La maladie d'Osgood-Schlatter (OSD) est une cause assez fréquente de douleur au genou chez les adolescents en pleine croissance. Elle est causée par la contraction répétitive des muscles de la cuisse, qui provoque une traction du tendon rotulien (rotule) sur le tibia en développement, créant une inflammation et une douleur - et généralement une bosse visiblement enflée. Les OSD surviennent le plus souvent chez les garçons, en particulier ceux qui pratiquent des sports impliquant beaucoup de courses, de sauts et des changements de direction soudains - comme le football et le basket-ball. L'OSD est généralement spontanément résolutif et ne cause que rarement des problèmes permanents ou une invalidité. Cependant, il existe de nombreuses façons de réduire la douleur de l'OSD et de la rendre plus supportable jusqu'à ce que la maladie se résolve.
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Partie 1 sur 3: Utiliser des remèdes à domicile
Étape 1. Reposez-vous et évitez les activités douloureuses
L'action la plus importante que vous puissiez prendre pour soulager la douleur causée par l'OSD est probablement d'arrêter de pratiquer un sport ou de faire l'activité qui contribue le plus au problème. Les sports qui impliquent beaucoup de sauts, comme le basket-ball et le volley-ball, sont particulièrement mauvais pour l'OSD.
- La quantité de repos nécessaire varie considérablement et dépend de la personne, mais attendez-vous à quelques semaines à quelques mois avant de constater une réduction significative de la douleur et de l'enflure.
- La douleur avec OSD peut être sporadique ou presque constante; il se produit généralement dans un seul genou, mais se développe parfois dans les deux.
Étape 2. Appliquez de la glace sur votre genou
L'application de glace est un traitement efficace pour pratiquement toutes les blessures musculo-squelettiques aiguës, y compris les OSD. La thérapie par le froid doit être appliquée sur la bosse enflammée (tubérosité tibiale) juste en dessous de la rotule pendant 20 minutes toutes les deux à trois heures pendant quelques jours, puis réduisez la fréquence à mesure que la douleur et l'enflure diminuent.
- Enveloppez toujours de la glace ou des packs de gel congelé dans une serviette fine afin d'éviter les gelures sur votre peau.
- Si vous n'avez pas de packs de glace ou de gel, utilisez un sac de petits pois surgelé de votre congélateur.
Étape 3. Utilisez une genouillère ou un dispositif d'immobilisation rotulienne
Lorsque vous vous reposez et appliquez de la glace sur votre genou, envisagez également d'utiliser une genouillère spéciale ou un dispositif d'immobilisation de la rotule pendant que vous devez marcher afin de soulager votre tendon rotulien.
- Les genouillères peuvent être trouvées dans les magasins qui vendent des fournitures médicales et de rééducation - demandez plus d'informations à un physiothérapeute, un médecin ou un chiropraticien.
- Alternativement, vous pouvez essayer une sangle de tendon rotulien, qui s'adapte autour de votre jambe juste en dessous de votre rotule. Il peut soutenir le tendon de votre rotule pendant l'activité physique et répartir une partie de la force loin de la tubérosité tibiale.
- L'inactivité totale n'est pas nécessaire avec l'OSD, mais envisagez de passer à d'autres activités amusantes qui n'impliquent pas de sauter ou de courir, comme la natation, l'aviron ou le golf.
Étape 4. Prenez des anti-inflammatoires ou des analgésiques
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine peuvent être des solutions à court terme pour vous aider à gérer la douleur et l'inflammation des OSD. Alternativement, vous pouvez essayer des analgésiques en vente libre (analgésiques) tels que l'acétaminophène (Tylenol). Ces médicaments peuvent être durs pour l'estomac, les reins et le foie, il est donc préférable de ne pas les utiliser pendant plus de 2 semaines d'affilée. Consultez votre médecin avant de prendre des médicaments.
- Gardez à l'esprit que les AINS ne raccourcissent pas le cours de l'OSD.
- Les stéroïdes tels que la cortisone ont de puissantes propriétés anti-inflammatoires, mais les injections ne doivent pas être administrées aux adolescents atteints d'OSD en raison des facteurs de risque - principalement un affaiblissement potentiel des tendons, une atrophie musculaire locale et une fonction réduite du système immunitaire.
Étape 5. Étirez vos quadriceps
Une fois que la douleur aiguë au genou s'est calmée, commencez à faire des étirements des quadriceps. L'une des causes de l'OSD est les contractions répétitives des quadriceps (à cause de trop de sauts, par exemple) et également des tendons quadriceps trop tendus. En tant que tel, apprendre à étirer ce groupe musculaire peut aider à réduire la tension et l'inflammation dans la zone où le tendon de la rotule s'attache au tibia supérieur (tibia).
- Pour étirer vos quadriceps en position debout, pliez votre jambe derrière vous de manière à ce que votre genou soit plié, votre talon environ au niveau de vos fesses. Saisissez votre cheville et tirez votre pied vers votre corps jusqu'à ce que vous sentiez un bon étirement dans le bas de la cuisse et du genou. Tenez pendant environ 30 secondes et répétez trois à cinq fois par jour jusqu'à ce que vous remarquiez une réduction des symptômes.
- Des étirements pour les ischio-jambiers, qui sont également généralement tendus, peuvent également être effectués. Se pencher à la taille et essayer de toucher ses orteils est un bon étirement de base des ischio-jambiers.
Partie 2 sur 3: Utiliser des thérapies alternatives
Étape 1. Obtenez un massage des jambes
Un massage des tissus profonds est utile pour les tensions légères à modérées, car il réduit la tension musculaire, combat l'inflammation et favorise la relaxation. Commencez par un massage de 30 minutes, en vous concentrant sur les muscles de vos cuisses et la région de la rotule. Laissez le thérapeute aller aussi profondément que vous le pouvez sans grimacer.
- Le thérapeute peut utiliser une technique de friction croisée focale sur la région de la rotule s'il pense qu'il y a une accumulation de tissu cicatriciel.
- Buvez toujours beaucoup d'eau immédiatement après un massage afin d'éliminer les sous-produits inflammatoires et l'acide lactique de votre corps. Ne pas le faire peut provoquer des maux de tête ou de légères nausées.
Étape 2. Essayez l'acupuncture
L'acupuncture consiste à insérer de fines aiguilles dans des points spécifiques du corps pour réduire la douleur et l'inflammation. L'acupuncture n'est généralement pas recommandée pour les OSD, mais elle est pratiquement sans risque et vaut certainement la peine d'être essayée, surtout si elle est pratiquée lorsque les symptômes apparaissent pour la première fois. Basée sur les principes de la médecine traditionnelle chinoise, l'acupuncture agit en libérant une variété de substances, notamment des endorphines et de la sérotonine, qui agissent pour réduire la douleur.
- Les points d'acupuncture qui peuvent soulager votre douleur au genou ne sont pas tous situés près de l'endroit où se trouve la douleur - certains peuvent être dans des zones éloignées de votre corps.
- L'acupuncture est pratiquée par divers professionnels de la santé, notamment des médecins, des chiropraticiens, des naturopathes, des physiothérapeutes et des massothérapeutes. Celui que vous choisissez doit être certifié par la Commission nationale de certification pour l'acupuncture et la médecine orientale (NCCAOM).
Étape 3. Envisagez des orthèses pour chaussures
Un facteur de risque d'OSD est une mauvaise biomécanique lors de la course et du saut, et cela est parfois causé par les pieds plats et la posture du genou heurté. Les orthèses sont des inserts de chaussures personnalisés qui soutiennent la voûte plantaire de votre pied, alignent vos jambes et favorisent une meilleure biomécanique en position debout, en marchant, en courant et en sautant.
- Les professionnels de la santé qui fabriquent des orthèses sur mesure comprennent les podiatres et certains ostéopathes et chiropraticiens.
- Certains régimes d'assurance maladie couvrent le coût des orthèses personnalisées, mais si ce n'est pas le cas, envisagez une paire de semelles intérieures du commerce - elles sont considérablement moins chères et peuvent apporter un soulagement rapide.
Partie 3 sur 3: Obtenir un traitement médical
Étape 1. Essayez les traitements thérapeutiques par ultrasons
L'échographie thérapeutique est un traitement utilisé par certains médecins, chiropraticiens et physiothérapeutes afin de réduire l'inflammation et de stimuler la guérison de diverses blessures, y compris les OSD. Comme son nom l'indique, il émet des fréquences sonores à travers des cristaux (vous ne pouvez pas l'entendre) qui ont un impact positif sur les cellules et les tissus du corps.
- Bien qu'un seul traitement par ultrasons puisse parfois soulager complètement votre douleur et votre inflammation, il faudra probablement trois à cinq traitements pour constater des résultats significatifs.
- Les traitements par ultrasons thérapeutiques sont indolores et durent généralement de 10 à 20 minutes.
Étape 2. Cherchez de la physiothérapie
Si votre OSD ne répond pas aux soins à domicile ou aux thérapies alternatives, envisagez de suivre une physiothérapie pour votre genou. Un physiothérapeute peut vous montrer des étirements et des exercices de renforcement spécifiques et adaptés pour vos quadriceps et vos genoux.
- La physiothérapie est généralement requise deux à trois fois par semaine pendant quatre à huit semaines pour avoir un impact positif sur les problèmes musculo-squelettiques chroniques.
- Un physiothérapeute peut également traiter votre genou avec des ultrasons thérapeutiques, peut-être même coller votre rotule et éventuellement vous fabriquer une paire d'orthèses personnalisées.
Étape 3. Consultez un médecin spécialiste
Vous devrez peut-être consulter un spécialiste médical tel qu'un orthopédiste ou un rhumatologue afin d'exclure des causes plus graves de douleur au genou pouvant imiter l'OSD - des conditions telles qu'une fracture de fatigue rotulienne ou tibiale, une infection osseuse, une arthrite inflammatoire, une tumeur osseuse, une ostéochondrite disséquante ou la maladie de Perthes.
- Les radiographies, les scintigraphies osseuses, l'échographie diagnostique, l'IRM et la tomodensitométrie sont des outils que les spécialistes peuvent utiliser pour aider à diagnostiquer votre douleur au genou.
- Votre médecin peut également vous faire passer un test sanguin pour écarter la polyarthrite rhumatoïde ou une infection osseuse.
Des astuces
- Ignorez les informations qui vous indiquent que la maladie disparaîtra dans deux ans; c'est faux. Beaucoup de gens ont cela jusqu'à l'âge adulte. Cependant, la plupart des symptômes de l'OSD disparaissent lorsqu'un enfant termine sa poussée de croissance adolescente - environ 14 ans pour les filles et 16 ans pour les garçons.
- L'OSD survient le plus souvent pendant les poussées de croissance d'un enfant, lorsque les os, les muscles et les tendons se développent et changent rapidement.
- Les genouillères peuvent protéger un tibia sensible contre d'autres dommages.
