Les infirmières et les phlébotomistes prélèvent du sang pour effectuer divers tests médicaux. Cet article vous apprendra comment les professionnels prélèvent le sang des patients.
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Partie 1 sur 4: Configuration pour la prise de sang
Étape 1. Observez toutes les précautions du patient
Prenez note des signes derrière le lit du patient ou sur le dossier du patient. Respectez les restrictions d'isolement et assurez-vous que, si le test sanguin nécessite le jeûne, le patient a jeûné pendant la durée appropriée.
Étape 2. Présentez-vous à votre patient
Expliquez ce que vous vous apprêtez à faire pendant que vous prélevez du sang.
Étape 3. Lavez-vous et désinfectez-vous les mains
Mettez des gants hygiéniques.
Étape 4. Vérifiez la commande du patient
- Vérifiez que la demande est estampillée du prénom, du numéro de dossier médical et de la date de naissance du patient. Aucune année requise.
- Assurez-vous que la demande et les étiquettes correspondent exactement à l'identification du patient.
- Confirmez l'identité du patient à partir du bracelet ou en demandant au patient son nom et sa date de naissance. Seuls le mois et le jour de naissance sont requis.
Étape 5. Assemblez vos fournitures
Vous devez avoir devant vous: des tubes de prélèvement sanguin, un garrot, des boules de coton, un pansement ou du ruban adhésif médical, et des lingettes alcoolisées. Assurez-vous que vos tubes de sang et vos flacons d'hémoculture ne sont pas périmés.
Étape 6. Sélectionnez l'aiguille appropriée
Le type d'aiguille que vous choisirez dépendra de l'âge du patient, de ses caractéristiques physiques et de la quantité de sang que vous prévoyez de prélever. But
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Partie 1 Quiz
Quelles informations devez-vous vérifier sur le dossier d'un patient avant de prélever le sang ?
Le groupe sanguin du patient
Réessayer! Une prise de sang est effectuée de la même manière quel que soit le groupe sanguin du patient, elle n'est donc pas pertinente. Essayez une autre réponse…
Quelle taille d'aiguille utiliser
Nan! Vous devrez puiser dans vos propres connaissances et choisir vous-même la taille de l'aiguille. Votre formation et votre éducation auront couvert la taille à utiliser dans des situations spécifiques. Il y a une meilleure option là-bas!
Si le patient a peur des aiguilles
Pas exactement! Ce ne sera pas sur le dossier à moins que le patient n'ait une phobie extrême qui pourrait présenter une situation dangereuse. Les patients seront généralement prompts et désireux de vous informer s'ils ont peur des aiguilles, mais vous pouvez également demander si vous pensez que l'information vous aidera. Il y a une meilleure option là-bas!
Si le patient doit jeûner pour le tirage
Oui! Des tests sanguins qui mesurent les niveaux d'enzymes digestives doivent souvent être effectués lorsque le patient est à jeun. Vérifiez ces informations et confirmez que le patient a suivi les instructions, car des résultats inexacts pourraient entraîner des problèmes avec le traitement du patient. Lisez la suite pour une autre question de quiz.
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Partie 2 sur 4: Trouver une veine
Étape 1. Asseyez le patient sur une chaise
Le fauteuil doit avoir un accoudoir pour soutenir le bras du patient mais ne doit pas avoir de roulettes. Assurez-vous que le bras du patient n'est pas plié au niveau du coude. Si le patient est allongé, placez un oreiller sous le bras du patient pour un soutien supplémentaire.
Étape 2. Décidez de quel bras vous allez tirer ou laissez votre patient décider
Attachez un garrot autour du bras du patient à environ 3" à 4" (7,5 cm à 10 cm) au-dessus du site de ponction veineuse.
Étape 3. Demandez au patient de serrer le poing
Évitez de demander au patient de pomper son poing.
Étape 4. Tracez les veines du patient avec votre index
Tapotez la veine avec votre index pour encourager la dilatation.
Étape 5. Désinfectez la zone que vous prévoyez de percer avec une lingette imbibée d'alcool
Utilisez un mouvement circulaire et évitez de faire glisser la lingette sur le même morceau de peau deux fois.
Étape 6. Laissez sécher la zone désinfectée pendant 30 secondes afin que le patient ne ressente pas de piqûre lorsque l'aiguille est insérée
But
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Partie 2 Quiz
Vrai ou faux: vous devez demander au patient de pomper son poing pour que la veine soit plus facile d'accès.
Vrai
Nan! Le patient doit serrer le poing et le maintenir au lieu de le serrer ou de le pomper. C'était une pratique courante dans le passé, mais les scientifiques ont découvert que cela augmentait les niveaux de potassium dans le sang, entraînant des résultats inexacts. Choisissez une autre réponse !
Faux
Correct! C'était une pratique courante dans le passé, mais des études ont montré que cela fausse les résultats des tests sanguins en augmentant les niveaux de potassium dans le sang. Le patient doit serrer le poing mais ne doit pas serrer. Lisez la suite pour une autre question de quiz.
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Partie 3 sur 4: Effectuer la prise de sang
Étape 1. Inspectez votre aiguille à la recherche de défauts
La fin ne doit pas avoir d'obstructions ou de crochets qui restreindraient la circulation du sang.
Étape 2. Enfilez l'aiguille dans le support
Utilisez la gaine de l'aiguille pour fixer l'aiguille dans le support.
Étape 3. Tapotez tous les tubes contenant des additifs pour déloger les additifs des parois du tube
Étape 4. Insérez le tube de prélèvement sanguin sur le support
Évitez de pousser le tube au-delà de la ligne en retrait sur le porte-aiguille ou vous pouvez relâcher le vide.
Étape 5. Saisissez le bras de votre patient
Votre pouce doit tendre la peau à environ 1" à 2" (2,5 cm à 5 cm) sous le site de ponction. Assurez-vous que le bras du patient pointe légèrement vers le bas pour éviter le reflux.
Étape 6. Alignez l'aiguille avec la veine
Assurez-vous que le biseau est vers le haut.
Étape 7. Insérez l'aiguille dans la veine
Poussez le tube de collecte vers le support jusqu'à ce que l'extrémité de l'aiguille perce le bouchon du tube. Assurez-vous que le tube est en dessous du site de ponction.
Étape 8. Laissez le tube se remplir
Retirer et jeter le garrot dès que le flux sanguin dans le tube est suffisant.
Étape 9. Retirez le tube du support lorsque le flux sanguin cesse
Mélanger le contenu si le tube contient des additifs en retournant le tube 5 à 8 fois. Ne pas secouer vigoureusement le tube.
Étape 10. Remplissez les tubes restants jusqu'à ce que vous ayez terminé la demande
Étape 11. Demandez au patient d'ouvrir la main
Placez un morceau de gaze sur le site de ponction.
Étape 12. Retirez l'aiguille
Placez la gaze sur le site de ponction veineuse et appliquez une légère pression pour arrêter le saignement. But
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Partie 3 Quiz
Quand retirer le garrot ?
Après avoir inséré l'aiguille dans la veine.
Réessayer! Le but d'un garrot est de restreindre le flux sanguin afin que le sang reste dans les veines plutôt que de retourner au cœur. Le sang supplémentaire qui s'accumule dans la veine facilite le collage, mais il aide également les flacons de sang à se remplir plus rapidement. Il est trop tôt pour retirer le garrot. Choisissez une autre réponse !
Une fois que le flux sanguin dans le tube est adéquat.
Correct! Vous voulez retirer le garrot dès qu'il n'est plus nécessaire pour éviter d'endommager le membre. Dès que le sang coule dans le tube à un rythme régulier, retirez le garrot. Le sang continuera à couler régulièrement une fois retiré. Lisez la suite pour une autre question de quiz.
Lorsque la prise de sang est terminée.
Nan! Les garrots restreignent la circulation sanguine si sévèrement qu'ils peuvent endommager le bras en peu de temps. Vous devez retirer le garrot dès qu'il a fait son travail. Réessayer…
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Partie 4 sur 4: Arrêtez le flux sanguin et nettoyez le site
Étape 1. Activez la fonction de sécurité de l'aiguille et jetez l'aiguille dans un conteneur pour objets tranchants
Étape 2. Collez la gaze sur le site de ponction après l'arrêt du saignement
Demandez au patient de garder la gaze pendant au moins 15 minutes.
Étape 3. Étiquetez les tubes à la vue du patient
Réfrigérer les spécimens si nécessaire.
Étape 4. Jetez tous les déchets et rangez vos matériaux
Essuyez l'accoudoir de la chaise avec des lingettes germicides. But
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Partie 4 Quiz
Combien de temps devez-vous demander au patient de garder la gaze collée au site de ponction ?
5 minutes
Réessayer! Le patient doit laisser la gaze suffisamment longtemps pour que la plaie arrête de saigner et se referme pour empêcher les bactéries de pénétrer. Ce n'est pas assez long. Choisissez une autre réponse !
15 minutes
Droit! À moins que le patient ne souffre d'un trouble grave de la coagulation, ce délai est suffisant. La plaie aura cessé de saigner et s'est suffisamment refermée pour que l'infection ne soit plus un problème. Lisez la suite pour une autre question de quiz.
30 minutes
Nan! La gaze doit rester suffisamment longtemps pour arrêter le saignement et donner à la peau au site de ponction une chance de se refermer. Étant donné que la plaie perforante est extrêmement petite, cela ne prend pas beaucoup de temps. 30 minutes c'est excessif. Essayez une autre réponse…
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Des astuces
- Certains patients sont dégoûtés lors d'une prise de sang. Encouragez le patient à ne pas regarder pendant que vous insérez l'aiguille. Prenez des précautions au cas où votre patient deviendrait étourdi ou s'évanouirait. Ne laissez jamais un patient partir jusqu'à ce qu'il soit complètement rétabli.
- Si vous prélevez du sang sur un petit enfant, suggérez que l'enfant s'assoie sur les genoux de ses parents pour plus de confort.
- Laissez plutôt le patient s'accrocher à quelque chose avec l'autre main afin de se concentrer sur l'aiguille insérée dans sa veine.
- Assurez-vous de ne pas porter d'ongles artificiels lorsque vous prélevez du sang. Vos ongles naturels ne doivent pas mesurer plus de 3 mm (1/8") de long.
Mises en garde
- Ne tentez jamais une prise de sang plus de deux fois. Si vous ne pouvez pas terminer la procédure, consultez une infirmière.
- Suivez les procédures de précaution si l'un de vos matériaux est souillé de sang ou si vous ou votre patient êtes percé avec une aiguille contaminée.
- Consultez un médecin ou une infirmière si vous ne parvenez pas à arrêter le saignement du site de ponction.
- Évitez de laisser un garrot sur le bras d'un patient pendant plus d'une minute.
