L'hormonothérapie substitutive (THS) est une bouée de sauvetage pour de nombreuses personnes, qu'elles soient en ménopause ou en transition de genre. Cependant, en raison du risque accru de cancer ou d'autres effets secondaires, vous pouvez décider d'arrêter le THS. Si vous êtes prêt à arrêter le THS, parlez-en à votre médecin pour déterminer la meilleure méthode pour vous. Dans la plupart des cas, le médecin réduira progressivement votre dose sur 4 à 6 mois. En effet, l'arrêt immédiat du THS peut entraîner une ménopause nocturne ou une aggravation des symptômes de la ménopause. C'est pourquoi, lorsque cela est possible, votre corps devrait avoir le temps de s'adapter à ses nouveaux niveaux d'hormones. Gardez à l'esprit qu'il peut y avoir des effets secondaires. Vous pouvez gérer ces symptômes en utilisant d'autres traitements et des changements de style de vie.
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Partie 1 sur 3: Visiter votre médecin
Étape 1. Discutez avec votre médecin des raisons pour lesquelles vous souhaitez arrêter le THS
Que vous soyez préoccupé par les effets secondaires ou que vous pensiez simplement que vous n'avez plus besoin d'hormones, parlez-en à votre médecin avant d'arrêter. N'arrêtez pas de prendre vos médicaments sans l'autorisation de votre médecin.
- La durée pendant laquelle vous devez rester sous THS peut dépendre de votre état et de votre médecin. Bien que vous puissiez techniquement utiliser des hormones indéfiniment, de nombreux médecins arrêteront le traitement après 2 à 5 ans.
- Bien que chaque cas puisse varier, il est généralement recommandé que les personnes transgenres restent sous THS jusqu'à l'âge de 50 ans afin de réduire le risque d'ostéoporose.
Étape 2. Demandez à votre médecin quels peuvent être les risques liés à l'arrêt du THS
En fonction de votre âge et de vos antécédents médicaux, vous pourriez être plus à risque de certains effets secondaires. Assurez-vous d'être conscient de ces risques avant d'arrêter le THS.
- Si vous avez utilisé un THS pour soulager la ménopause, les symptômes peuvent réapparaître, notamment des bouffées de chaleur, une sécheresse vaginale, de l'anxiété, des sautes d'humeur, des douleurs musculaires ou une diminution de la libido.
- Si vous aviez des antécédents de problèmes vasomoteurs (tels que des bouffées de chaleur ou des palpitations cardiaques) avant de prendre un THS, demandez à votre médecin comment vous pouvez gérer vos symptômes une fois que vous avez arrêté de prendre des hormones.
- Bien que le THS puisse empêcher le développement de l'ostéoporose, votre risque peut revenir si vous arrêtez de prendre le THS.
Étape 3. Travaillez ensemble pour déterminer la meilleure façon d'arrêter les hormones
Dans la plupart des cas, le médecin recommandera de vous sevrer progressivement de vos hormones. Cela dit, si vous présentez des effets secondaires très graves, votre médecin peut décider d'arrêter immédiatement votre traitement.
L'arrêt progressif du THS peut réduire le risque et la gravité des effets secondaires
CONSEIL D'EXPERT
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Étape 1. Continuez à prendre des hormones aussi longtemps que votre médecin vous le demande
Dans la plupart des cas, vous sevrez les hormones en 4 à 6 mois. Cependant, si vous décidez d'arrêter de fumer, arrêtez immédiatement d'utiliser les hormones.
Étape 2. Prenez des doses plus faibles d'hormones
Votre médecin peut vous prescrire une dose plus faible d'hormones. Si vous prenez des pilules, votre médecin peut vous recommander de couper la pilule en deux avant de la prendre.
Étape 3. Utilisez des hormones moins souvent si votre médecin vous le demande
Dans certains cas, surtout si vous utilisez un patch ou un gel, votre médecin vous recommandera d'utiliser les hormones moins souvent. Suivez les instructions de votre médecin pour prendre une dose moins fréquente.
Étape 4. Continuez à être surveillé par votre médecin
Étant donné que le THS peut affecter les niveaux d'hormones, vous pourriez être plus à risque de contracter certaines maladies, comme l'ostéoporose, si vous l'arrêtez. Continuez à consulter votre médecin régulièrement pendant et après l'arrêt du THS.
Partie 3 sur 3: Traiter les effets secondaires
Étape 1. Faites de l'exercice régulièrement
L'exercice peut aider à améliorer le sommeil et vous donner plus d'énergie. Faites du cardio modéré à vigoureux 2 à 3 fois par semaine. Vous pouvez également faire de l'haltérophilie et d'autres exercices de musculation une ou deux fois par semaine pour protéger vos os.
- Si vous êtes en ménopause, l'exercice peut réduire les bouffées de chaleur.
- Si vous avez récemment arrêté de prendre de la testostérone ou des œstrogènes, vous pourriez présenter un risque accru de prise de poids. Vous pouvez utiliser l'exercice pour maintenir ou perdre du poids.
Étape 2. Subissez un dépistage de la densité minérale osseuse
Alors que le THS peut prévenir l'ostéoporose chez les femmes ménopausées et les hommes transgenres, les femmes transgenres peuvent courir un risque plus élevé de perte osseuse pendant qu'elles le prennent. De plus, une fois que vous avez arrêté le THS, votre risque d'ostéoporose peut réapparaître. Une ou deux fois par an, consultez votre médecin pour un dépistage afin de vous assurer que vos os sont en bonne santé.
- Dans la plupart des cas, votre médecin analysera vos os à l'aide d'un appareil DEXA pour déterminer votre risque de fracture osseuse.
- Rester actif et prendre des suppléments de calcium et de vitamine D peut aider à protéger vos os.
Étape 3. Pratiquez des techniques de relaxation
Le stress peut aggraver ou déclencher des symptômes. Réduire le stress et pratiquer des techniques de relaxation peuvent aider à soulager les symptômes. Vous pouvez essayer le yoga, la méditation, la pleine conscience ou la respiration profonde.
Étape 4. Demandez à votre médecin si des médicaments non hormonaux peuvent aider à soulager les symptômes de la ménopause
La tibolone, la clonidine, les antidépresseurs et la gabapentine sont parfois prescrits aux femmes à la place du THS pour traiter les symptômes de la ménopause. Cela dit, ces médicaments comportent encore un certain risque. Votre médecin vous dira si ces médicaments vous conviennent.
- Tibolone peut aider à soulager les bouffées de chaleur et à améliorer votre libido. Il a des effets secondaires similaires à ceux du THS, notamment des douleurs abdominales et pelviennes, une sensibilité mammaire et un risque plus élevé de cancer du sein.
- La clonidine a un effet plus doux sur les symptômes de la ménopause, mais elle n'affectera pas vos hormones. Les effets secondaires comprennent la sécheresse de la bouche, la somnolence, la dépression et la constipation.
- Les antidépresseurs peuvent aider contre les bouffées de chaleur, mais ils ont des effets secondaires tels que des étourdissements, de l'anxiété, de l'agitation et une réduction de la libido.
- La gabapentine peut aider à traiter les bouffées de chaleur et l'insomnie pendant la ménopause. Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des étourdissements et de la somnolence.
Étape 5. Discutez avec votre médecin de la reprise d'un THS si vos symptômes sont graves
Si vos symptômes persistent pendant plus de 6 mois ou s'ils interfèrent avec votre qualité de vie, envisagez de recommencer un THS. Parlez à votre médecin pour savoir quelles sont vos options.
