Un ulcère cutané veineux est une plaie peu profonde qui se produit lorsque les veines ne renvoient pas le sang vers le cœur comme elles le devraient. Ces ulcères se forment généralement sur les côtés de la jambe, au-dessus de la cheville et en dessous du mollet. Ils peuvent guérir avec le temps avec des soins appropriés, mais sans eux, ils peuvent réapparaître et/ou causer de graves complications. Il est très important de consulter un médecin ou une infirmière en soins des plaies lorsque vous avez un ulcère, puis de les garder habillés et bandés, de prendre les bons médicaments et de modifier certaines de vos habitudes à la maison.
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Méthode 1 sur 2: Obtenir des soins médicaux
Étape 1. Consultez votre médecin ou une clinique des plaies
Nettoyer et panser la plaie est une première étape importante, mais cela doit être fait par un professionnel de la santé qualifié. Ils nettoieront tous les débris ou tissus morts de votre plaie et appliqueront un pansement antiadhésif propre. Il est très important de consulter immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou un spécialiste vasculaire pour un traitement si vous remarquez que vous avez un ulcère à la jambe.
Le premier signe d'un ulcère veineux est une peau qui devient rouge foncé ou violette sur la zone où le sang s'écoule de la veine. La peau peut également devenir irritée, épaisse et sèche
Étape 2. Apprenez à changer votre pansement
Les ulcères de jambe devraient guérir en environ 3 à 4 mois avec des soins appropriés. En attendant, votre pansement doit être nettoyé une fois par semaine. Souvent, cela nécessite des soins professionnels. Certaines personnes peuvent apprendre à le faire à la maison avec une formation appropriée, alors demandez à votre professionnel de la santé de vous montrer exactement comment changer et réappliquer votre pansement, et si c'est quelque chose que vous pouvez essayer vous-même.
Si vous ne vous sentez pas à l'aise de changer votre propre dressing, ce n'est pas grave ! Demandez à votre médecin si vous avez droit à une infirmière à domicile pour vous aider une fois par semaine. Vous pouvez également visiter une clinique de soins des plaies chaque semaine
Étape 3. Portez un pansement compressif
Votre médecin ou votre infirmière vous donnera un dispositif de compression à porter par-dessus votre pansement. Cela améliore la circulation dans votre jambe et est probablement l'étape la plus importante dans la guérison de votre ulcère. Portez-le exactement comme vous l'indique votre professionnel de la santé et ne le retirez pas sans autorisation - il ne doit être appliqué et retiré que par un professionnel de la santé. Habituellement, vous porterez votre pansement continuellement jusqu'à ce que votre plaie guérisse, et votre infirmière vous aidera à le changer une fois par semaine lorsque vous changerez votre pansement.
- Le bandage compressif peut être douloureux au début. Cela s'améliorera dans environ 10-12 jours. Demandez à votre médecin un analgésique comme le paracétamol, ou demandez-lui comment gérer au mieux l'inconfort.
- Appelez votre infirmière si vous avez des problèmes avec votre bandage compressif. N'essayez pas de l'enlever vous-même.
- Il existe plusieurs types de bandages compressifs, et aucun n'est meilleur que les autres.
Étape 4. Appelez pour obtenir de l'aide avec votre bandage compressif si vous ressentez une douleur ou un gonflement intense
Il est normal que votre pansement soit serré la nuit – se lever et faire une courte promenade peuvent aider. Cependant, contactez immédiatement votre infirmière ou votre médecin si vous rencontrez l'un des problèmes suivants:
- Douleur intense à l'avant de la cheville
- Douleur intense sous le pied
- Gonflement dans tes orteils qui rend tes orteils bleus
Étape 5. Demandez à votre médecin de prendre de la pentoxifylline
Certaines personnes ont intérêt à prendre le médicament pentoxifylline (Trental) trois fois par jour en plus d'utiliser un pansement compressif. Ce médicament améliore la circulation sanguine dans vos veines et vos artères. La pentoxifylline peut provoquer des étourdissements ou une somnolence, alors sachez comment elle vous affecte avant de conduire. Discutez avec votre médecin de vos autres médicaments et de vos problèmes de santé pour savoir si ce médicament vous convient.
Informez votre médecin si vous avez des problèmes rénaux, si vous prenez des anticoagulants, si vous êtes enceinte ou si vous voulez tomber enceinte, si vous devez subir une intervention chirurgicale à venir ou si vous êtes allergique à la caféine
Étape 6. Discutez du traitement par l'aspirine avec votre médecin
Discutez avec votre médecin pour savoir si la prise d'aspirine peut améliorer votre état. Vous pouvez prendre 300 mg d'aspirine par jour, ce qui est sans danger pour la plupart des gens.
Cela peut accélérer votre temps de guérison si vous utilisez également votre bandage de compression
Étape 7. Envisagez une intervention chirurgicale si votre ulcère ne guérit pas en six mois
La plupart des ulcères guérissent avec un traitement approprié. Cependant, si votre ulcère traité ne guérit pas après six mois, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale. Discutez de ces options avec votre médecin:
- Le « débridement » chirurgical consiste à gratter les tissus morts dans l'ulcère, ce qui peut favoriser la guérison.
- La greffe de peau peut améliorer la guérison des très gros ulcères et consiste à recouvrir l'ulcère avec la peau de votre propre corps, de quelqu'un d'autre ou de peau artificielle. Cela n'aidera pas si vous avez beaucoup d'enflure, cependant.
- D'autres interventions chirurgicales se font sur les veines elles-mêmes, pour améliorer la circulation sanguine.
Étape 8. Identifier et traiter les complications
Les ulcères de jambe peuvent parfois être infectés par des bactéries. Si vous remarquez des signes d'infection, consultez immédiatement votre médecin traitant ou un spécialiste vasculaire pour un traitement et une assistance. Les signes d'une infection comprennent:
- Aggravation de la douleur
- Écoulement vert ou désagréable, éventuellement nauséabond, du site de l'ulcère
- Peau rouge et enflée autour de l'ulcère
- Température corporelle élevée
Méthode 2 sur 2: Modification des pratiques de vie
Étape 1. Élevez votre jambe tous les jours
Asseyez-vous ou allongez-vous et surélevez votre jambe de manière à ce que vos orteils soient au niveau de vos yeux ou plus haut. Cela améliore la circulation sanguine et aide à guérir les ulcères. Faites-le trois à quatre fois par jour pendant au moins 30 minutes.
Élevez le bout de votre lit d'environ six pouces afin que votre jambe soit surélevée pendant que vous dormez. Vous pouvez utiliser des boîtes ou des livres pour cela
Étape 2. Portez des bas de contention pour gérer le gonflement
Si vous avez des ulcères veineux, vous pouvez également avoir un gonflement des pieds et des jambes. Le port de bas de contention peut aider. Les bas de compression diffèrent du bandage de compression que vous portez pendant la guérison de votre ulcère, car vous pouvez mettre et enlever les bas. Demandez des bas de compression à votre médecin ou procurez-vous-en à votre pharmacie ou pharmacie locale. Posez à votre médecin les questions suivantes:
- Combien d'heures par jour dois-je porter mes bas ?
- Dois-je les enlever à n'importe quel moment de la journée ?
- Quand ne dois-je pas les porter ?
- Puis-je les porter pendant que mon ulcère guérit encore ?
- Quelle taille et étanchéité dois-je porter ? (Si vous ne les obtenez pas directement du médecin)
Étape 3. Adoptez un mode de vie sain
L'obésité, le tabagisme et l'inactivité peuvent tous causer des ulcères veineux de jambe. Faites de votre mieux pour manger sainement, évitez la cigarette et soyez aussi actif que possible dans votre vie de tous les jours.
- Essayez de faire des promenades quotidiennes.
- Éloignez-vous de la restauration rapide, des aliments transformés et des aliments riches en sucre et en glucides simples, comme le pain blanc.
- Créez la circulation en faisant des rotations de cheville et en levant et en abaissant votre pied lorsque vous êtes assis.
- Rester immobile et assis sans élever la jambe peut aggraver l'enflure.
- Parlez à votre médecin avant de commencer un programme d'exercice pour savoir ce qui est sans danger pour vous.
Étape 4. Utilisez une crème hydratante pour les démangeaisons de la peau
Votre peau peut ressentir des démangeaisons si elle ne reçoit pas une bonne circulation sanguine. Ne le grattez PAS – cela peut endommager votre peau et provoquer plus d'ulcères ! Utilisez une lotion hydratante régulière sur la peau sèche et qui démange.
- Si cela ne vous aide pas, demandez des recommandations à votre médecin - il peut vous donner une crème stéroïde pour améliorer les démangeaisons.
- Gardez votre peau bien hydratée pour éviter les déchirures cutanées qui peuvent se transformer en ulcères. Cependant, ne mettez pas de lotion sur une plaie ouverte ou entre vos orteils.
Des astuces
- Les ulcères veineux devraient guérir dans les 3-4 mois avec un traitement approprié.
- Portez des chaussures confortables qui vous vont bien pour éviter les ampoules qui peuvent se transformer en ulcères.
- Arrêtez de fumer et buvez très peu d'alcool ou pas du tout. Cela aidera votre santé et votre circulation.
- Portez vos bas de contention après la guérison de votre ulcère pour aider à prévenir la formation de nouveaux ulcères.
- Assurez-vous de prendre des mesures préventives supplémentaires si vous avez déjà eu un ulcère de jambe veineux. Vous avez plus de chances d'en obtenir un autre que quelqu'un qui n'en a jamais eu auparavant.
Mises en garde
- Consultez immédiatement votre médecin si votre ulcère commence à faire plus mal et si vous avez un écoulement ou du pus. Il peut être infecté et vous pourriez avoir besoin d'antibiotiques.
- Les changements de mode de vie aideront votre ulcère à guérir, mais le port du pansement compressif est la chose la plus importante que vous puissiez faire.
- Il est important de traiter vos ulcères immédiatement. Les laisser sans traitement peut causer de graves problèmes médicaux comme des infections osseuses et des changements cancéreux.
