Une ligne PICC (ou «cathéter central à insertion périphérique») est un tube mince utilisé pour administrer des fluides, des antibiotiques et des médicaments directement dans une veine de votre bras. L'entretien d'une ligne PICC implique de changer le pansement environ une fois par semaine (ou s'il est mouillé ou souillé), de rincer la ligne selon les recommandations de votre médecin, de protéger le site du cathéter contre les dommages ou le retrait et de le vérifier régulièrement. Assurez-vous de garder le site du cathéter sec et propre, et suivez les instructions exactes de votre médecin concernant les soins à domicile pour votre ligne PICC.
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Partie 1 sur 4: Changer le bandage
Étape 1. Préparez les fournitures dont vous avez besoin
Avant de changer votre pansement, lavez-vous les mains et installez vos fournitures dans un endroit propre et sans distraction afin qu'elles soient faciles d'accès pendant le processus. Assurez-vous de suivre les instructions spécifiques de votre fournisseur de soins de santé sur les matériaux à utiliser et sur la manière de garder vos matériaux et votre environnement stériles. En règle générale, vous aurez besoin de:
- Solution de nettoyage (comme spécifié par votre médecin)
- Petits tampons de gaze (pour appliquer la solution)
- Gants médicaux stériles
- Un masque facial
- Gaze stérile et ruban médical, ou pansements adhésifs spéciaux
- Un petit sac poubelle
Étape 2. Retirez l'ancien pansement
Mettez vos gants et votre masque facial. Retirez délicatement le pansement sans tirer ni toucher le cathéter. Jetez le vieux pansement dans le sac poubelle.
Étape 3. Nettoyez la zone du cathéter
À l'aide d'un petit tampon de gaze imbibé de solution de nettoyage, nettoyez délicatement la zone du cathéter. Essuyez la peau dans un mouvement circulaire, en commençant par la partie où le cathéter rencontre votre peau et en vous déplaçant vers l'extérieur. Jetez le tampon de gaze et laissez le site sécher à l'air.
Étape 4. Re-bandez la zone
Si vous appliquez un bandage de gaze, couvrez doucement le site du cathéter et appliquez du ruban adhésif sur tout le périmètre de la gaze. Si vous appliquez un pansement adhésif, placez-le doucement sur le site du cathéter et appuyez fermement sur les bords pour le sceller à la peau. Lisser le pansement pour éliminer les rides.
Partie 2 sur 4: Rincer votre ligne PICC
Étape 1. Assurez-vous d'avoir le matériel nécessaire
Avant de rincer votre ligne PICC, assurez-vous que vous disposez de tout le matériel requis tel qu'établi par votre médecin. Vous aurez besoin d'une seringue (disponible dans les magasins de fournitures médicales et dans la plupart des pharmacies), de lingettes imbibées d'alcool (ou d'alcool à friction et de boules de coton) et d'une solution de rinçage. La solution de rinçage est généralement une solution saline, qui est envoyée via la ligne PICC pour la nettoyer.
- Suivez les instructions directes de votre médecin pour savoir comment préparer ou acheter une solution saline stérile.
- Vous devrez peut-être également rincer votre ligne PICC avec une solution contenant de l'héparine, un anticoagulant qui empêche le sang de coaguler autour de votre cathéter.
- Les lignes PICC doivent être rincées avant ET après l'administration de médicaments et de liquides, après une prise de sang, ainsi qu'une fois le matin et une fois le soir lorsqu'elles ne sont pas utilisées.
Étape 2. Remplissez la seringue
Ouvrez un flacon de solution de rinçage. Retirez le capuchon de la seringue et poussez le piston à fond. Plongez l'embout de la seringue dans la solution, puis tirez sur le piston pour remplir lentement la seringue jusqu'à la quantité recommandée par votre médecin.
Étape 3. Retirez l'air de votre seringue
Dirigez la seringue vers le haut et effleurez-la pour faire remonter les bulles d'air à la surface. Poussez lentement le piston jusqu'à ce qu'une goutte de liquide sorte du haut, en veillant à ce que les bulles d'air soient libérées. Mettez le capuchon sur la seringue si vous ne l'utilisez pas tout de suite.
Étape 4. Injectez la solution de rinçage dans le tube
Retirez délicatement votre pansement et essuyez le port du cathéter avec de l'alcool. S'il y a un capuchon, ouvrez-le et insérez l'embout de la seringue dans le port. Poussez le piston lentement et doucement pour injecter la solution dans la ligne PICC.
Si vous ressentez une pression ou une gêne lors de l'injection du liquide, arrêtez immédiatement et contactez votre médecin. N'essayez jamais de forcer la solution de rinçage dans la conduite
Partie 3 sur 4: Protéger votre ligne PICC
Étape 1. Couvrez votre pansement PICC sous la douche
Lorsque vous vous douchez, couvrez votre pansement de la ligne PICC avec un revêtement imperméable pour le garder au sec. Achetez un revêtement de ligne PICC hermétique spécial (en ligne ou dans un magasin de fournitures médicales) à porter sous la douche ou lorsque vous vous trouvez à proximité de l'eau (par exemple, lorsque vous arrosez votre pelouse).
Vous pouvez également couvrir votre bandage de ligne PICC avec une pellicule de plastique, solidement fixée autour de la zone avec du ruban médical (disponible dans les pharmacies)
Étape 2. Ne touchez votre ligne PICC qu'avec des mains propres
Lavez-vous toujours soigneusement les mains à l'eau et au savon avant de toucher votre ligne PICC pour quelque raison que ce soit. Pour un nettoyage efficace, frottez-vous les mains avec du savon pendant au moins vingt secondes avant de les rincer. Vous pouvez également utiliser un nettoyant antibactérien pour les mains à base d'alcool pour vous désinfecter les mains.
Étape 3. Ne plongez pas votre ligne PICC dans l'eau
Bien que les douches et les bains courts (avec les connexions de votre ligne PICC restant à l'extérieur de l'eau) soient acceptables, votre ligne PICC ne doit pas être complètement immergée dans l'eau pour quelque raison que ce soit. Évitez la natation, les bains à remous ou d'autres activités qui laisseraient votre corps complètement sous l'eau pendant une période prolongée.
Même les revêtements imperméables peuvent être pénétrés par l'eau si vous trempez dans une baignoire ou une piscine, ce qui peut entraîner une infection
Étape 4. Éloignez vos animaux de compagnie de votre ligne PICC
Il est important de garder vos animaux de compagnie à une distance sécuritaire de votre ligne PICC pour éviter les accidents ou les blessures. Un animal joueur peut être tenté de tirer ou de mordre la ligne, ce qui endommagera ou retirera le tube.
- Gardez votre ligne PICC entièrement couverte lorsque vous entrez en contact avec des animaux en portant un pull ou une veste épais à manches longues, et évitez les jeux intenses ou les câlins avec votre animal de compagnie qui pourraient le perturber.
- Gardez votre animal de compagnie occupé avec des jouets de puzzle ou des visites d'amis, de parents ou d'autres animaux, pendant que vous avez installé une ligne PICC.
Étape 5. Évitez les exercices vigoureux
Pendant que vous avez installé une ligne PICC, évitez tous les sports et exercices vigoureux. Un mouvement excessif du haut du corps peut provoquer le délogement ou l'endommagement de votre ligne PICC. De plus, une transpiration excessive peut humidifier ou desserrer votre pansement.
Vous devez également éviter de soulever des objets lourds ou de solliciter vos bras
Partie 4 sur 4: Surveillance de votre ligne PICC
Étape 1. Vérifiez votre température quotidiennement
Pour surveiller votre santé pendant que vous avez une ligne PICC, prenez votre température tous les jours à l'aide d'un thermomètre numérique oral. Des frissons ou une fièvre de 100,5 degrés Fahrenheit (38 degrés Celsius) ou plus peuvent indiquer une infection. Si vous avez de la fièvre, appelez immédiatement votre médecin.
Étape 2. Vérifiez la zone autour de votre cathéter
Assurez-vous de vérifier la zone de votre bras autour de votre cathéter plusieurs fois par jour pour des signes d'infection ou d'autres complications. Contactez immédiatement votre médecin si vous voyez des signes indiquant que quelque chose ne va pas. Les indications visibles d'une infection peuvent inclure:
- Rougeur, chaleur ou douleur autour de la ligne PICC
- Saignement
- Drainage du site du cathéter (avec ou sans odeur)
- Gonflement du bras
Étape 3. Gardez une trace de la longueur de votre ligne PICC
Il est important de garder une trace de la longueur de votre ligne PICC pour vous assurer qu'elle est toujours correctement insérée. Le tube de la ligne PICC mesure environ 24 pouces (environ 61 cm) de long, s'étendant le long de votre bras jusqu'à la grosse veine au-dessus de votre cœur.
- Notez si la ligne semble pendre différemment sur votre bras, ou mesurez simplement la ligne tous les jours ou deux pour vous assurer qu'elle est bien en place.
- Ne jamais ré-avancer le cathéter dans le site d'insertion. S'il semble avoir bougé ou retiré du site, informez-en immédiatement le bureau de votre médecin.
- Si votre ligne PICC sort accidentellement, placez une compresse de gaze stérile sur le site et appuyez fermement jusqu'à ce que le saignement s'arrête, puis appliquez un pansement fermement. Conservez la ligne PICC et appelez votre médecin ou votre infirmière de soins à domicile.
Étape 4. Consultez votre médecin si vous avez des problèmes
Prenez rendez-vous avec votre médecin si le pansement est mouillé, souillé ou lâche; si la ligne est pliée, difficile à rincer ou semble sortir; ou si vous présentez des signes d'infection.
