Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble anxieux caractérisé par des obsessions et des compulsions qui perturbent la vie quotidienne. Le TOC affecte 1 à 2 % des enfants et des adolescents, apparaissant souvent entre 7 et 12 ans. Parfois, il passe inaperçu, surtout lorsque les enfants cachent leurs symptômes ou que les parents ne savent pas quoi chercher. Il existe des moyens de reconnaître le trouble, même chez les jeunes enfants.
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Partie 1 sur 4: Identifier le trouble obsessionnel-compulsif
Étape 1. Ne sautez pas aux conclusions
N'oubliez pas que les enfants ont des caprices et traversent souvent des phases qui peuvent vous faire vous demander s'ils sont normaux. Si vous craignez que votre enfant souffre de tout type de trouble mental, il est préférable de parler à un pédiatre ou à un psychologue pour enfants avant d'essayer de diagnostiquer un trouble par vous-même. Si vous avez fait évaluer votre enfant et que vous n'êtes toujours pas sûr, n'ayez pas peur d'obtenir un deuxième avis.
Étape 2. Recherchez les signes d'obsessions
Les obsessions peuvent être quelque peu difficiles à repérer, car ce sont des pensées internes qui peuvent ou non être associées à des actions externes. De plus, les enfants peuvent cacher leurs obsessions aux adultes. Les symptômes peuvent être interprétés à tort comme inutilement inquiétants. Le seul symptôme qu'un adulte peut voir est le temps passé dans la salle de bain ou la chambre, ou le fait d'être seul. Les obsessions sont souvent liées à la sécurité. Voici quelques obsessions courantes qui se manifestent souvent à la maison:
- Préoccupation excessive au sujet des germes, des maladies et de la contamination
- Peur qu'ils blessent quelqu'un
- Inquiétudes fréquentes concernant les catastrophes comme les accidents de voiture, les incendies de maison, les tremblements de terre ou les tornades
- Tendance à croire que leurs tâches ne sont jamais terminées
- Le besoin d'avoir les choses autour d'eux dans un ordre symétrique et parfait
- Le besoin d'effectuer des tâches un certain nombre de fois, ou une fixation sur une série de nombres
- Préoccupation avec des idées religieuses, telles que la moralité, la mort ou l'au-delà
- Collecte excessive d'objets sans signification
- Obsession des pensées sexuelles
Étape 3. Reconnaître à quoi ressemblent les compulsions
Les enfants peuvent adopter des compulsions différemment à la maison et à l'école. Les symptômes peuvent être interprétés à tort comme une mauvaise conduite. Les adultes peuvent interpréter les compulsions ou les réactions aux obsessions comme des crises de colère qui surviennent lorsque les choses ne vont pas dans le sens de l'enfant. Les symptômes peuvent varier dans le temps et fluctuer. À la maison, certaines compulsions peuvent inclure:
- Nettoyer sa chambre encore et encore
- Se laver trop les mains ou se doucher fréquemment
- Vérifier et revérifier pour s'assurer qu'une porte est verrouillée
- Organiser et réorganiser les éléments encore et encore
- Dire des mots spéciaux, répéter des nombres ou dire des phrases avant de faire des choses pour éviter que de mauvaises choses ne se produisent
- Devoir toujours faire les choses dans un certain ordre et devenir très anxieux ou passer à l'acte si quelque chose perturbe cet ordre
Étape 4. Recherchez les signes cachés
Les enfants s'habituent à cacher leurs obsessions ou leurs compulsions. Vous ne pouvez jamais les voir s'engager dans l'une des activités énumérées ci-dessus. Il existe d'autres moyens de déterminer si votre enfant souffre de TOC si vous êtes concerné. Chercher:
- Troubles du sommeil dus au fait de rester éveillé trop tard obsédant
- Mains douloureuses ou sèches à cause d'un lavage excessif
- Utilisation excessive de savon
- Préoccupation au sujet des germes ou de la maladie
- Augmentation de la lessive
- Éviter de se salir
- Diminution du rendement scolaire
- Demandes aux personnes de répéter des mots ou des phrases
- Temps inutilement longs sous la douche ou à se préparer pour aller au lit ou à l'école
- Inquiétude excessive pour la sécurité de la famille et des amis
Étape 5. Reconnaître ces symptômes à l'école
Les enfants qui ont un TOC peuvent agir différemment à l'école qu'à la maison. À l'école, ils peuvent cacher ou supprimer leurs symptômes. Les symptômes qui apparaissent à l'école peuvent se manifester différemment qu'à la maison. A l'école, l'enfant peut:
- Avoir de la difficulté à se concentrer. Les pensées répétitives et obsessionnelles peuvent nuire à la concentration d'un enfant. Cela peut affecter le fait de suivre les instructions, de commencer les devoirs, de terminer les devoirs et de prêter attention en classe.
- Se retirer de ses pairs
- Avoir une faible estime de soi
- Agissez ou paraissez désobéissant en raison de malentendus entre l'enfant et ses pairs ou le personnel. L'enfant peut adopter un comportement inhabituel qui mène à des conflits à l'école.
- Avoir un trouble d'apprentissage ou un problème cognitif qui n'a rien à voir avec le TOC
Partie 2 sur 4: Évaluation de comportements spécifiques
Étape 1. Faites attention aux craintes de contamination
Certains enfants atteints de TOC ont des obsessions pour la propreté et ont peur d'être contaminés, de contracter des maladies et de tomber malades. Ils peuvent s'inquiéter des contacts étroits de personne à personne ou développer des peurs de la saleté, de la nourriture ou de certains endroits ou choses qu'ils jugent insalubres ou infectieux. Bien qu'il puisse être difficile d'observer une obsession, vous pouvez être à l'affût des compulsions qui peuvent résulter d'une obsession de la propreté:
- Votre enfant peut éviter certains endroits, comme les toilettes publiques, ou certaines situations, comme les événements sociaux, car il craint la contamination.
- Votre enfant peut devenir étrangement habituel. Par exemple, ils peuvent manger le même aliment encore et encore parce qu'il est censé être sans contamination.
- Votre enfant peut commencer à imposer des rituels de purification à vous et aux autres membres de votre famille dans le but d'assurer un assainissement complet.
- Votre enfant peut même développer des compulsions qui semblent contraires à une obsession de la propreté. Par exemple, ils peuvent refuser de se baigner par crainte de contamination.
Étape 2. Notez toute préoccupation excessive concernant la symétrie, l'ordre et l'exactitude
Certains enfants atteints de TOC développent des obsessions pour la symétrie et l'ordre; ils ont besoin que les processus soient « faits correctement » et que les éléments soient organisés « correctement ». Par conséquent:
- Votre enfant peut développer des manières très précises de manipuler, d'arranger ou d'aligner des objets; ils peuvent le faire d'une manière hautement ritualisée.
- Votre enfant peut devenir très anxieux lorsque les articles ne sont pas rangés correctement; ils peuvent paniquer ou croire que quelque chose de terrible va arriver.
- Votre enfant peut avoir du mal à se concentrer sur ses devoirs ou d'autres choses parce qu'il est tellement préoccupé par ces questions qui vous semblent si inessentielles.
Étape 3. Surveillez les compulsions pour assurer la sécurité de vos proches
Les enfants atteints de TOC peuvent être obsédés par eux-mêmes ou par les autres. Cette obsession peut se manifester par une variété de comportements compulsifs:
- Votre enfant peut devenir très surprotecteur envers les membres de sa famille et ses amis proches.
- Votre enfant peut essayer de s'assurer que tout le monde est en sécurité en vérifiant et en revérifiant que les portes sont verrouillées, que les appareils sont éteints et qu'aucune fuite de gaz n'est présente.
- Votre enfant peut consacrer plusieurs heures par jour à effectuer des tâches ritualisées visant à s'assurer que tout le monde est en sécurité.
Étape 4. Remarquez toute obsession de causer des dommages intentionnels
Les enfants atteints de TOC peuvent avoir des pensées intrusives violentes et ils peuvent devenir très inquiets à l'idée de céder à ces pensées et de se blesser ou de blesser les autres intentionnellement. Ils peuvent commencer à se détester ou à croire qu'ils sont de mauvaises personnes. Par conséquent:
- Votre enfant peut être submergé par des sentiments de culpabilité. Ils peuvent demander pardon, confesser leurs pensées aux autres et chercher à être rassurés sur leur amour et leur affection.
- Votre enfant peut devenir émotionnellement épuisé et préoccupé par ces pensées. Bien que les angoisses puissent être principalement internes, vous pouvez être attentif aux signes d'anxiété accrue, de dépression ou d'épuisement.
- Votre enfant peut dessiner ou écrire sur les comportements violents encore et encore.
Partie 3 sur 4: Comprendre le trouble obsessionnel-compulsif
Étape 1. Familiarisez-vous avec le TOC de l'enfance
Plus d'enfants souffrent de TOC que la plupart des gens ne le pensent. Selon le directeur du Children's Center for OCD and Anxiety à Philadelphie, plus d'un million d'enfants aux États-Unis souffrent de TOC. Cela signifie qu'un enfant sur 100 en Amérique souffre de TOC.
- Contrairement aux adultes qui peuvent reconnaître qu'ils ont un TOC, les enfants ne comprennent pas qu'ils ont un TOC. Au lieu de cela, les enfants peuvent considérer leurs pensées ou actions répétitives comme honteuses et avoir l'impression de devenir fous. Cela rend de nombreux enfants trop embarrassés pour parler de leurs problèmes à un adulte.
- L'âge moyen que manifeste le TOC est de 10,2 ans
- Le TOC semble apparaître également chez les garçons et les filles.
Étape 2. Savoir comment fonctionnent les obsessions
Une partie du trouble obsessionnel-compulsif est une tendance à l'obsession. Les obsessions sont des pensées, des images, des idées ou des impulsions persistantes ou répétitives qui montent à plusieurs reprises dans la conscience d'une personne. L'enfant ne peut pas ébranler les pensées, qui deviennent de plus en plus réalistes pour lui. Les pensées indésirables peuvent être effrayantes et si elles ne sont pas résolues, elles peuvent laisser votre enfant anxieux et distrait, ce qui lui donne une apparence mentalement déséquilibrée.
- Ces pensées peuvent causer beaucoup de doutes.
- Ces pensées peuvent dire à l'enfant que quelque chose de grave va arriver à quelqu'un à qui il tient.
Étape 3. Comprendre comment fonctionnent les compulsions
La deuxième partie du TOC est une tendance au comportement compulsif. Les compulsions sont des comportements ou des actions excessivement répétitifs et rigides qui sont effectués pour réduire l'anxiété, éloigner les mauvaises pensées ou bannir quelque chose de redouté. L'enfant peut faire ces actions mentalement ou physiquement. Les actions sont souvent en réponse à des obsessions pour aider à diminuer la peur et peuvent sembler être de fortes habitudes.
En général, les compulsions sont plus faciles à repérer – vous ne savez pas nécessairement ce que pense votre enfant, mais si vous faites attention, vous pourrez observer un comportement compulsif
Étape 4. Comprenez que le TOC n'est pas seulement une phase
Certains parents pensent que les symptômes du TOC ne sont qu'une phase. Ils croient également que leurs enfants agissent pour attirer l'attention. Si votre enfant souffre de TOC, ce n'est pas le cas. Le TOC est un trouble neurologique.
Ce n'est pas votre faute si l'enfant souffre de TOC, alors ne vous blâmez pas
Étape 5. Sachez quels autres troubles peuvent accompagner le TOC
Les enfants atteints de TOC peuvent avoir une ou plusieurs affections concomitantes. Ceux-ci incluent les troubles anxieux, la dépression, le trouble bipolaire, le TDAH, les troubles de l'alimentation, l'autisme ou le syndrome de Gilles de la Tourette.
D'autres troubles partagent des similitudes avec le TOC et peuvent être confondus avec lui. Ceux-ci comprennent le trouble dysmorphique du corps, le trouble de la thésaurisation, l'arrachage des cheveux et le trouble de la cueillette de la peau
Partie 4 sur 4: Trouver du soutien
Étape 1. Parlez ouvertement avec votre enfant
Votre enfant peut ne pas être au courant de son état ou avoir peur de venir vous voir, vous devez donc être celui qui amorce la conversation. Posez des questions sur le comportement de votre enfant dans certaines situations et écoutez attentivement.
- N'oubliez pas que votre enfant ne peut s'ouvrir à vous que s'il se sent en sécurité. Essayez d'aborder votre enfant de manière non intimidante, avec un ton chaleureux et compréhensif.
- Par exemple, vous pouvez dire: « John, j'ai remarqué que vous vous êtes lavé les mains plusieurs fois pendant la journée et qu'elles commencent à devenir rouges à cause de tout le lavage. Pourriez-vous m'expliquer pourquoi vous sentez que vous avez besoin de vous laver les mains tant de fois ? » ou « vous avez passé beaucoup de temps dans votre chambre à ranger vos jouets. Pouvez-vous me dire comment ils sont organisés? J'aimerais savoir pourquoi ils doivent toujours être dans cet ordre.
Étape 2. Rencontrez les enseignants, les amis et les tuteurs de votre enfant
Parce que le TOC se développe généralement chez les enfants d'âge scolaire, les observations des autres seront une source précieuse d'informations. Votre enfant peut faire face à différentes situations lorsqu'il est loin de vous et peut avoir des obsessions et des compulsions différentes à l'école et ailleurs.
Étape 3. Consultez un médecin ou un thérapeute
Si, après avoir recherché ces comportements, vous pensez que votre enfant pourrait avoir un TOC, vous devriez consulter un médecin ou un thérapeute dès que possible pour un diagnostic et un traitement appropriés. N'attendez pas que la situation se résolve, elle peut empirer. Un médecin peut vous mettre sur la bonne voie pour aider votre enfant.
- Discutez avec votre médecin ou votre psychologue d'un plan de traitement pour votre enfant. Discutez également des plans pour la famille afin de vous assurer que toute la famille est prise en charge et se soutient mutuellement.
- Tenez un journal du comportement de votre enfant avant de l'emmener chez le médecin. Prenez note des comportements, du temps passé sur les comportements et de tout ce qui, selon vous, aidera le médecin. Cela peut aider à donner un meilleur diagnostic.
Étape 4. Renseignez-vous sur les traitements disponibles
Il n'y a pas de remède pour le TOC. Cependant, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et les médicaments peuvent réduire les symptômes du TOC. Traiter la maladie peut la rendre plus facile à vivre.
- Les médicaments pour le TOC chez les enfants comprennent les ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) tels que la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, le citalopram et la sertraline. Un autre médicament prescrit aux enfants de plus de 10 ans est la clomipramine, mais ce médicament peut avoir des effets secondaires graves chez les enfants.
- La TCC consiste à aider l'enfant à prendre conscience des comportements et des pensées. Ensuite, ils sont aidés à trouver des comportements alternatifs dans ces situations. Cela aide l'enfant à changer de comportement et à développer des schémas de pensée positifs.
- Une thérapie en milieu scolaire peut être disponible pour aider l'enfant à naviguer dans les tâches liées à l'école, telles que les exigences académiques et les attentes sociales.
Étape 5. Trouvez un groupe de soutien pour vous-même
Aider un enfant atteint d'une maladie mentale grave peut être assez difficile, et trouver un groupe de personnes dans des situations similaires peut vous aider à vous sentir comme si vous n'êtes pas seul.
- Il est important de participer à toutes les séances d'orientation parentale ou à toute thérapie familiale disponibles pour aider les parents à gérer la maladie. Ces séances aident également à développer les compétences parentales dans ces situations, enseignent aux familles comment gérer le sentiment complexe entourant le trouble et donnent des suggestions sur la façon de fonctionner en famille.
- Renseignez-vous auprès du conseiller en santé mentale de votre enfant sur les groupes de soutien aux parents ou recherchez en ligne « groupe de soutien des parents d'un enfant souffrant de TOC » plus votre région.
- Consultez les informations de la Fondation internationale des TOC pour les parents et les familles.
Des astuces
- Si votre enfant affiche un comportement obsessionnel et compulsif, n'oubliez pas que vous devrez également obtenir de l'aide pour vous-même. Envisagez de vous joindre à un groupe de soutien afin de pouvoir parler à d'autres parents des défis auxquels vous faites face.
- N'oubliez pas que la maladie mentale ne devrait pas être une source d'embarras ou de honte, et que la recherche d'un traitement pour des troubles comme le TOC ne doit pas non plus être une cause. Si votre enfant développait le diabète, l'épilepsie ou le cancer, vous chercheriez un traitement, n'est-ce pas ? Le TOC n'est pas différent.
