L'analyse d'une radiographie pulmonaire peut être un peu un exercice d'équilibre. Lorsque le patient est tourné vers la gauche ou la droite pendant la radiographie, l'image peut sembler trompeuse et conduire à un diagnostic incorrect. Ne vous inquiétez pas, vous n'avez pas besoin de commander une nouvelle radiographie si votre radio actuelle est tournée. Cependant, savoir que votre radiographie pulmonaire est tournée peut vous aider à tirer des conclusions plus précises et à prendre la meilleure décision pour votre patient. Nous avons présenté quelques conseils et astuces pour vous aider à vous mettre sur la bonne voie.
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Méthode 1 sur 11: Comparaison de la clavicule
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Étape 1. Vérifiez que les clavicules gauche et droite sont de longueur égale
Idéalement, les deux clavicules doivent être totalement symétriques. Si une clavicule semble plus longue que l'autre, votre radiographie est probablement tournée.
Méthode 2 sur 11: Mesure de la clavicule et de la colonne vertébrale
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Étape 1. Mesurez entre la clavicule et la colonne vertébrale centrale
Tracez une ligne au centre de la colonne vertébrale supérieure, entre la gorge et le haut des poumons. Ensuite, mesurez entre chaque clavicule et cette ligne médiane. Si une clavicule est nettement plus proche ou plus éloignée de cette ligne centrale que l'autre, votre film radiographique est probablement tourné.
Méthode 3 sur 11: colonne vertébrale et paroi thoracique
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Étape 1. Mesurez entre la colonne vertébrale et les deux parois thoraciques extérieures
La « paroi thoracique » est un terme fantaisiste pour les côtés gauche et droit du torse. Dans une radiographie tournée, votre colonne vertébrale peut sembler plus proche du côté gauche ou droit de votre poitrine.
Méthode 4 sur 11: colonne vertébrale supérieure
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Étape 1. Vérifiez que la colonne vertébrale supérieure est droite et verticale
Si la colonne vertébrale supérieure semble diagonale ou inégale, votre radiographie pourrait être tournée.
Méthode 5 sur 11: Taille du cœur
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Étape 1. Examinez le cœur pour voir s'il a l'air particulièrement gros ou petit
Lorsque le patient est trop tourné vers la gauche, le cœur peut sembler plus gros qu'il ne l'est réellement. Cependant, si le patient est tourné vers la droite, son cœur peut sembler un peu petit. Si la taille du cœur ne semble pas précise ou cohérente, il y a de fortes chances que la radiographie pulmonaire soit tournée.
Méthode 6 sur 11: Tissus mous
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Étape 1. Recherchez des sections épaisses de tissus mous
Lorsque les tissus mous autour de la poitrine, comme le tissu mammaire, semblent très épais, les médecins peuvent supposer que le patient souffre d'une maladie pulmonaire. Si cela se produit avec votre radiographie, il est possible que l'image soit tournée.
Méthode 7 sur 11: Cage thoracique
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Étape 1. Vérifiez que les cages thoraciques gauche et droite sont de taille égale
Si une cage thoracique semble plus grande ou plus proéminente que l'autre, la radiographie pulmonaire peut être tournée.
Certains radiologues ont conçu une méthode capable de mesurer et d'analyser avec précision le positionnement des côtes sur les radiographies pulmonaires. Vous pouvez trouver plus d'informations ici:
Méthode 8 sur 11: Asymétrie normale
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Étape 1. Même s'il y a une certaine asymétrie, la radiographie peut ne pas être tournée
Par exemple, les points hilaires, le diaphragme et la trachée ne seront pas toujours symétriques. Voici les emplacements normaux pour ces structures:
- Le point hilaire du poumon gauche est normalement plus haut que le droit. Cependant, les deux devraient être similaires en taille et en densité.
- Le côté droit du diaphragme est normalement plus haut que le gauche. Le foie se trouve en dessous (en dessous) de l'hémidiaphragme droit.
- La trachée peut être légèrement à droite (ou centrée). Si elle est légèrement sur le côté, assurez-vous de vérifier si elle est due à une pathologie.
Méthode 9 sur 11: Autres rayons X
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Étape 1. Recoupez d'autres radiographies pour voir si tout s'additionne
Il peut être difficile d'obtenir une image complète à partir d'une seule radiographie. Avant de tirer des conclusions hâtives, comparez la radiographie pulmonaire à toute autre image soumise. Ceux-ci peuvent vous aider à voir l'image complète, au lieu de simplement ce que montre la radiographie pulmonaire.
Méthode 10 sur 11: Inspiration
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Étape 1. Comme la rotation, l'inspiration affecte également la précision de votre radiographie
Idéalement, les radiographies pulmonaires sont prises au degré maximum d'inspiration (inhalation). Dans une bonne radiographie, vous devriez pouvoir voir 8 à 9 côtes postérieures. Un film pris avec une mauvaise inspiration peut donner l'impression que les structures de la poitrine sont encombrées, entraînant l'apparition d'une insuffisance cardiaque congestive.
Méthode 11 sur 11: Pénétration
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Étape 1. En plus du manque de rotation, une bonne radiographie aura également une pénétration adéquate
La pénétration (également appelée exposition) décrit la profondeur à laquelle les rayons X ont traversé le corps. Dans une radiographie pulmonaire correctement exposée, les vertèbres sont visibles derrière le cœur. Si le film est sous-pénétré, vous ne pourrez pas voir l'hémidiaphragme gauche et ne pourrez pas évaluer le tissu pulmonaire derrière le cœur.
