Un goitre est une hypertrophie anormale de la glande thyroïde. La thyroïde est une glande en forme de papillon située dans votre cou, juste en dessous de la pomme d'Adam. Bien que certains goitres soient indolores, ils peuvent devenir suffisamment gros pour provoquer une toux, des maux de gorge et/ou des problèmes respiratoires. Une variété de conditions sous-jacentes peut provoquer le développement de goitres. Il existe de nombreuses options de traitement recommandées pour traiter les goitres en fonction de leur cause et de leur gravité.
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Méthode 1 sur 3: Diagnostiquer un goitre
Étape 1. En savoir plus sur les goitres
Pour diagnostiquer puis traiter un goitre, vous devez d'abord apprendre ce qu'est un goitre. Un goitre est une croissance anormale, mais généralement bénigne, de la glande thyroïde. Cela peut être associé à une production thyroïdienne normale, diminuée ou augmentée.
- Les goitres sont généralement indolores, mais ils peuvent provoquer de la toux, des problèmes respiratoires, des difficultés à avaler, une paralysie du diaphragme ou un syndrome de la veine cave supérieure (VCS).
- Le traitement dépend de la taille de votre goitre et de vos symptômes, ainsi que des raisons pour lesquelles le goitre s'est développé.
Étape 2. Connaître les symptômes d'un goitre
Pour savoir si vous avez un goitre, connaissez les symptômes. Si vous rencontrez l'un des problèmes suivants, vous devriez consulter votre médecin de soins primaires pour un diagnostic officiel:
- Un gonflement visible à la base de votre cou, qui peut être très évident lorsque vous vous rasez ou que vous vous maquillez
- Une sensation de serrement dans la gorge
- Tousser
- Enrouement
- Difficulté à avaler
- Difficulté à respirer
Étape 3. Préparez votre rendez-vous
Comme les goitres sont des conditions médicales quelque peu nébuleuses - ils peuvent être causés par un certain nombre de conditions et il existe une variété d'options de traitement - venez avec une liste de questions. Les questions doivent inclure:
- Qu'est-ce qui cause ce goitre ?
- Est ce sérieux?
- Comment dois-je traiter ses causes sous-jacentes ?
- Y a-t-il des traitements alternatifs que je peux essayer ?
- Puis-je utiliser une approche de surveillance et d'attente ?
- Le goitre va-t-il grossir ?
- Vais-je devoir prendre des médicaments ? Si oui, pour combien de temps?
Étape 4. Consultez votre médecin
Votre médecin effectuera une variété de tests pour diagnostiquer un goitre. Ces tests dépendent de vos antécédents médicaux et de ce que le médecin soupçonne d'être à l'origine du goitre.
- Votre médecin peut effectuer un test hormonal pour voir les quantités d'hormones produites par votre thyroïde et votre hypophyse. Si les niveaux sont trop bas ou trop élevés, c'est probablement la cause du goitre. Le sang sera prélevé et envoyé à un laboratoire.
- Un test d'anticorps peut être effectué, car des anticorps anormaux peuvent provoquer des goitres. Cela se fait par des analyses de sang.
- En échographie, un appareil est placé sur votre cou et les ondes sonores de votre cou et de votre dos forment des images sur l'écran de l'ordinateur. Les anomalies qui causent des goitres peuvent être identifiées.
- Une scintigraphie thyroïdienne peut également être réalisée. Un isotope radioactif est injecté dans la veine de votre coude et vous vous allongez ensuite sur la table. Une caméra produit des images de votre thyroïde sur un écran d'ordinateur, fournissant des informations sur la cause du goitre.
- Une biopsie peut être effectuée, généralement utilisée pour exclure un cancer, dans laquelle des tissus sont prélevés sur votre thyroïde pour être testés.
Méthode 2 sur 3: Recherche de traitements médicaux
Étape 1. Utilisez de l'iode radioactif pour rétrécir la glande thyroïde hypertrophiée
Dans certains cas, l'iode radioactif peut être utilisé pour traiter une hypertrophie de la glande thyroïde.
- L'iode est pris par voie orale et atteint la glande thyroïde par la circulation sanguine, détruisant les cellules thyroïdiennes. Cette option de traitement est courante en Europe et son utilisation remonte aux années 1990.
- Le traitement est efficace dans la mesure où 90 % des patients présentent une réduction de 50 à 60 % de la taille et du volume du goitre après 12 à 18 mois.
- Ce traitement peut entraîner une hypoactivité de la glande thyroïde, mais un tel problème est rare et apparaît généralement dans les deux premières semaines suivant le traitement. Si vous êtes préoccupé par le risque, discutez de cette option avec votre médecin au préalable.
Étape 2. Utilisez des médicaments
Si vous recevez un diagnostic d'hypothyroïdie, c'est-à-dire une thyroïde sous-active, des médicaments vous seront prescrits pour traiter la maladie.
- Les substituts d'hormones thyroïdiennes, tels que Synthroid et Levothroid, aident à soulager les symptômes de l'hypothyroïdie. Cela ralentit également la libération d'hormones par l'hypophyse, une réponse compensatoire de votre corps, ce qui peut réduire la taille du goitre.
- Si votre goitre ne diminue pas avec les substituts hormonaux, vous continuerez à prendre le médicament pour traiter d'autres symptômes. Cependant, votre médecin pourrait vous suggérer de l'aspirine ou une crème corticostéroïde.
- Les hormones de remplacement de la thyroïde sont généralement bien tolérées chez les patients, mais certains effets secondaires peuvent survenir. Les effets secondaires peuvent inclure des douleurs thoraciques, une accélération du rythme cardiaque, de la transpiration, des maux de tête, de l'insomnie, de la diarrhée, des nausées et des cycles menstruels irréguliers.
Étape 3. Envisagez une intervention chirurgicale
Le goitre peut être enlevé chirurgicalement. Une incision de 7,6 à 10 cm (3 à 4 pouces) sera faite au milieu de votre cou, au-dessus de la glande thyroïde, et tout ou partie de la thyroïde sera retirée. La chirurgie dure environ quatre heures et la plupart des gens rentrent chez eux le jour de la chirurgie.
- Si votre goitre est suffisamment gros pour provoquer une compression du cou et de l'œsophage, entraînant des difficultés respiratoires et des épisodes d'étouffement nocturne, une intervention chirurgicale est généralement recommandée.
- Bien que rare, un goitre peut être causé par un cancer de la thyroïde. Si une malignité est suspectée, votre médecin voudra probablement retirer le goitre chirurgicalement.
- Une raison moins fréquente pour la chirurgie est les problèmes esthétiques. Parfois, un gros goitre est simplement une préoccupation esthétique et les patients peuvent opter pour une intervention chirurgicale dans ce cas. Cependant, s'il s'agit d'un problème esthétique, l'assurance peut ne pas couvrir le coût de l'opération.
- Le même type de traitement hormonal substitutif utilisé pour une thyroïde sous-active devient généralement nécessaire à vie après l'ablation de la thyroïde.
Méthode 3 sur 3: Essayer les soins à domicile
Étape 1. Regardez et attendez
Si votre médecin constate que votre thyroïde fonctionne normalement et que votre goitre n'est pas assez gros pour causer des problèmes de santé, il pourrait vous recommander de simplement regarder et attendre. Une intervention médicale peut provoquer des effets secondaires, et s'il n'y a pas de problème autre qu'une petite irritation, vous devriez attendre et voir si le problème disparaît avec le temps. Plus tard, si le goitre augmente de taille ou commence à causer des problèmes, vous pouvez prendre d'autres décisions.
Étape 2. Obtenez plus d'iode
Parfois, les goitres peuvent être causés par des problèmes d'alimentation. Les carences en iode ont été liées aux goitres, donc obtenir plus d'iode dans votre alimentation peut réduire leur taille.
- Tout le monde a besoin d'au moins 150 microgrammes d'iode par jour.
- Les crevettes et autres crustacés sont riches en iode, tout comme les légumes de mer tels que le varech, le hiziki et le kombu.
- Le yaourt biologique et le fromage cru sont riches en iode. Une tasse de yaourt contient 90 microgrammes et une once de cheddar cru en contient 10 à 15 microgrammes.
- Les canneberges sont extrêmement riches en iode. Il y a 400 microgrammes dans 4 onces de canneberges. Les fraises sont un autre excellent choix de baies. Une tasse contient 13 microgrammes.
- Les haricots blancs et les pommes de terre contiennent également de grandes quantités d'iode.
- Assurez-vous d'avoir du sel iodé.
