Certains plans Medicare Advantage offrent une option de réduction des primes. Ceux-ci sont souvent appelés plans de retour, car les fonds vous sont restitués via votre chèque de sécurité sociale. Vous trouverez ci-dessous des instructions détaillées sur la façon de s'inscrire à un plan de retour de prime de la partie B.
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Étape 1. Qualifiez-vous pour Medicare
Vous êtes admissible à Medicare si vous remplissez l'une des conditions ci-dessous:
- 65 ans ou plus
- Handicapé et percevant des revenus SSDI depuis plus de 24 mois
- Diagnostiqué avec la sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- Diagnostiqué avec une insuffisance rénale terminale (IRT)
Étape 2. Inscrivez-vous à l'assurance-maladie d'origine
- Medicare d'origine fait référence à la couverture de la partie A (patient hospitalisé) et de la partie B (patient ambulatoire). Pour vous inscrire à un plan Avantage, ce que sont tous les plans de retour, vous devez d'abord vous inscrire aux parties A et B.
- Cela se fait par l'intermédiaire de la sécurité sociale, soit en ligne, par téléphone ou en personne dans un bureau local
- La recommandation est de vous inscrire à Medicare pendant votre période d'inscription initiale (IEP). Si vous atteignez 65 ans, cette fenêtre commence trois mois avant votre 65e anniversaire et dure trois mois après votre anniversaire. La fenêtre pour les personnes admissibles en raison d'un handicap commence lorsqu'elles ont reçu SSDI pendant 24 mois
- Si vous avez 65 ans, cette fenêtre commence trois mois avant votre 65e anniversaire et dure trois mois après votre anniversaire
- La fenêtre pour les personnes admissibles en raison d'un handicap commence lorsqu'elles ont reçu SSDI pendant 24 mois
- Si vous manquez l'opportunité de vous inscrire pendant votre IEP, votre prochaine chance de vous inscrire est la période d'inscription générale (GEP). Chaque année, cette période d'adhésion commence le 1er janvier et se termine le 31 mars, votre couverture commençant le 1er juillet.
- Chaque année, cette période d'adhésion commence le 1er janvier et se termine le 31 mars, votre couverture commençant le 1er juillet.
Étape 3. Comprendre comment fonctionne un plan de réduction de la prime B
La prime mensuelle standard de la partie B est de 148,50 $. Les plans Advantage avec fonction de retour coûtent généralement 0 $ par mois.
- Vous devez toujours payer votre prime de la partie B si vous avez un plan Medicare Advantage
- Pourtant, avec un plan de réduction de prime, votre opérateur de plan Advantage paie entièrement ou partiellement votre prime
- Notez que votre chèque de sécurité sociale inclura ces fonds et que vous ne recevrez pas de paiements directs
Étape 4. Déterminez si vous êtes admissible à un plan de retour
Si vous payez votre propre prime de la partie B, vous serez admissible à un plan de réduction des primes. Ces plans ne sont pas disponibles pour les personnes qui reçoivent de l'aide pour leurs primes, par exemple via Medicaid
Étape 5. Magasinez les plans de restitution dans votre région
Les plans de retour deviennent de plus en plus populaires. Ainsi, leur disponibilité augmente.
- En 2021, 48 États proposent des plans Medicare Advantage avec la fonction de retour
- La disponibilité du plan de restitution varie en fonction de votre région. Notez que le même plan peut restituer des montants en dollars différents selon le comté
- Notez que le même plan peut restituer des montants en dollars différents selon le comté
- Trouvez un agent Medicare qui travaille avec les plans de votre région pour vous aider à trouver la meilleure option
Étape 6. Examinez le nombre d'étoiles pour les plans de retour
Les systèmes d'examen des régimes d'assurance-médicaments Avantage et Partie D sont basés sur des cotes d'étoiles.
- Selon les expériences des participants au régime chaque année, Medicare évalue les régimes de une à cinq étoiles
- Il est crucial d'examiner les cotes d'étoiles pour les plans de retour dans votre région
- Les performances passées d'un plan peuvent être indicatives de votre satisfaction à l'égard de celui-ci à l'avenir
Étape 7. Découvrez combien vous obtiendrez en retour
Dans le document de preuve de couverture ou de résumé des avantages d'un régime, il y aura une section sur le « Rachat de prime de la partie B ». C'est ici que vous découvrirez le montant de la réduction mensuelle.
- Ce montant de réduction peut aller de 0,10 $ seulement à la prime mensuelle standard complète de la partie B de 148,50 $
- Avant de souscrire à un régime, assurez-vous que le montant de la réduction de prime vous en vaut la peine
Étape 8. Assurez-vous que le formulaire du régime couvre vos médicaments
Les régimes Avantage comprennent souvent des prestations de médicaments sur ordonnance.
Pour éviter en fin de compte de payer plus en vertu de votre régime, assurez-vous que la liste des médicaments couvre tous les médicaments que vous prendrez
Étape 9. Assurez-vous que vos médecins font partie du réseau du régime
Les plans d'avantage se composent également de réseaux de médecins, car ce sont généralement des PPO ou des HMO.
Pour éviter les frais remboursables, recherchez les réseaux des régimes que vous envisagez pour vous assurer qu'ils incluent vos médecins préférés
Étape 10. Inscrivez-vous au plan
Une fois que vous avez trouvé un plan de réduction des primes dans votre région couvrant suffisamment de vos primes de la partie B et qui vous convient par ailleurs, la prochaine étape consiste à vous inscrire.
- Votre première chance de vous inscrire est la période d'élection de couverture initiale (ICEP) Votre ICEP commence trois mois avant votre 65e anniversaire et sa date de fin dépend du moment où vous vous inscrivez à la partie B
- Votre ICEP commence trois mois avant votre 65e anniversaire et sa date de fin dépend du moment où vous vous inscrivez à la partie B
- Si vous manquez votre ICEP, la période d'inscription annuelle (AEP) a lieu chaque année entre le 15 octobre et le 7 décembre. Cette période d'inscription est celle où vous pouvez vous inscrire ou apporter des modifications aux plans Avantage et Partie D pour l'année suivante. Ainsi, la couverture par le biais de votre plan de remise de la partie B commencera le 1er janvier.
- Cette période d'inscription est celle où vous pouvez vous inscrire ou apporter des modifications aux plans Avantage et Partie D pour l'année suivante.
- Ainsi, la couverture par le biais de votre plan de remise de la partie B commencera le 1er janvier.
Étape 11. Profitez d'une augmentation de vos chèques de sécurité sociale
Après jusqu'à trois mois d'inscription à votre plan de retour, vous devriez commencer à voir une augmentation de vos chèques de sécurité sociale.
