La kératose actinique (KA), causée par une exposition prolongée au soleil et l'utilisation d'un lit de bronzage, se présente sous la forme d'une ou plusieurs plaques rugueuses et squameuses (KA) sur votre peau. Étant donné qu'un faible pourcentage des KA se développent en une forme de cancer de la peau (carcinome épidermoïde), les dermatologues traitent généralement toutes les KA qu'ils trouvent sur vous. Souvent, ils combinent des traitements d'élimination ciblés des KA avec des thérapies à large base pour lutter contre la maladie.
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Méthode 1 sur 3: Cibler un seul AK
Étape 1. Choisissez un dermatologue qualifié et expérimenté
Lors de l'élimination d'une seule lésion AK par cryochirurgie, curetage et dessiccation, ou par thérapie au laser, la compétence du dermatologue est primordiale pour déterminer les résultats. Recherchez les références de votre médecin et de vos amis, recherchez les qualifications des choix potentiels et rencontrez des dermatologues avant d'en choisir un.
Ces trois techniques peuvent avoir des taux de guérison sur 5 ans de plus de 95 % lorsqu'elles sont effectuées par un dermatologue qualifié (« guérison » ici signifie que le même AK ne revient pas)
Étape 2. Congelez une AK par cryochirurgie
Avec cette méthode, votre dermatologue appliquera de l'azote liquide sur l'AK. Le froid extrême détruira les cellules ciblées, et l'AK se boursouflera ou se formera généralement en croûte et tombera en quelques jours.
- L'azote liquide peut être pulvérisé avec un pistolet cryogénique ou appliqué directement avec un coton-tige.
- La cryochirurgie est rapide, relativement abordable et provoque rarement des effets secondaires en dehors de la zone ciblée.
Étape 3. Retirez physiquement un AK par curetage et dessiccation
Pour cette méthode, votre dermatologue gratte, rase ou coupe la lésion. Ensuite, ils utiliseront de la chaleur, de l'électricité ou des produits chimiques pour cautériser la plaie et tuer toutes les cellules AK laissées à cet endroit.
- Cette méthode est souvent utilisée pour les KA profondément enracinées ou lorsque les follicules pileux gênent.
- C'est rapide et assez abordable comme la cryochirurgie, mais comporte un risque un peu plus grand de douleur et de cicatrices localisées.
Étape 4. Vaporisez un AK avec une chirurgie au laser
Dans cette technique, le dermatologue dirige un faisceau lumineux intense vers l'AK. Ce faisceau laser détruit immédiatement les cellules AK.
La thérapie au laser peut être moins largement disponible que la cryochirurgie ou le curetage et la dessiccation, et peut être plus coûteuse
Méthode 2 sur 3: Adressage de plusieurs AK
Étape 1. Appliquez les crèmes topiques sur ordonnance comme indiqué
Il est courant d'avoir plusieurs AK regroupés dans une zone qui a été exposée à des années de soleil, comme vos oreilles, votre nez, votre cuir chevelu ou vos avant-bras. Dans ces cas, les crèmes topiques sont souvent le premier choix pour éliminer les AK. Ceux-ci inclus:
- 5-fluorouracile, qui est souvent appliqué 1 à 2 fois par jour pendant 3 à 4 semaines.
- Imiquimod, qui est souvent utilisé deux fois par semaine, ou quotidiennement pendant des semaines en alternance, pendant 16 semaines.
- Diclofénac, qui est généralement appliqué tous les soirs pendant 2-3 mois.
- Ingenol, que vous appliquez quotidiennement pendant seulement 2-3 jours.
Étape 2. Suivez vos instructions et surveillez les effets secondaires
Ne laissez aucun type de crème topique AK pénétrer dans vos yeux. Vous devez également limiter sévèrement votre exposition aux rayons UV (lumière du soleil) et vous laver les mains après application. Si vous avez des KA généralisées, votre dermatologue limitera également probablement votre traitement à une seule zone, afin de vérifier les réactions négatives.
- Les traitements topiques peuvent provoquer une irritation, une rougeur, une desquamation, une desquamation ou des cicatrices. Discutez avec votre dermatologue de ce à quoi vous pouvez vous attendre et contactez-le si vous ressentez une douleur ou un inconfort inattendu.
- L'imiquimod peut également rarement provoquer des symptômes pseudo-grippaux, et le diclofénac doit être évité par les personnes allergiques à l'aspirine ou aux AINS.
Étape 3. Retirez ou éradiquez les KA répandues
Au lieu (ou en plus) d'appliquer des traitements topiques à la maison, votre dermatologue peut vous recommander de suivre des traitements en cabinet sur la ou les zones touchées. Ceux-ci inclus:
- Les peelings chimiques, qui provoquent la desquamation des couches supérieures de votre peau. Ceci est plus efficace pour les AK qui ne sont pas profondément enracinés. Ceux-ci peuvent provoquer des douleurs, des rougeurs et des picotements.
- Thérapie photodynamique (PDT), dans laquelle une crème photosensible est appliquée sur les AK, suivie d'une lumière intense qui tue les AK. Cela peut également causer de la douleur et des picotements, et vous devez éviter la lumière du soleil pendant au moins 1 à 2 jours après.
- La dermabrasion, dans laquelle la peau saine et les AK sont essentiellement «poncées» par votre dermatologue. Cela provoque des douleurs, des rougeurs et des saignements, et les effets globaux sur l'élimination complète des KA ne sont pas clairs.
Étape 4. Envisagez de combiner les thérapies AK
Supposons, par exemple, que vous ayez un AK substantiel et plusieurs plus petits sur la nuque. Votre dermatologue peut vous recommander une cure de 5-fluorouracile suivie d'une cryochirurgie, ou une PDT suivie d'une cure d'imiquimod.
- Il existe des preuves que certaines combinaisons de 2 thérapies augmentent le taux de guérison à 5 ans des KA au-delà de celui de l'une ou l'autre thérapie seule.
- Cependant, les thérapies combinées sont également plus coûteuses et peuvent provoquer un plus grand nombre d'effets secondaires.
Méthode 3 sur 3: Prévenir et limiter les AK
Étape 1. Portez un écran solaire tous les jours
Même si c'est une journée d'hiver nuageuse, vous devez appliquer un écran solaire à large spectre, SPF-30 ou supérieur sur toute la peau exposée (et la peau qui n'est couverte que par des vêtements légers). Appliquez également un baume à lèvres avec les mêmes propriétés de protection solaire.
- Si vous avez déjà des KA, parlez à votre dermatologue des meilleures options de protection solaire pour vous.
- Des mesures de protection de la peau comme celles-ci peuvent vous aider à éviter les KA en premier lieu, et peuvent également limiter la croissance de KA supplémentaires ou l'expansion de celles existantes.
Étape 2. Limitez l'exposition de votre peau à la lumière directe du soleil
Essayez d'éviter le soleil de midi (entre 10h et 14h) autant que possible. Lorsque vous sortez au soleil, portez un chapeau à large bord, un pantalon et des manches longues.
Cependant, tous les vêtements ne sont pas créés égaux. Si vous tenez une chemise devant une lumière vive et que la lumière brille à travers, la chemise ne vous offrira pas une protection solaire complète. Vous devrez également porter de la crème solaire sous votre chemise
Étape 3. Consultez immédiatement un dermatologue si vous soupçonnez des KA
Supposons que vous ayez une KA si vous pouvez sentir une tache rugueuse et squameuse sur votre peau dans une zone qui a reçu beaucoup de soleil au fil des ans. Le patch peut être rose ou marron, ou il peut ne pas être visible du tout. Il peut également s'écailler puis réapparaître quelques jours ou semaines plus tard.
Seul un faible pourcentage des KA évoluent en cancer de la peau, mais un traitement rapide des KA réduit ce pourcentage à pratiquement zéro
Étape 4. Consultez votre dermatologue régulièrement si vous avez des KA
Une fois que vous avez été diagnostiqué avec une ou plusieurs KA, vous devriez avoir des examens réguliers avec votre dermatologue. Ils voudront peut-être vous voir au moins une ou deux fois par an, par exemple. De cette façon, les KA nouvelles ou récurrentes peuvent être détectées et traitées tôt.
Même avec un traitement approprié et des mesures de protection solaire, vous pouvez continuer à développer des KA pour le reste de votre vie. Ceux-ci doivent toujours être traités rapidement
Des astuces
- La kératose actinique est parfois appelée kératose solaire.
- Les KA sont plus fréquentes chez les personnes de plus de 40 ans et celles qui ont travaillé ou passé beaucoup de temps à l'extérieur pendant plusieurs années. Mais n'importe qui peut obtenir des AK.
