La thyroïde est une glande en forme de papillon qui se trouve bas sur le devant du cou. Elle affecte la vitesse à laquelle tous les tissus métabolisent et sécrètent la thyroxine et la triiodothyronine, qui influencent le métabolisme, la fonction cardiaque et neurologique. Les maladies de la thyroïde peuvent entraîner des problèmes de sécrétion hormonale, une hypertrophie de la glande ou les deux. La glande thyroïde peut être hyperactive (hyperthyroïdie) ou sous-active (hypothyroïdie). L'hypothyroïdie est le terme désignant une thyroïde sous-active qui ne produit pas suffisamment d'hormones, ce qui entraîne généralement une fatigue chronique, une prise de poids, une peau sèche, des cheveux rêches, une dépression et des sautes d'humeur. Les médicaments pour la thyroïde sont prescrits pour l'hypothyroïdie et comprennent des variétés d'hormones synthétiques et naturelles. Vous prenez habituellement des médicaments pour la thyroïde par voie orale et, comme le recommande l'infirmière autorisée Marsha Durkin, vous devez « prendre vos médicaments sur ordonnance pour la thyroïde de manière cohérente, à la même heure et de la même manière tous les jours à jeun pour une absorption appropriée ».
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Partie 1 sur 2: Déterminer si des médicaments pour la thyroïde sont nécessaires
Étape 1. Consultez votre médecin et faites-vous tester pour l'hormone thyroïdienne
La glande thyroïde est sensible à de nombreux facteurs, notamment aux facteurs alimentaires ainsi qu'aux facteurs de stress émotionnels et physiques. L'hypothyroïdie est donc une affection relativement courante, en particulier chez les femmes. Si vous ressentez une fatigue chronique (quotidienne), une prise de poids inexpliquée, une peau sèche, des cheveux rêches, une dépression et des sautes d'humeur inhabituelles, prenez rendez-vous avec votre médecin de famille pour vous faire examiner.
- La meilleure façon de vérifier l'hypothyroïdie est de faire un test sanguin et de vérifier votre taux d'hormones thyroïdiennes.
- La TSH est l'hormone que votre hypophyse (dans votre cerveau) sécrète pour dire à votre thyroïde la quantité d'hormone thyroïdienne à fabriquer.
- Faites également tester votre T4 gratuit et votre T3 gratuit car il peut y avoir des problèmes pour convertir T4 en T3.
- Un manque d'iode dans votre alimentation peut provoquer un gonflement de votre thyroïde (appelé goitre) et entraîner une hypothyroïdie.
Étape 2. Comprenez les résultats de votre analyse de sang
Si votre glande thyroïde est sous-active ou dysfonctionnelle pour une raison quelconque, votre hypophyse dira à votre thyroïde de travailler plus fort, ce qui est indiqué par des niveaux accrus de TSH dans votre circulation sanguine. Ainsi, plus votre taux sanguin de TSH est élevé, plus l'activité de votre glande thyroïde est faible.
- Les valeurs sanguines normales de la TSH sont de 0,5 à 4,5/5 mUI/L (unités milli-internationales par litre).
- Si votre taux de TSH est supérieur à 10 mUI/L, la plupart des médecins conviennent qu'un traitement avec des médicaments thyroïdiens (synthétiques ou naturels) est approprié.
- Si votre taux de TSH se situe entre 4 et 10 mUI/L, des médicaments peuvent toujours être recommandés si vos hormones thyroïdiennes réelles - la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) - sont anormalement basses.
Étape 3. Demandez à votre médecin quels sont les différents médicaments
Une fois que votre médecin a établi que vous souffrez d'hypothyroïdie, il existe différents types de médicaments à considérer. Le principal médicament utilisé est appelé lévothyroxine sodique (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), qui est une version synthétique de la thyroxine (T4). D'autres médicaments thyroïdiens couramment utilisés comprennent la liothyronine (Cytomel), une version synthétique de la triiodothyronine (T3); liotrix (Thyrolar), un combo synthétique de T4 et T3; et la thyroïde naturelle desséchée (Armor Thyroid, Nature-throid, Westhroid).
- L'hormone thyroïdienne naturelle desséchée est fabriquée à partir de glandes thyroïdiennes de porc séchées.
- En fonction de nombreux facteurs, y compris les hormones thyroïdiennes trop faibles dans votre circulation sanguine (T4 et/ou T3), votre médecin vous recommandera le médicament thyroïdien le plus approprié.
- Tous ces médicaments pour la thyroïde complètent une (des) hormone(s) présente(s) à de faibles niveaux dans votre corps, afin que votre corps ne réagisse pas négativement à ceux-ci. Le problème de sécurité est d'obtenir la bonne dose pour votre corps. Il peut y avoir une période d'ajustement pour obtenir le bon dosage, de sorte que votre médecin devra peut-être vous voir plus au début. Soyez conscient des signes de trop peu de médicaments et de trop de médicaments.
Partie 2 sur 2: Prendre des médicaments pour la thyroïde
Étape 1. Informez votre médecin des autres médicaments que vous prenez
N'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments en vente libre ou sur ordonnance que vous prenez, car certains types peuvent interagir négativement avec vos médicaments pour la thyroïde. Les autres médicaments à surveiller comprennent les contraceptifs oraux, l'hormonothérapie (œstrogène, testostérone), certains médicaments anti-épileptiques, les hypocholestérolémiants (statines), les médicaments pour la tension artérielle, certains médicaments cardiaques et de nombreux antidépresseurs.
- Si vous prenez l'un de ces médicaments, cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas prendre de médicaments pour la thyroïde, mais votre médecin devra peut-être modifier les dosages ou les horaires afin de minimiser les effets secondaires.
- La plupart des médicaments interactifs doivent être pris au moins 4 heures avant de prendre votre médicament pour la thyroïde.
- Certains aliments (soja et produits laitiers en particulier) et suppléments (en particulier le calcium et le fer) affectent également l'absorption et l'efficacité des médicaments thyroïdiens. Le raifort et la mélisse peuvent également affecter la façon dont votre corps absorbe le médicament, il est donc suggéré de prendre votre médicament pour la thyroïde à jeun.
Étape 2. Faites déterminer votre dose par votre médecin
Lorsque vous commencez à prendre des médicaments thyroïdiens pour l'hypothyroïdie, votre médecin décidera de la posologie initiale en fonction d'informations telles que les résultats de vos tests sanguins, votre poids, votre âge et d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir. La dose sera ensuite ajustée de temps en temps sur la base de contrôles réguliers qui consistent en des examens physiques et davantage de tests sanguins.
- Si vous prenez ou perdez soudainement une quantité importante de poids (plus de 10 livres), informez votre médecin dès que possible, car cela pourrait affecter votre dose de médicaments pour la thyroïde.
- Étant donné que le traitement de l'hypothyroïdie est hautement individualisé et surveillé attentivement par votre médecin, vous obtiendrez votre TSH et votre T3 libre mesurés 4 à 8 semaines après le début du traitement ou la modification de la posologie.
- Une fois stabilisé, vous subirez un test sanguin tous les 6 à 12 mois pour vérifier les niveaux de TSH, de T4 libre (parfois) et de T3 libre.
- Une fois que vous avez commencé à utiliser un type et un nom de marque de médicament pour la thyroïde, restez-y. Si un changement est inévitable ou préféré pour des raisons économiques, informez-en votre médecin au préalable.
Étape 3. Prenez le médicament le matin
La prise de vos médicaments pour la thyroïde le matin est suggérée, mais pas obligatoire. Les médicaments hormonaux thyroïdiens se présentent sous forme de pilules et sont faciles à prendre. Ils restent longtemps dans votre système car ils ne sont pas rapidement métabolisés, vous ne les prenez donc qu'une fois par jour. Bien qu'il y ait un débat sur le sujet, de nombreux médecins estiment que le meilleur moment pour prendre des médicaments pour la thyroïde est probablement le matin, peu de temps après le lever. Il est plus facile d'établir une routine dès le matin et cela stabilise vos niveaux d'hormones tout au long de la journée.
- Certaines recherches indiquent que la prise de médicaments pour la thyroïde avant d'aller au lit augmente les hormones thyroïdiennes et réduit la TSH plus efficacement par rapport à un schéma posologique du matin.
- Prendre des médicaments pour la thyroïde la nuit peut être plus pratique si vous prenez d'autres médicaments et que vous devez les espacer d'au moins 4 heures.
- Quel que soit le moment où vous prenez vos médicaments pour la thyroïde, prenez-les à la même heure chaque jour.
- Si vous oubliez de prendre votre pilule pour la thyroïde, prenez-la dès que vous vous en souvenez si dans les 12 heures qui suivent votre horaire habituel. Si plus de 12 heures, sautez simplement la dose oubliée.
Étape 4. Ne prenez pas le médicament avec de la nourriture
Quel que soit le moment où vous prenez réellement votre médicament pour la thyroïde, prenez-le à jeun, car la nourriture peut affecter son absorption et le rendre moins efficace ou moins puissant. En général, attendez au moins 30 minutes à une heure après avoir pris votre pilule thyroïdienne avant de prendre votre petit-déjeuner ou tout autre repas. Si vous avez mangé en premier, attendez au moins 2 heures avant de prendre votre pilule thyroïdienne.
- En plus de ne pas combiner vos pilules avec de la nourriture, il n'y a pas d'autres restrictions alimentaires pendant que vous prenez des médicaments pour la thyroïde.
- Prendre vos médicaments pour la thyroïde le soir peut être plus pratique pour éviter les interactions alimentaires le matin.
Étape 5. Buvez un verre d'eau avec le médicament
Prenez des médicaments pour la thyroïde (en particulier la lévothyroxine sodique ou Levoxyl) avec beaucoup de liquide, car les comprimés ont tendance à se dissoudre très rapidement et peuvent gonfler au fond de la gorge en réponse à la salive et provoquer des nausées ou un étouffement. En tant que tel, prenez les comprimés avec un grand verre d'eau (environ 8 onces) afin de les laver sans incident.
- Utilisez de l'eau purifiée et ne lavez pas les comprimés avec du jus, du lait ou du café, car cela affecterait la façon dont ils sont absorbés.
- N'utilisez pas d'eau trop froide, car cela peut entraîner un léger resserrement (devenir plus étroit) de votre gorge et rendre plus difficile l'ingestion des comprimés.
Étape 6. Conservez vos médicaments pour la thyroïde de manière appropriée
Conservez vos médicaments pour la thyroïde dans le contenant dans lequel ils sont entrés et gardez le couvercle bien fermé et hors de la portée de vos enfants. Conservez le médicament à température ambiante et à l'abri d'une chaleur ou d'une humidité excessive - par exemple, pas dans votre salle de bain ni sur un rebord de fenêtre. Jetez les médicaments pour la thyroïde s'ils sont périmés - demandez à un pharmacien quelle est la meilleure façon et la plus sûre de vous débarrasser de vos médicaments.
- Les médicaments pour la thyroïde ont tendance à avoir une odeur forte, cela ne signifie donc pas qu'ils sont gâtés ou périmés et qu'ils ne peuvent pas être utilisés.
- Vérifiez la date de péremption sur l'emballage de votre médicament et demandez une nouvelle ordonnance à votre médecin si vous constatez qu'elle est périmée.
Étape 7. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments
N'abandonnez jamais vos médicaments pour la thyroïde sans l'ordre direct et l'observation de votre médecin. Des ramifications et des problèmes physiques en résulteront très probablement et pourraient causer des problèmes potentiellement mortels.
- N'oubliez pas que la thérapie de remplacement de la thyroïde est généralement à vie.
- Signalez immédiatement à votre médecin tout saignement inhabituel, ecchymose, douleur thoracique, palpitations, transpiration, nervosité ou essoufflement. Si vous tombez enceinte, signalez-le à votre médecin car votre dose devra peut-être être ajustée.
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Des astuces
- Ne prenez pas une double dose de médicament pour la thyroïde pour compenser une dose oubliée. Informez immédiatement votre médecin si vous oubliez 2 doses ou plus consécutivement.
- Les médicaments pour la thyroïde aident à contrôler/atténuer les symptômes de l'hypothyroïdie, mais ils ne guérissent pas du tout la maladie.
- Pour contrôler votre hypothyroïdie, vous devrez probablement prendre des médicaments pour la thyroïde pour le reste de votre vie.
- Les médicaments pour la thyroïde peuvent prendre plusieurs semaines pour avoir un impact sur l'hypothyroïdie et rendre vos symptômes beaucoup moins visibles.
- Si vous êtes enceinte ou prévoyez une grossesse, la prise de médicaments pour la thyroïde est considérée comme sûre.
- Continuez à prendre vos médicaments pour la thyroïde même si vous vous sentez bien et que vous n'avez aucun de vos symptômes précédents. N'arrêtez ou ne modifiez votre dose que si votre médecin vous le recommande.
