Comment prendre des antécédents médicaux : 10 étapes (avec photos)

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Comment prendre des antécédents médicaux : 10 étapes (avec photos)
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Demander à un médecin de prendre vos antécédents médicaux est une partie extrêmement importante du traitement. Il donne au médecin un aperçu de votre état de santé actuel, des problèmes de santé passés que vous avez eus et des problèmes qui peuvent survenir dans votre famille. Fournir à votre médecin autant d'informations peut vous aider à obtenir un traitement précis et efficace.

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Partie 1 sur 2: Collecte d'informations avant votre rendez-vous

Faites un historique médical Étape 1
Faites un historique médical Étape 1

Étape 1. Recueillez des informations sur votre famille

Les informations sur la santé des membres de votre famille sont importantes pour identifier les conditions qui peuvent survenir dans votre famille. Si les membres de votre famille souffrent d'une maladie à composante génétique, vous pourriez, dans certains cas, être également vulnérable. Vos antécédents médicaux doivent remonter à au moins trois générations. Cela signifie que vous devez inclure votre:

  • Parents
  • Grands-parents
  • Enfants
  • Petits enfants
  • Frères et sœurs
  • Tantes et oncles
  • Les cousins
Faites un historique médical Étape 2
Faites un historique médical Étape 2

Étape 2. Incluez autant d'informations médicales que possible

Plus vous fournirez d'informations, plus il sera facile pour le médecin de reconstruire les conditions que les membres de votre famille ont pu avoir. Essayez d'inclure autant des éléments suivants que possible pour chaque personne:

  • Date de naissance
  • Sexe
  • Ethnicité - cela peut être utile car certains groupes ethniques ont des risques plus élevés pour des conditions particulières
  • Âge au décès
  • Cause de décès
  • Conditions médicales - cela comprend les problèmes de santé physique et mentale et les déficiences intellectuelles
  • Âge auquel la maladie a été diagnostiquée
  • Complications de la grossesse telles que fausses couches, malformations congénitales, problèmes de fertilité
  • Détails sur le mode de vie de la personne, comme boire ou fumer
  • S'il y a une possibilité que vos parents soient liés les uns aux autres par le sang.
  • Si la personne avait des malformations physiques à la naissance qui ont été réparées comme une fente labiale
Faites un historique médical Étape 3
Faites un historique médical Étape 3

Étape 3. Recherchez de manière persistante

Vous pourrez peut-être obtenir facilement des informations grâce à ce que vous savez sur votre famille ou simplement en demandant. Cependant, pour les proches décédés ou avec lesquels vous n'avez peut-être pas de contact, cela peut être plus difficile. Selon votre situation, les sources d'information peuvent inclure:

  • Dossiers familiaux, y compris les arbres généalogiques, les généalogies, les livres de bébé, les lettres ou les dossiers de santé électroniques.
  • Documents publics tels que les certificats de naissance, les licences de mariage, les certificats de décès, les nécrologies, les documents d'institutions religieuses. Les journaux et les bureaux du gouvernement contiennent souvent des annonces de naissance, de décès et de mariage.
  • Votre agence d'adoption. Si vous avez été adopté, l'agence qui a géré votre adoption peut soit avoir fourni des informations médicales à vos parents adoptifs, soit les conserver dans ses dossiers. Vous pouvez également contacter le National Adoption Clearinghouse ou aller sur www.childwelfare.gov
  • Votre banque de sperme/d'ovules. Si vous avez été conçu avec un don de sperme ou d'ovules, la banque a probablement des dossiers médicaux qu'elle a collectés lors de la sélection des donneurs. Cette information est souvent fournie aux parents et aux enfants. Vous pouvez également rechercher des registres de frères et sœurs donneurs en ligne pour déterminer si vous pouvez avoir des demi-frères et sœurs via le même donneur qui pourraient avoir développé des problèmes de santé.

Partie 2 sur 2: Fournir des informations lors du rendez-vous

Faites un historique médical Étape 4
Faites un historique médical Étape 4

Étape 1. Décrivez toutes les conditions passées ou présentes que vous avez

Cela peut inclure à la fois la santé physique et mentale et les affections aiguës et chroniques. Vous devez dire au médecin:

  • Lorsque la condition s'est développée
  • Combien de temps tu l'as eu
  • Quels symptômes tu as eu
  • Comment il a été traité
Faites un historique médical Étape 5
Faites un historique médical Étape 5

Étape 2. Informez le médecin de toute intervention chirurgicale ou hospitalisation antérieure

Le médecin voudra probablement savoir:

  • Quel était le problème
  • Comment il a été traité
  • Où vous avez été traité - le médecin peut demander des dossiers médicaux des procédures ou des traitements
  • S'il y a eu des complications pendant le traitement
  • Si vous avez eu des réactions indésirables à l'anesthésie
Faites un historique médical Étape 6
Faites un historique médical Étape 6

Étape 3. Donnez au médecin une liste de tous les médicaments que vous prenez

Cela devrait inclure à la fois les médicaments que vous prenez actuellement et ceux que vous avez déjà pris. Il comprend les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre, les médecines alternatives, les remèdes à base de plantes, les compléments alimentaires et les vitamines. Il est important que le médecin sache tout car certaines substances, même les remèdes à base de plantes ou les vitamines, peuvent interagir avec les médicaments. Si vous ne savez pas comment le décrire à votre médecin, vous pouvez apporter les flacons de pilules à votre rendez-vous et le médecin pourra obtenir les informations nécessaires sur les ordonnances. Pour tout ce que vous prenez, le médecin voudra savoir:

  • La posologie
  • La fréquence à laquelle vous le prenez
  • Pour quoi tu le prends
  • Depuis combien de temps tu le prends
Faites un historique médical Étape 7
Faites un historique médical Étape 7

Étape 4. Décrivez vos allergies

De nombreuses personnes consultent un médecin pour soulager les allergies saisonnières, mais il existe également de nombreux autres facteurs qui déclenchent des réactions allergiques. Pour chaque type d'allergie que vous avez, décrivez quel est le déclencheur et comment vous y réagissez. Les déclencheurs courants des réactions allergiques comprennent:

  • Sources saisonnières comme le pollen des plantes
  • Poussière
  • Squames d'animaux
  • Anesthésie
  • Latex
  • Les aliments, par exemple les noix
  • piqûres d'abeilles
  • Médicaments, y compris certains antibiotiques
Faites un historique médical Étape 8
Faites un historique médical Étape 8

Étape 5. Fournissez à votre médecin vos antécédents vaccinaux

Ceci est important pour déterminer si vous pourriez avoir besoin de rappels pour certains vaccins. Dites à votre médecin quand vous avez reçu pour la dernière fois quels vaccins et si vous avez récemment ou allez bientôt voyager dans un endroit où vous pourriez avoir besoin de vaccins supplémentaires. Des vaccins sont disponibles pour:

  • Grippe (spray nasal ou injection)
  • Pneumonie
  • Polio
  • Tétanos
  • Varicelle
  • Diphtérie
  • Hépatite A
  • Hépatite B
  • Rougeole
  • Oreillons
  • Rubéole
  • SalutB
  • coqueluche
  • Rotavirus
  • Fièvre jaune
Faites un historique médical Étape 9
Faites un historique médical Étape 9

Étape 6. Répondez honnêtement lorsque votre médecin vous pose des questions sur votre mode de vie

Votre médecin sera probablement intéressé par les risques pour la santé que vous rencontrez dans votre environnement et vous aidera à les minimiser. Votre médecin peut vous poser des questions sur:

  • Votre travail. Certains emplois comportent des risques pour la santé, notamment l'exposition à des produits chimiques dangereux ou à des substances radioactives. Votre médecin pourra peut-être vous conseiller sur la façon de réduire votre exposition en utilisant un équipement de protection.
  • Consommation de substances. Cela peut inclure la consommation d'alcool, de tabac ou de drogues récréatives. Si vous souhaitez arrêter de boire, de fumer ou de prendre des drogues, votre médecin pourra vous conseiller sur les ressources disponibles pour vous aider.
  • Activité sexuelle. Vous pouvez avoir l'impression que le médecin pose des questions très invasives, mais il est important que vous répondiez le plus honnêtement possible. Elle peut vous demander combien de partenaires au cours de l'année écoulée, le sexe de vos partenaires, si vous pratiquez des relations anales, si vous utilisez une contraception, s'il y a eu des grossesses, etc. Votre médecin sera en mesure de vous fournir des informations sur les risques et les solutions possibles, y compris les différentes formes de contraception.
  • Vos habitudes alimentaires et sportives. Manger sainement et faire de l'exercice réduit votre risque de contracter de nombreuses affections, en particulier les affections cardiovasculaires. Cela signifie que votre médecin voudra probablement savoir si votre régime alimentaire et vos habitudes d'exercice sont susceptibles de s'améliorer ou de nuire à votre santé à long terme.
Faites un historique médical Étape 10
Faites un historique médical Étape 10

Étape 7. Demandez à votre médecin si vous avez besoin de dépistages réguliers

Votre médecin peut suggérer des dépistages réguliers si vous présentez un risque élevé de développer une maladie particulière. Si tel est le cas, le médecin vous indiquera à quelle fréquence vous devez vous faire contrôler. Vous avez souvent besoin de projections basées sur les éléments suivants:

  • Une histoire familiale d'une maladie comme le cancer qui peut avoir une composante génétique
  • Un diagnostic préalable d'une maladie grave qui est maintenant en rémission
  • Signes avant-coureurs indiquant que vous pourriez être aux premiers stades du développement d'un problème de santé
  • Votre âge et votre sexe, comme les coloscopies à partir de 50 ans, etc.

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