
- Si vous ne parvenez pas à contrôler le saignement, vous devrez peut-être utiliser les vêtements déchirés ou la ceinture pour faire un garrot, qui exerce une pression sur les artères au-dessus de la plaie. Cependant, les garrots ne doivent être utilisés que dans des situations d'urgence mettant la vie en danger et pendant de courtes périodes, car les tissus commencent à mourir quelques heures après l'absence de sang.
- Une fois les vêtements retirés pour nettoyer et panser la plaie, il peut être nécessaire de les utiliser comme couverture de fortune pour couvrir la personne blessée et la garder au chaud.
Étape 5. Rincez soigneusement la plaie
Dans le meilleur des cas, nettoyez soigneusement la plaie avec une solution saline pendant au moins quelques minutes jusqu'à ce qu'elle semble exempte de saleté et de débris. La solution saline est idéale car elle diminue la charge bactérienne en la rinçant et est généralement stérile lorsqu'elle est achetée emballée. Si vous n'avez pas accès à une solution saline, utilisez de l'eau potable ou de l'eau du robinet, mais assurez-vous de la laisser couler sur la plaie pendant quelques minutes. Le presser hors d'une bouteille d'eau fonctionne bien pour cela, ou tenez la plaie sous le robinet si possible. N'utilisez pas d'eau chaude; utilisez plutôt de l'eau tiède ou froide.
- La solution saline peut être achetée dans le commerce.
- Certains experts recommandent d'utiliser un savon doux, comme le liquide vaisselle Ivory, pour que la plaie soit aussi propre que possible, mais le savon peut parfois irriter les tissus blessés.
- Si vous nettoyez une plaie près de l'œil, veillez à ne pas mettre de savon dans l'œil.
Étape 6. Nettoyez la plaie avec un gant de toilette ou un autre chiffon doux
En exerçant une pression très douce, tapotez la plaie avec un chiffon propre pour vous assurer qu'elle est complètement propre après l'avoir rincée avec une solution saline ou de l'eau courante. Ne poussez pas trop fort ou ne frottez pas trop vigoureusement, mais assurez-vous d'avoir enlevé tous les débris restants. Gardez à l'esprit qu'un frottement doux peut provoquer un saignement un peu plus important, alors appliquez à nouveau une pression sur la plaie après le nettoyage.
- Appliquez une crème antibactérienne sur la plaie à ce stade avant le bandage, si disponible. Les crèmes ou onguents antibactériens, tels que Neosporin ou Polysporin, aident à prévenir l'infection. La crème empêchera également le pansement de coller à la plaie.
- Vous pouvez également ajouter un désinfectant naturel à la plaie, comme une solution d'iode, du peroxyde d'hydrogène ou de l'argent colloïdal (le seul qui ne pique pas).
- Évaluez la plaie après le nettoyage. Certaines plaies ont besoin de points de suture pour bien cicatriser. Si vous remarquez l'un des signes suivants, consultez un médecin plutôt que d'essayer de panser la plaie vous-même: la plaie semble être assez profonde, elle a des bords déchiquetés et/ou elle n'arrête pas de saigner.
Partie 2 sur 2: Bander la plaie
Étape 1. Trouvez un pansement approprié
Choisissez un pansement désinfecté (toujours dans son emballage) et de taille appropriée pour la plaie. S'il s'agit d'une coupure plus petite, alors un pansement auto-adhésif (comme un pansement) est probablement le meilleur pour le travail. Cependant, s'il s'agit d'une coupe plus large qui ne convient pas pour un pansement, vous devrez utiliser un morceau de pansement plus grand. Vous devrez peut-être plier ou couper le pansement pour qu'il recouvre juste la plaie. Veillez à ne pas toucher le dessous du pansement (le côté qui reposera contre la plaie) afin de réduire le risque d'infection. Si vous n'avez pas de pansement adhésif et prévoyez de coller le pansement en place, laissez un peu de matériel supplémentaire sur les bords afin que le ruban ne colle pas directement à la plaie.
- Si vous n'avez pas de pansements et de bandages disponibles, vous pouvez improviser en utilisant n'importe quel chiffon ou vêtement propre.
- Enduire légèrement la plaie d'une crème antibiotique est non seulement bénéfique pour dissuader l'infection, mais cela empêchera également le pansement ou le pansement de coller directement à la plaie. Un pansement ou un pansement qui colle est susceptible de provoquer plus de saignements lorsqu'il est retiré.
- Les bandages papillon sont utiles pour maintenir les bords d'une plaie ensemble. Si vous avez un pansement papillon, placez-le en travers de la coupure (plutôt que dans le sens de la longueur) et rapprochez les bords de la plaie.
Étape 2. Fixez le pansement et couvrez-le
Utilisez du ruban médical non extensible et résistant à l'eau pour attacher le pansement à la peau de tous les côtés. Assurez-vous que le ruban entre en contact avec une peau saine et non blessée. Évitez d'utiliser du ruban adhésif industriel comme du ruban adhésif en toile ou du ruban adhésif pour électricien, qui peut déchirer la peau lorsque vous l'enlevez. Une fois le pansement collé sur la plaie, recouvrez complètement le pansement d'une enveloppe élastique propre ou d'un bandage extensible pour une protection supplémentaire. Assurez-vous de ne pas trop serrer le bandage et de couper la circulation vers la plaie ou toute partie du corps de la personne blessée.
- Fixez le bandage extérieur élastique avec des clips métalliques, des épingles de sûreté ou du ruban adhésif.
- Envisagez de placer une couche de plastique entre le pansement et le pansement extérieur s'il y a de fortes chances que la zone blessée soit mouillée. La couche supplémentaire de plastique offrira également une protection supplémentaire contre les bactéries et autres agents infectieux.
- Si la plaie est située sur votre tête ou votre visage, vous devrez peut-être enrouler le pansement comme un bandana et l'attacher suffisamment étroitement pour le maintenir en place.
Étape 3. Changez le pansement quotidiennement
Le remplacement quotidien de l'ancien pansement par un nouveau permet de garder la plaie propre et favorise la cicatrisation. Si le bandage élastique extérieur reste propre et sec, vous pouvez le réutiliser. Si votre coupe était suffisamment petite pour utiliser un pansement, changez-la également tous les jours. Au cours de la journée, si votre pansement et/ou pansement est mouillé, changez-le immédiatement et n'attendez pas le lendemain. Les pansements humides et les bandages favorisent l'infection, alors essayez toujours de les garder propres et secs. Si un pansement ou un pansement est collé à une croûte nouvellement formée, faites-le tremper dans de l'eau tiède pour ramollir la croûte et faciliter le retrait du pansement ou du pansement. Pour éviter ce problème, utilisez un pansement antiadhésif si disponible.
- Les signes de guérison comprennent une diminution de l'inflammation et de l'enflure, moins ou plus de douleur et la formation d'une croûte.
- La cicatrisation de la plupart des plaies cutanées se produit en quelques semaines, mais les coupures plus profondes peuvent prendre jusqu'à un mois pour guérir complètement.
Étape 4. Gardez un œil sur les signes d'infection
Malgré les efforts pour garder votre plaie cutanée propre et sèche, elle peut parfois s'infecter. C'est courant si vous avez été profondément coupé par quelque chose de rouillé ou de sale, ou si vous avez été mordu par un animal ou une personne. Les signes indiquant que votre plaie cutanée est infectée comprennent: gonflement et douleur accrus, écoulement ou pus jaunâtre ou verdâtre, la peau devient rouge et est très chaude au toucher, fièvre élevée et/ou sensation de malaise. Si vous remarquez l'un de ces signes quelques jours après votre blessure, consultez immédiatement un médecin. Ils prescriront probablement des antibiotiques ou d'autres traitements pour combattre l'infection.
- Toute traînée rouge sur la peau autour de la plaie peut indiquer une infection du système lymphatique (système qui draine le liquide des tissus). Cette infection (lymphangite) peut mettre la vie en danger, des soins médicaux rapides doivent donc être recherchés.
- Envisagez un vaccin contre le tétanos. Le tétanos est une infection bactérienne grave qui peut se développer à partir d'une plaie infectée, surtout si vous avez été perforé par un objet sale. Si vous n'avez pas reçu de rappel antitétanique au cours des 10 dernières années, vous devriez consulter un médecin et vous mettre au courant de vos injections.
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Des astuces
- La plupart des plaies nécessitant des points de suture doivent être traitées dans les six à huit heures suivant la blessure afin de réduire le risque d'infection. Les plaies particulièrement sales ne doivent pas être cousues afin d'éviter le risque d'infection.
- Gardez à l'esprit que même si les résultats cosmétiques sont importants, ce n'est pas la considération principale pour la réparation des plaies. Guérir sans infection est.
- Les plaies cutanées les plus susceptibles de s'infecter sont les plaies perforantes - généralement causées par un objet pointu et tranchant pénétrant dans la peau, comme des aiguilles, des ongles, des couteaux et des dents.
Avertissement
- Évitez d'entrer en contact avec le sang de la personne blessée pour éviter d'être infecté par celui-ci. Utilisez toujours des gants en latex s'ils sont disponibles.
- Le vaccin antitétanique doit être obtenu tous les 10 ans. Le tétanos est une infection bactérienne grave qui affecte votre système nerveux. Il provoque des contractions musculaires douloureuses des muscles de la mâchoire et du cou et interfère avec votre capacité à respirer.
- Les saignements difficiles à contrôler doivent être signalés à un médecin.
