La TSH (hormone stimulant la thyroïde) est produite par votre glande pituitaire et aide à réguler votre thyroïde. Lorsque les niveaux de TSH sont bas, cela signifie généralement que votre thyroïde est hyperactive et produit plus d'hormones thyroïdiennes que nécessaire, ce qui est une condition qui nécessite une évaluation médicale. La solution la plus rapide est d'obtenir un diagnostic et de suivre un traitement dès que vous soupçonnez qu'il y a un problème. Alors que l'hyperthyroïdie, ou une thyroïde hyperactive, est la cause la plus fréquente, d'autres conditions médicales et certains médicaments peuvent également supprimer les niveaux de TSH. Votre médecin peut fournir un diagnostic précis et recommander la bonne solution.
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Partie 1 sur 3: Identification de la cause sous-jacente
Étape 1. Faites tester vos niveaux T3 et T4, si vous ne l'avez pas déjà fait
La TSH dit à votre thyroïde de produire des hormones appelées T3 et T4. Si vos taux de TSH sont bas et que vos taux de T3 et T4 sont élevés, votre thyroïde est hyperactive. Si vos taux de TSH, T3 et T4 sont tous faibles, vous pourriez avoir un trouble de l'hypophyse.
- Votre médecin vous prescrira un test sanguin pour mesurer votre taux d'hormones. Ils peuvent également rechercher des anticorps, ce qui indiquerait une infection, ou effectuer une analyse d'absorption d'iode radioactif pour voir si votre thyroïde est hyperactive.
- Lorsque l'hypophyse produit des niveaux plus élevés de TSH, cela signifie généralement que la thyroïde ne produit pas assez d'hormones. Un faible taux de TSH signifie généralement que la thyroïde produit trop d'hormones.
- Il faut généralement 24 à 48 heures pour obtenir les résultats des tests de TSH et d'hormones thyroïdiennes.
Étape 2. Demandez à votre médecin si vous prenez des médicaments qui suppriment les niveaux de TSH
Certains médicaments contre l'asthme, l'inflammation, la maladie de Parkinson et le cancer peuvent entraîner de faibles taux de TSH. Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez et demandez-lui s'il recommande des modifications à votre régime.
- Vous ne pourrez peut-être pas arrêter de prendre certains médicaments, votre médecin pourrait donc simplement surveiller votre état.
- Si vous présentez des symptômes inhabituels, tels qu'un rythme cardiaque rapide ou une perte de poids inexpliquée, votre médecin pourrait vous recommander des médicaments pour la thyroïde.
Étape 3. Ajustez votre dose si vous prenez des médicaments pour l'hypothyroïdie
Des taux élevés de T3 et de T4 ainsi que de faibles taux de TSH sont des signes que vous prenez trop de médicaments pour une thyroïde sous-active. Votre médecin diminuera votre dose, puis vérifiera vos niveaux lors d'un rendez-vous de suivi pour s'assurer que l'ajustement a fonctionné.
- Vous reverrez probablement votre médecin dans les 6 semaines suivant la modification de votre dose. Ils vérifieront vos niveaux et, si nécessaire, feront d'autres ajustements.
- Des taux d'hormones élevés ou faibles sont courants pendant le traitement de l'hypothyroïdie, et trouver le bon équilibre peut prendre du temps. Si vous prenez des médicaments pour la thyroïde, vos taux d'hormones seront probablement testés tous les 6 à 12 mois une fois que les niveaux sont stables et toutes les 6 à 8 semaines après un changement de dose.
Étape 4. Faites-vous tester pour un trouble de l'hypophyse si vos niveaux de T4 sont bas
Si les résultats de vos tests montrent que vos taux d'hormones thyroïdiennes sont également bas, il se peut que quelque chose empêche votre hypophyse de produire de la TSH. Si nécessaire, votre médecin vous prescrira des analyses de sang et des examens d'imagerie pour rechercher un trouble de l'hypophyse.
- De faibles taux de TSH peuvent être causés par des tumeurs de l'hypophyse, qui sont presque toujours bénignes (non cancéreuses). Si une tumeur est détectée, vous recevrez une hormonothérapie ou une radiothérapie, ou vous la ferez retirer chirurgicalement.
- Les cas de faibles taux de TSH dus à un trouble de l'hypophyse sont rares. La plupart du temps, une glande thyroïde hyperactive est le problème.
Partie 2 sur 3: Gérer une thyroïde hyperactive
Étape 1. Prenez un médicament antithyroïdien sur ordonnance pour une prise en charge à court terme
Les médicaments antithyroïdiens ne sont généralement pris que pendant quelques semaines, ou jusqu'à ce qu'un patient subisse un traitement à l'iode radioactif, qui est le traitement le plus courant. Prenez vos médicaments comme indiqué et n'arrêtez pas de les prendre sans l'approbation de votre médecin.
- Les médicaments antithyroïdiens, tels que le méthimazole, sont généralement pris avec de la nourriture toutes les 8 heures.
- Informez votre médecin si vous ressentez des effets secondaires, tels que des maux d'estomac, des éruptions cutanées, des douleurs articulaires ou musculaires et un engourdissement, des picotements ou des brûlures inhabituels.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent ne peuvent pas suivre de traitement à l'iode radioactif. Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez et que vous devez gérer l'hyperthyroïdie, vous devrez prendre des médicaments antithyroïdiens jusqu'à ce que vous puissiez suivre un traitement à l'iode radioactif en toute sécurité.
Étape 2. Contrôlez une thyroïde hyperactive avec une thérapie à l'iode radioactif
La plupart des personnes atteintes d'hyperthyroïdie reçoivent un traitement à l'iode radioactif. En règle générale, vous prendrez une seule capsule ou une dose liquide d'une substance qui détruit définitivement le tissu thyroïdien. À la suite du traitement, votre thyroïde sera sous-active et vous devrez probablement prendre des médicaments pour remplacer les hormones thyroïdiennes.
- Vous pourriez ressentir un mal de gorge pendant quelques jours après avoir pris de l'iode radioactif.
- La plupart des matières radioactives seront absorbées par votre thyroïde dans les 2 jours, mais vos fluides corporels en contiendront également temporairement de petites quantités après le traitement. Vous devrez prendre des précautions pour éviter d'exposer les autres à ces traces d'iode radioactif.
- Votre médecin vous demandera très probablement d'éviter tout contact avec les jeunes enfants et les femmes enceintes pendant plusieurs jours. Vous devez également éviter les périodes prolongées de contact intime avec d'autres personnes pendant 3 à 4 jours.
Étape 3. Demandez à votre médecin s'il vous recommande un bêta-bloquant
Un bêta-bloquant ne traite pas l'hyperthyroïdie, mais il peut aider à gérer les symptômes tels que le rythme cardiaque rapide, les tremblements et la nervosité. Prenez n'importe quel médicament tel que prescrit et n'arrêtez pas de prendre votre médicament sans consulter votre médecin.
Les effets secondaires peuvent inclure des étourdissements, de la fatigue, de la diarrhée et de la constipation. Appelez votre médecin si des effets secondaires sont graves ou persistants
Étape 4. Subissez une intervention chirurgicale si d'autres options de traitement ne sont pas possibles
Habituellement, la chirurgie de la thyroïde n'est recommandée que pour les personnes qui ont un gros goitre, une hypertrophie anormale de la thyroïde ou qui ont des nodules sur la thyroïde qui peuvent être cancéreux. Vous pourriez également avoir besoin d'une intervention chirurgicale si vous ne pouvez pas prendre de médicaments antithyroïdiens ou suivre un traitement à l'iode radioactif.
- La chirurgie de la thyroïde dure généralement environ 2 heures, et de nombreuses personnes peuvent rentrer chez elles le jour même de l'opération.
- Après avoir subi une intervention chirurgicale, vous devrez éviter toute activité intense pendant au moins 2 semaines. Suivez les instructions postopératoires de votre médecin et assistez à tous les rendez-vous de suivi prévus.
Étape 5. Prenez des médicaments pour l'hypothyroïdie comme indiqué
Presque toutes les personnes développent une hypothyroïdie, ou une thyroïde sous-active, après avoir reçu un traitement pour l'hyperthyroïdie. Votre médecin vous prescrira un traitement hormonal substitutif et surveillera vos taux de TSH, T3 et T4. Vous devrez continuer à prendre des médicaments pour l'hypothyroïdie en permanence et faire tester vos niveaux tous les 6 à 12 mois lorsque vos niveaux sont stables et 6 à 8 semaines après un changement de dose pour vous assurer que ces comptes sont équilibrés. Assurez-vous de prendre le médicament sans nourriture ni autre médicament pour vous assurer que votre corps l'absorbe correctement.
- Après avoir commencé à prendre des médicaments pour l'hypothyroïdie, vous devrez faire vérifier vos taux d'hormones dans les 6 semaines. Si nécessaire, votre médecin ajustera votre posologie. Vous pourriez avoir des rendez-vous de suivi supplémentaires tous les 2 à 3 mois jusqu'à ce que votre thyroïde soit régulée.
- Il peut sembler étrange que le traitement d'une thyroïde hyperactive conduise à une thyroïde sous-active. L'hypothyroïdie est facilement gérée avec des médicaments, mais l'hyperthyroïdie est une maladie potentiellement mortelle. Le traitement de l'hyperthyroïdie est nécessaire, même si elle entraîne une hypothyroïdie.
Partie 3 sur 3: Apporter des changements de style de vie
Étape 1. Suivez un régime pauvre en iode pendant le traitement
Évitez le sel iodé, les fruits de mer, les algues, les produits laitiers et les jaunes d'œufs, et limitez les quantités de céréales, de viande et de volaille que vous mangez. Essayez de ne pas manger plus de 1⁄2 tasse (120 ml) de pâtes et 6 onces (170 g) de viande ou de volaille par jour.
- Suivez un régime pauvre en iode selon les directives de votre médecin. Après avoir traité l'hyperthyroïdie, vous devrez peut-être passer à un régime alimentaire normal riche en iode pour favoriser une fonction thyroïdienne saine.
- Des quantités élevées d'iode peuvent aggraver l'hyperthyroïdie. De plus, pendant la thérapie à l'iode radioactif, vous devrez limiter votre apport en iode pour vous assurer que votre thyroïde absorbe la substance radioactive au lieu de l'iode non radioactif.
Étape 2. Gardez votre niveau de stress sous contrôle
Lorsque vous vous sentez dépassé ou anxieux, respirez lentement et profondément. Visualisez un paysage apaisant, comme un lieu de vacances relaxant ou un endroit sûr de votre enfance. Essayez de réserver du temps chaque jour pour vous détendre, par exemple en écoutant de la musique apaisante, en prenant un bain moussant ou en lisant un bon livre.
Le stress peut aggraver l'hyperthyroïdie et déclencher des symptômes connexes, tels qu'un rythme cardiaque rapide et des tremblements. Faites de votre mieux pour gérer votre niveau de stress, surtout avant et pendant le traitement
Étape 3. Demandez à votre médecin de vous recommander des suppléments de calcium et de vitamine D
Des quantités élevées d'hormones thyroïdiennes peuvent empêcher votre corps d'absorber le calcium et la vitamine D, ce qui peut fragiliser les os. Bien qu'un supplément puisse aider, il est important de consulter votre médecin avant de prendre une vitamine ou un supplément.
- Certains suppléments contiennent de l'iode, ce qui pourrait aggraver l'hyperthyroïdie ou interférer avec le traitement à l'iode radioactif.
- De plus, le calcium peut empêcher votre corps d'absorber les médicaments pour une thyroïde sous-active. Si votre médecin vous recommande un supplément de calcium, évitez de le prendre dans les 6 à 8 heures suivant votre traitement.
Étape 4. Consommez plus de calories et de protéines si vous avez perdu du poids
Si vous avez subi une perte de poids et une fonte musculaire en raison de l'hyperthyroïdie, vous devrez peut-être consommer plus de calories et de nutriments. Si vous suivez un régime pauvre en iode, demandez conseil à votre médecin pour consommer plus de calories et de protéines provenant de sources pauvres en iode, telles que les légumineuses.
- Si vous ne suivez pas un régime pauvre en iode, ajoutez des calories en mangeant plus de pâtes, de céréales et de sources de protéines maigres, comme la volaille et les fruits de mer.
- Évitez les exercices intenses tout en gérant l'hyperthyroïdie. Vous devez brûler moins de calories et, comme l'hyperthyroïdie fait travailler votre cœur plus fort, l'exercice excessif peut être dangereux.
Étape 5. Mangez moins de calories une fois que votre thyroïde devient sous-active
Si vous développez une hypothyroïdie après avoir suivi un traitement, vous pourriez prendre du poids et avoir plus de difficulté à perdre du poids. Pour gérer la prise de poids, surveillez votre apport calorique et évitez de manger plus de calories que la quantité quotidienne recommandée.
- Vos valeurs quotidiennes recommandées en calories et en nutriments dépendent de votre âge, de votre sexe et de votre niveau d'activité. En savoir plus sur vos besoins spécifiques sur
- Vérifiez les étiquettes et recherchez le contenu nutritionnel de tout article que vous mangez ou buvez. Enregistrez votre apport calorique dans un journal ou utilisez une application de suivi de la condition physique.
- Couper les boissons gazeuses et autres boissons riches en calories est un moyen simple de réduire votre apport calorique.
- Mangez plus de fruits et de légumes et réduisez les morceaux gras de viande rouge, les sucreries et les collations malsaines.
Étape 6. Consultez votre médecin au sujet de l'exercice si vous avez des problèmes de thyroïde
L'exercice est généralement bon pour votre santé, mais il peut être dangereux si vos taux d'hormones thyroïdiennes ne sont pas contrôlés. Que vous souffriez d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, demandez à votre médecin de vous recommander un programme d'exercices qui vous convient.
- Si vous souffrez d'hyperthyroïdie, votre corps est soumis à un stress constant, comme si vous couriez sur un tapis roulant 24 heures sur 24. L'exercice excessif peut causer des problèmes cardiaques et d'autres problèmes médicaux.
- Si vous souffrez d'hypothyroïdie, votre rythme cardiaque est lent et un exercice excessif est comme une secousse soudaine et stressante.
- Une fois que vous avez régulé vos niveaux d'hormones, des exercices modérément intenses, comme une marche rapide pendant 30 minutes par jour, peuvent augmenter votre énergie et contrôler votre poids.
Des astuces
- Le temps qu'il vous faudra pour vous sentir mieux dépend de votre condition spécifique. Généralement, il faut 2 à 3 mois pour que les traitements régulent les niveaux de thyroïde, et vos symptômes devraient progressivement s'améliorer pendant cette période.
- Les signes d'hyperthyroïdie comprennent un rythme cardiaque rapide, des tremblements, de la nervosité, une perte de poids inhabituelle, une transpiration accrue, des selles plus fréquentes et un gonflement à la base du cou.
- Les symptômes d'un trouble de l'hypophyse peuvent inclure des maux de tête, des changements dans la vision, des étourdissements, des nausées et une prise ou une perte de poids inhabituelle.
- Gardez à l'esprit que vous pourriez avoir un faible taux de TSH et ne ressentir aucun symptôme.
Mises en garde
- Prenez toujours vos médicaments conformément aux instructions de votre médecin et suivez ses recommandations concernant l'alimentation, l'exercice et d'autres choix de mode de vie.
- N'essayez pas d'augmenter rapidement les niveaux de TSH avec des suppléments, des médicaments sans ordonnance ou en augmentant votre dose de médicaments pour la thyroïde sans consulter votre médecin.
