Les examens prénataux permettent à votre médecin de faire une série de tests systématiques pour s'assurer de la santé de la mère et du bébé. Les tests seront effectués tout au long de la grossesse. Des bilans de santé sont recommandés une fois par mois pendant les semaines 8 à 28, deux fois par mois pendant les semaines 28 à 36 et chaque semaine de la semaine 36 à la naissance; cependant, les femmes ayant des grossesses à haut risque peuvent avoir besoin de consulter leur médecin plus souvent. Il est important que vous compreniez ces tests et pourquoi ils sont proposés, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée quant à leur opportunité ou non.
Pas
Partie 1 sur 4: Tests au cours de votre premier trimestre
Étape 1. Confirmez la grossesse
L'un des principaux objectifs de la première visite chez le médecin est de confirmer que vous êtes réellement enceinte. Cela se fait grâce à un test de grossesse urinaire effectué au bureau. S'il y a un risque de fausse couche ou de grossesse extra-utérine, vous devrez peut-être passer un test sanguin.
Ne prenez pas cela personnellement. Le médecin ne fait pas le test parce qu'il ne vous croit pas. Ils veulent simplement s'assurer que vous n'avez pas obtenu de faux positif (un test positif lorsque vous n'êtes pas enceinte) ou que vous n'avez pas fait de fausse couche au début de la grossesse, car cela est relativement courant. Beaucoup de femmes font des fausses couches sans même se rendre compte qu'elles étaient enceintes
Étape 2. Faites une échographie transvaginale
Lors d'une échographie transvaginale, le médecin insère une sonde dans votre vagin. Le but de ce test est de: confirmer la grossesse, déterminer si plusieurs embryons sont présents ou non, trouver le rythme cardiaque du bébé, déterminer la cause de tout saignement (si vous en souffrez) et détecter une grossesse extra-utérine, qui survient lorsque l'ovule fécondé s'est attaché quelque part à l'extérieur de l'utérus.
Ce test ne devrait pas être douloureux, mais si vous êtes stressé ou tendu pendant l'examen, vous pourriez ressentir un certain inconfort. Vous pourriez également ressentir des taches légères (saignements) après l'examen. Il n'y a rien à craindre car cela est généralement causé par quelques vaisseaux sanguins cervicaux brisés. La couleur des taches (si elles se produisent) est généralement brun clair ou rosâtre. Si le sang est rouge vif et que vous ressentez également des crampes dans le bas-ventre, contactez immédiatement votre médecin
Étape 3. Planifiez un examen approfondi
Lorsque vous apprenez que vous êtes enceinte, vous devrez prendre rendez-vous avec un médecin ou une infirmière-sage-femme certifiée pour un examen approfondi. Au cours de cet examen, votre taille, votre poids, votre tension artérielle et votre pouls seront mesurés. Votre médecin vous posera de nombreuses questions sur les antécédents familiaux de vous et de votre partenaire, ainsi que des questions générales sur le mode de vie (régime alimentaire, utilisation de médicaments, niveau d'activité, etc.).
- Vous aurez probablement également un examen gynécologique qui comprend un examen des seins, un test de Pap et un test sanguin pour déterminer le groupe sanguin, la formule sanguine complète et des IST spécifiques.
- À ce stade, votre médecin peut également suggérer des tests supplémentaires pour vérifier les problèmes de santé en fonction de vos facteurs de risque, tels que l'anémie ou une maladie héréditaire dont vous n'êtes peut-être pas au courant.
Étape 4. Déterminez votre groupe sanguin
Vous devrez faire une prise de sang afin que votre médecin puisse déterminer votre groupe sanguin. Si le père du bébé a un groupe sanguin positif alors que vous en avez un négatif, il est possible que votre bébé ait un groupe sanguin Rh positif. Bien que cela n'affecte généralement pas une première grossesse, cela peut entraîner des complications lors de grossesses ultérieures, car le sang de la mère peut créer des anticorps qui attaqueront le fœtus en croissance s'il a un groupe sanguin Rh positif (c'est ce qu'on appelle la maladie Rh).
- Par exemple, si vous avez du sang de type O et que le père du bébé a du sang de type A+, votre bébé peut également avoir un groupe sanguin positif. Si tel est le cas, votre médecin vous fera deux injections: une vers 28 semaines de grossesse et une autre dans les 72 heures suivant l'accouchement. Cette injection est appelée immunoglobuline Rh et agit comme un vaccin qui empêchera votre corps de produire des anticorps contre votre nouveau-né ou tout autre bébé que vous pourriez concevoir.
- Si vous ne connaissez pas le groupe sanguin du père et ne pouvez pas le découvrir pour une raison quelconque, ne vous inquiétez pas. Votre médecin peut prendre des mesures pour prévenir toute complication par mesure de précaution.
Étape 5. Effectuez un dépistage du premier trimestre
Un dépistage du premier trimestre est un contrôle complet qui implique généralement un test sanguin de la mère et une échographie. Le but de ce test est de dépister les déficiences chromosomiques potentielles telles que le syndrome de Down (également appelé trisomie 21) ainsi que la trisomie 13, 18, le spina bifida et les anomalies du tube neural.
- Ce test sera généralement effectué entre 11 et 14 semaines. Votre médecin utilisera des informations vous concernant, telles que votre âge et les résultats du test sanguin pour déterminer la probabilité que votre bébé souffre d'anomalies chromosomiques.
- Le test mesure une protéine dans votre sang appelée AFP qui n'est présente que pendant la grossesse. Des niveaux anormaux de cette protéine peuvent indiquer des défauts physiques, des défauts chromosomiques ou des défauts tubaires, mais cela peut également indiquer une date d'accouchement mal calculée ou que la mère est enceinte de plusieurs bébés.
- Si les résultats sont anormaux, votre médecin peut enquêter plus en profondeur en vous recommandant une échographie pour voir s'il y a ou non des défauts physiques, ou il peut vous recommander une amniocentèse.
- Il est important de savoir, cependant, que ce test est facultatif. Bien que ce test détecte avec succès 85 % des anomalies, il présente également un taux de faux positifs de 5 %. Cela signifie que dans 5% des cas, le test détectera des anomalies qui ne sont pas présentes. N'oubliez pas que les tests génétiques ne sont qu'un outil de dépistage, pas un outil de diagnostic. Si les résultats sont anormaux, cela ne signifie pas nécessairement que quelque chose ne va pas avec le bébé. Cela peut également indiquer que vous êtes enceinte de jumeaux ou que votre médecin a mal calculé la date d'accouchement, par exemple.
Étape 6. Effectuez un test d'urine
Votre médecin vous fera également faire pipi dans une tasse afin qu'il puisse tester votre urine pour des niveaux élevés de protéines, ce qui peut indiquer des problèmes rénaux. Les tests d'urine peuvent également être utilisés pour vérifier la prééclampsie, une maladie potentiellement mortelle, qui se caractérise généralement par une pression artérielle élevée et des niveaux élevés de protéines dans l'urine.
- Les tests d'urine sont encore une autre façon de vérifier le diabète gestationnel.
- Un test d'urine peut également être utilisé pour s'assurer qu'il n'y a pas de bactéries dans le corps qui pourraient nuire à vous ou au fœtus.
- Notez que vous aurez probablement un test d'urine à chaque visite pendant toute la durée de la grossesse.
Étape 7. Recherchez le virus Zika
Le Zika est un virus qui se transmet par la piqûre d'un moustique infecté. Récemment, il y a eu des épidémies du virus Zika dans certaines parties du monde. Un lien entre l'exposition au virus et plusieurs complications liées à la naissance, notamment la microcéphalie, a été identifié. La microcéphalie est une anomalie congénitale qui se traduit par une tête anormalement petite et peut entraîner de nombreuses déficiences mentales différentes.
- Si vous avez récemment voyagé dans un pays des Caraïbes, d'Amérique centrale, des îles du Pacifique ou d'Amérique du Sud, vous devez informer votre médecin si vous pensez avoir été ou non exposé au virus.
- Il existe un test de dépistage du virus que vous pourrez peut-être obtenir dans le cadre de votre dépistage prénatal précoce.
Partie 2 sur 4: Tests au cours du deuxième trimestre
Étape 1. Vérifiez le diabète gestationnel
En fonction de votre indice de masse corporelle (IMC) ou de vos antécédents familiaux, votre médecin peut souhaiter effectuer un test pour vérifier le diabète gestationnel au cours du premier trimestre de la grossesse; cependant, si votre IMC est normal et que vous n'avez pas d'antécédents familiaux de diabète, ce test sera normalement effectué au deuxième trimestre, généralement entre les semaines 24 et 28.
- Le test consiste à boire une solution de glucose, puis à tester votre glycémie environ une heure plus tard. Si votre glycémie est supérieure à la normale, cela n'indique pas nécessairement que vous souffrez de diabète gestationnel. Cependant, votre médecin effectuera probablement des tests de suivi pour déterminer si vous le faites ou non.
- Le diabète gestationnel disparaît souvent après l'accouchement, mais vous devez savoir que vous courez un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 si vous développez un diabète gestationnel. Il est donc important de surveiller votre glycémie et d'avoir une alimentation saine.
Étape 2. Faites une échographie fœtale lors du dépistage du deuxième trimestre
Pour de nombreux futurs parents, c'est la meilleure partie du test prénatal. Une échographie fœtale permet à l'échographiste d'avoir un aperçu de l'anatomie du bébé en pleine croissance. Pour les parents, cela leur donne la chance de voir leur bébé avant sa naissance. Si vous le souhaitez, le médecin pourra également vous indiquer le sexe du bébé.
Au cours de cet examen, l'échographiste mesurera et examinera plusieurs choses. Les choses qu'ils examineront comprennent: la forme et la taille de la tête de votre bébé, les signes d'une fente palatine, les déformations de la colonne vertébrale et de la peau, le cœur pour s'assurer qu'il ne se développe pas anormalement, la paroi abdominale (qui est un lieu commun pour les défauts se produire), les reins pour s'assurer qu'il y en a deux, ainsi que les doigts et les orteils (bien qu'ils ne puissent pas les compter). Ils examineront également votre utérus et l'emplacement du placenta pour s'assurer qu'il ne recouvre pas votre col de l'utérus
Étape 3. Soyez prêt pour les tests sanguins
Un test sanguin peut être effectué à la suite du test du premier trimestre, en vérifiant vos niveaux d'AFP. Le dépistage des troubles génétiques peut généralement être confirmé si le test est effectué au cours du premier et du deuxième trimestre.
Étape 4. Faites effectuer une amniocentèse
Si vous présentez un risque accru d'anomalies chromosomiques, une amniocentèse vous sera probablement proposée. Il s'agit de prélever un échantillon de liquide amniotique à l'aide d'une aiguille insérée dans l'abdomen. Le liquide est ensuite testé pour diagnostiquer des anomalies génétiques ou chromosomiques.
Cela peut sembler effrayant et certains patients signalent des crampes pendant la procédure, mais il s'agit d'une procédure relativement indolore. Si vous subissez une amniocentèse, vous devrez vous reposer pendant les prochaines 24 heures
Partie 3 sur 4: Dépistage au troisième trimestre
Étape 1. Faites des tests d'urine de routine
Heureusement, le nombre de tests effectués diminue généralement au troisième et dernier trimestre tant que la mère et le bébé sont jugés en bonne santé et qu'il n'y a pas d'autres complications. Les tests d'urine, cependant, continueront de surveiller les niveaux de protéines et de détecter toute bactérie inhabituelle.
Étape 2. Soumettre au test de dépistage du streptocoque du groupe B (SGB)
Le dépistage du SGB, une bactérie normalement présente dans les intestins, est standard entre 35 et 37 semaines. Si le SGB infecte votre bébé, il peut provoquer une maladie grave. Le test consiste à prélever des écouvillons dans les régions anale et génitale pour rechercher des traces de la bactérie.
Si votre test est positif pour la bactérie, vous recevrez probablement des antibiotiques pendant le travail pour protéger votre bébé
Étape 3. Effectuez un décompte des coups de pied
Si vous ne sentez pas votre bébé bouger, si votre date d'accouchement est dépassée, si vous portez plus d'un bébé ou si vous avez des problèmes de santé chroniques, votre médecin peut vous demander de mesurer le temps qu'il faut à votre bébé pour bouger dix fois en position allongée. ton côté.
Le meilleur moment pour faire ce test est juste après avoir mangé, car c'est à ce moment-là que les bébés ont tendance à être les plus actifs. Si le bébé ne donne pas au moins 10 coups de pied en deux heures ou si le nombre de mouvements semble diminuer, votre médecin peut prescrire des tests supplémentaires
Étape 4. Effectuez un test de non-stress
Si vous présentez des facteurs de risque tels que des problèmes de santé chroniques ou si vous êtes porteur de multiples, ce test peut être effectué plus d'une fois à partir de 32 semaines (peut-être plus tôt). Une sangle sera placée autour de votre abdomen pour surveiller le rythme cardiaque du bébé. Le test dure généralement entre 20 et 40 minutes.
Un bébé dont le rythme cardiaque n'augmente pas lorsqu'il bouge peut simplement dormir. Votre médecin essaiera de réveiller le bébé à l'aide d'un buzzer placé sur le ventre. Si le problème persiste, d'autres tests seront effectués
Étape 5. Considérez un profil biophysique
Si votre bébé est en retard ou si vous avez eu de nombreuses complications tout au long de votre grossesse, votre professionnel de la santé voudra peut-être remplir un profil biophysique. Le test implique une échographie combinée au test de non-stress et aide le médecin à déterminer si votre bébé peut bénéficier d'un accouchement le plus tôt possible.
Par exemple, si votre niveau de liquide amniotique est bas, votre médecin voudra peut-être accoucher le plus tôt possible
Partie 4 sur 4: Connaître vos droits
Étape 1. Comprenez que vous avez le droit de refuser un test
Il existe de nombreux tests de dépistage prénatal que vous pouvez faire. Certains sont routiniers et d'autres non. Qu'ils soient routiniers ou non, il est important de se rappeler qu'en tant que parent de votre enfant à naître, vous avez le droit de refuser tout test qui vous met mal à l'aise.
Cela ne veut pas dire que vous devriez refuser les tests. Le but ici est de préciser que vous êtes capable de prendre ces décisions sans vous sentir forcé
Étape 2. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé
Si vous ne savez pas si vous souhaitez ou non vous soumettre à un test prénatal particulier, n'hésitez pas à faire part de vos préoccupations à votre fournisseur de soins de santé. Demandez-leur d'expliquer les avantages et les risques du test qui vous préoccupe, et demandez-leur quelle pourrait être la conséquence de ne pas faire le test.
N'oubliez pas que différents fournisseurs de soins de santé peuvent avoir des idées différentes sur ce qui est une bonne et une mauvaise raison de subir un test. Si vous faites confiance à votre médecin, il n'y a aucune raison d'en douter, mais gardez à l'esprit qu'ils sont humains et qu'ils ne peuvent prédire le résultat d'aucun test avec une précision de 100 %
Étape 3. Envisagez un conseil génétique
Le conseil génétique doit de préférence avoir lieu avant la conception, si les antécédents familiaux l'indiquent. Le conseil génétique a pour but de déterminer la probabilité que votre bébé ait une malformation congénitale, les risques pour votre bébé, les traitements disponibles, les tests prénataux disponibles et les pistes d'action possibles pour vous aider dans votre prise de décision.
- On ne devrait pas vous dire quoi faire. Tous les tests sont volontaires et le conseiller peut suggérer différentes options, mais la décision vous appartiendra.
- Comprendre comment les maladies peuvent être héréditaires et les implications des gènes dominants, récessifs et liés à l'X fournissent des informations de base utiles.
Des astuces
- À chaque rendez-vous, votre prestataire écoutera les battements du cœur du bébé et, après 20 semaines, mesurera la croissance de l'utérus pour s'assurer que le bébé grandit normalement.
- Il est important de savoir que les tests de dépistage ne diagnostiquent pas nécessairement les problèmes, mais ils évaluent les risques. Si un test de dépistage s'avère anormal, le médecin demandera probablement plus d'informations.
- Si vous êtes enceinte et que quelque chose vous inquiète, contactez immédiatement votre médecin. Vous pouvez avoir l'impression de réagir de manière excessive, mais il vaut mieux prévenir que guérir.
- Votre tension artérielle sera vérifiée à chaque visite chez votre professionnel de la santé.
