Transférer un patient d'un lit à une chaise ou à une civière peut être un défi, car vous devrez le soutenir correctement pour le déplacer. Les patients qui ne peuvent pas marcher ou mettre du poids sur leurs jambes devront être transférés régulièrement à domicile et en milieu hospitalier. En tant que gardien, vous devrez transférer vos patients correctement afin qu'ils ne courent pas le risque de tomber ou de se blesser davantage. Apprendre les bonnes techniques en fera un processus sûr et routinier pour vous et la personne dont vous vous occupez.
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Méthode 1 sur 4: Préparation du transfert
Étape 1. Lavez-vous les mains avec du savon antibactérien et de l'eau
Faites mousser vos mains avec du savon et lavez-les pendant 40 à 60 secondes pour qu'elles soient propres. Cela garantira que vous touchez le patient avec des mains propres et que vous ne l'exposez à aucun germe.
Étape 2. Dites au patient que vous le transférez
Expliquez les étapes que vous allez suivre pour les transférer sur une chaise ou une civière. Soyez clair sur chaque étape et sur la façon dont vous allez les déplacer ou les soutenir. Cela les préparera au déménagement afin qu'ils ne soient pas pris au dépourvu.
Par exemple, vous pouvez dire: « Je vais vous transférer sur cette chaise en vous soutenant avec mes bras » ou « Mon assistant et moi allons vous déplacer vers cette civière, en vous soutenant avec une planche coulissante pour que le transfert soit lisse."
Étape 3. Identifiez le côté dominant du patient
Tenez les mains du patient en plaçant 1 main dans chacune de ses mains. Demandez au patient de serrer vos mains aussi fort que possible. Remarquez si 1 côté est plus fort dans vos mains.
Vous pouvez également tester leurs pieds en saisissant chacun de leurs pieds entre vos mains. Demandez au patient d'appuyer sur vos mains comme s'il appuyait sur l'accélérateur d'une voiture. Remarquez quel côté est le plus fort dans vos mains
Étape 4. Vérifiez que la zone de transfert est libre de tout obstacle ou risque de glissade
Regardez autour de la zone de transfert pour tout cordon ou tube lâche et ajustez ces éléments afin qu'ils ne vous gênent pas. Vous voulez avoir les pieds fermement plantés au sol dans la zone de transfert afin de ne pas risquer de glisser ou de perdre pied.
- Vous devez porter des chaussures antidérapantes pour vous assurer d'avoir une bonne adhérence sur le sol.
- Si vous transférez un patient d'un lit, vérifiez que les roues du lit sont en position verrouillée afin qu'il ne bouge pas ou ne se déplace pas lorsque vous transférez le patient.
- Si vous transférez un patient à son domicile, déplacez toute zone ou jetez des tapis qui pourraient vous faire trébucher.
Méthode 2 sur 4: soulever un patient sur une chaise
Étape 1. Placez la chaise à côté du lit du patient sur son côté dominant
Assurez-vous que la chaise est à portée de main pour que vous puissiez y accéder facilement. Si vous utilisez un fauteuil roulant, assurez-vous que les roues sont verrouillées et écartez les repose-pieds au bas du fauteuil afin que le patient puisse s'y glisser facilement.
- Placer la chaise du côté dominant du patient vous aidera à le déplacer plus facilement, car il pourra mettre plus de force en vous lorsque vous le transférez.
- S'il y a un protège-bras sur le lit, abaissez-le pour qu'il ne vous gêne pas.
Étape 2. Utilisez vos mains pour faire rouler le patient du même côté que le fauteuil
Tournez doucement le patient pour qu'il soit sur le côté, face au fauteuil. Demandez-leur de garder leurs bras repliés sur leur poitrine ou sous leur tête pour qu'ils se sentent soutenus.
Essayez de faire rouler le patient aussi près que possible du bord du lit lorsque vous le déplacez sur le côté
Étape 3. Faites pivoter les pieds du patient du bord du lit et placez-les en position assise
Placer 1 bras sous les épaules du patient et 1 bras derrière ses genoux. Pliez vos genoux en balançant les pieds du patient du bord du lit. Déplacez votre poids sur votre pied arrière et installez-le doucement dans une position assise droite, face à vous.
Étape 4. Abaissez le lit à l'aide des commandes du lit
Déplacez le patient au bord du lit et abaissez le lit de sorte que ses pieds touchent le sol. Assurez-vous de soutenir le haut du corps du patient avec votre bras lorsque vous abaissez le lit pour vous assurer qu'il ne tombe pas vers l'avant.
Étape 5. Mettez une ceinture de marche sur le patient s'il ne peut pas rester debout tout seul
Si le patient a subi un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes qui affectent ses fonctions motrices, attachez une ceinture de marche autour de sa taille. La ceinture de marche vous offrira également une meilleure adhérence pendant le transfert afin que le patient ne tombe pas de vos bras. Enroulez la ceinture autour de la taille du patient de manière à ce qu'elle soit bien ajustée, mais pas trop serrée. Rentrez tout tissu supplémentaire à l'extrémité de la ceinture dans la ceinture afin qu'il ne s'agisse pas d'un risque de trébuchement.
Ne pas utiliser la ceinture de marche comme poignée ou moyen de soulever le patient. Son but est de créer une friction lorsque vous soulevez le patient afin qu'il ne tombe pas
Étape 6. Verrouillez vos mains derrière le patient ou à la ceinture de marche
Tenez-vous aussi près que possible du patient et atteignez sa poitrine avec vos mains. Verrouillez vos mains derrière le patient, au milieu du dos. S'ils ont une ceinture de marche, vous pouvez la tenir entre vos mains et aligner vos bras avec la ceinture pour créer une friction.
Étape 7. Placez la jambe extérieure du patient entre vos genoux
La jambe extérieure du patient sera la jambe la plus éloignée du fauteuil. Placez sa jambe entre vos genoux pour le soutenir et pliez les genoux en gardant le dos droit. Dites au patient que vous allez compter jusqu'à 3, et à 3, vous allez vous lever et le soulever.
Assurez-vous que le patient garde ses mains sur le côté afin qu'il puisse se soutenir lorsque vous le soulevez. Si le patient a de la force dans ses jambes, demandez-lui de supporter son poids avec ses jambes pendant que vous les transférez
Étape 8. Mettez-vous debout et soulevez le patient en le faisant pivoter vers le fauteuil
Comptez à voix haute, "1-2-3". Sur « 3, », levez-vous lentement en utilisant vos jambes pour soulever le patient. Pendant que vous soulevez le patient, demandez-lui de pousser hors du lit à l'aide de ses mains. Déplacez le patient vers la chaise, en vous assurant que votre dos est aligné avec vos hanches.
Étape 9. Abaissez le patient dans le fauteuil
Une fois que les jambes du patient touchent le siège de la chaise, pliez vos genoux et abaissez-les lentement dans le siège. Demandez au patient d'atteindre les accoudoirs pour se soutenir lorsque vous les abaissez.
- Si vous les abaissez dans un fauteuil roulant, vous pouvez alors repositionner les protège-pieds et demander au patient de mettre ses pieds dans les protège-pieds afin qu'ils soient bien soutenus dans le fauteuil.
- Confirmez que le déménagement s'est bien passé en demandant au patient: « Comment vous sentez-vous ? » ou « Vous vous sentez bien dans le fauteuil ? » S'ils répondent « oui », vous pouvez les éloigner sur la chaise ou les laisser s'asseoir seuls sur la chaise.
Méthode 3 sur 4: Effectuer un transfert de pivot dans et hors d'une chaise
Étape 1. Garez le fauteuil roulant à côté du lit
Si votre patient peut se tenir debout et supporter un certain poids, il peut effectuer un transfert pivot. Expliquez à votre patient que vous allez passer du lit au fauteuil ou du fauteuil au lit, selon le cas.
- Inclinez le fauteuil roulant de 30 à 45 degrés par rapport au côté du lit.
- Assurez-vous que le lit est abaissé pour qu'il soit au niveau de la chaise.
- Mettez les freins du fauteuil roulant.
- Éloignez les repose-pieds.
Étape 2. Aidez votre patient à s'asseoir du lit
Si votre patient passe du lit à une chaise, demandez-lui de s'asseoir. Demandez à votre patient de rouler sur son côté dominant, face à vous, aussi près que possible du bord du lit.
- Mettez une main derrière ses épaules pour qu'elle soutienne son cou et les vertèbres supérieures de son dos.
- Demandez au patient de pousser sur ses coudes et de tenir les barrières latérales. Gardez votre main sur son dos pour soutenir son cou et ses épaules. Ne laissez pas le patient mettre un bras sur vos épaules.
- Déplacez lentement votre poids du pied le plus proche vers le pied arrière, tout en saisissant l'extérieur de ses cuisses et en l'aidant à balancer lentement ses jambes sur le côté du lit.
- En soulevant avec vos cuisses, soulevez lentement le patient en position assise. Demandez à votre patient d'appuyer sur le lit avec le bras qui est contre lui. S'ils sont plus forts, laissez-les se relever.
- Observez votre patient pendant qu'il est assis. S'ils semblent étourdis ou commencent à s'incliner, stabilisez-les et laissez-les à nouveau s'asseoir sans aide.
Étape 3. Aidez votre patient à se lever
Si votre patient n'a pas de vertige ou ne s'incline pas, aidez-le à effectuer un transfert pivot. Mettez-leur une ceinture de marche/de transfert. Aidez-les à se déplacer pour que leurs fesses soient au bord du siège ou du lit. Vérifiez que les deux pieds reposent fermement sur le sol.
- Demandez à votre patient de pousser avec ses mains, en se penchant en avant sur ses pieds. Ils peuvent ensuite balancer leurs fesses sur le lit et s'asseoir.
- Assurez-vous de maintenir la ceinture de marche pour éviter que votre patient ne tombe.
- Offrez des mots d'encouragement au fur et à mesure si le patient est nouveau dans ce domaine. Vous pourriez dire: « Gentil et lent. Les deux pieds sur le sol. Excellent travail. »
- Si votre patient pivote d'un lit à une chaise, demandez-lui de mettre ses mains sur les accoudoirs et de s'abaisser.
Méthode 4 sur 4: Déplacer un patient vers une civière
Étape 1. Demandez à 1 personne de vous aider
Vous aurez besoin d'une autre personne pour vous aider à soutenir et à soulever le patient sur la civière. Demandez à un pair, un ami ou un membre de votre famille de vous aider. Demandez-leur de se tenir du côté opposé du lit afin qu'ils puissent soutenir le patient du côté opposé à vous.
Étape 2. Alignez la civière avec le lit du patient
Assurez-vous que le haut de la civière est aligné avec le haut du lit du patient. Vérifiez que les roues du brancard sont verrouillées et que les roues du lit du patient sont également verrouillées. Ensuite, augmentez la hauteur du lit du patient pour qu'il soit de 1 à 2 pouces (25 à 51 mm) plus haut que la civière.
Si la tête du lit est relevée, abaissez-la pour qu'elle repose à plat
Étape 3. Déplacez le patient au bord du lit et éloignez-le de vous
Si le patient peut se déplacer seul, demandez-lui de se déplacer vers le bord du lit. S'ils ne peuvent pas se déplacer seuls, vous devrez peut-être les déplacer à l'aide de vos mains et de l'aide de votre assistant. Guidez le patient sur le côté, face à vous. Demandez au patient de plier les jambes et de garder les bras croisés sur la poitrine pendant qu'il est allongé sur le côté.
Étape 4. Abaissez la protection d'un côté du lit et placez la planche coulissante sous le patient
Assurez-vous que la planche coulissante se trouve sous la feuille inférieure de sorte que la feuille et le patient soient tous deux soutenus par la planche. Former un pont entre le lit et la civière avec la planche coulissante, en la positionnant de manière à ce qu'elle se trouve à mi-chemin sous le patient et à mi-chemin sur la civière.
- Ajustez la feuille inférieure pour qu'elle repose sur la planche coulissante.
- Assurez-vous que la zone autour de la civière est exempte de cordons, de fils ou de tubes afin de ne pas risquer de trébucher.
Étape 5. Faites rouler le patient sur le dos afin qu'il soit soutenu par la planche coulissante
Demandez à votre assistant de vous aider en faisant rouler le patient loin d'eux, sur la planche coulissante. Assurez-vous que leur dos repose fermement sur la feuille inférieure et la planche coulissante afin qu'ils soient bien soutenus.
Vérifiez que les genoux du patient sont toujours pliés et que ses bras sont toujours fermement en travers de sa poitrine
Étape 6. Faites glisser le patient sur la civière avec l'aide de votre assistant
Dites au patient que vous allez le faire glisser en comptant jusqu'à 3. Demandez à l'assistant d'abaisser le garde-corps de son côté du lit. Ensuite, comptez à voix haute jusqu'à « 3 ». Sur « 3, », faites glisser le patient à travers la planche coulissante, sur la civière. Votre assistant doit faire glisser le patient sur son côté du lit.
- Vérifiez que vous et votre assistant avez une bonne prise sur le drap inférieur et la planche coulissante lorsque vous faites glisser le patient.
- Il peut être nécessaire que l'assistant monte sur le lit pour faire glisser le patient. Assurez-vous qu'ils se positionnent à genoux sur le lit, et non sur la planche coulissante, pour déplacer le patient en toute sécurité.
Étape 7. Retirez la planche coulissante et positionnez le patient confortablement sur la civière
Une fois que le patient est sur la civière, roulez-le sur le côté pour qu'il soit face à vous et retirez la planche coulissante. Laissez le toboggan sur leur lit. Faites rouler le patient sur le dos et glissez un oreiller sous sa tête pour qu'il puisse se reposer confortablement sur la civière. Ajustez le drap inférieur pour qu'il repose à plat sur la civière.
- Soulevez les protections sur la civière pour que le patient soit soutenu.
- Demandez-leur s'ils se sentent bien sur la civière pour s'assurer qu'ils sont à l'aise. Vous pouvez demander: « Comment vous sentez-vous ? » ou « Vous vous sentez bien sur la civière ? » S'ils répondent « oui », vous pouvez les faire rouler sur la civière.
Des astuces
- Si vous transférez un patient à domicile après sa sortie de l'hôpital, entraînez-vous à l'hôpital avec les conseils d'un membre du personnel qualifié afin que vous puissiez apprendre les techniques appropriées pour éviter les blessures à vous et au patient.
- Selon les circonstances, vous aurez peut-être besoin de matériel supplémentaire pour transférer les patients. Certains patients auront besoin d'un ascenseur.
