Avoir une partie ou la totalité d'un ongle devenu noir peut être alarmant. Heureusement, les causes des ongles noirs ne sont généralement pas graves et la maladie est souvent facile à traiter. Le meilleur traitement dépendra de la cause de votre ongle noir. 2 des causes les plus courantes sont les blessures au lit de l'ongle et les infections fongiques. Les autres causes courantes comprennent les troubles systémiques, les médicaments ou les troubles inflammatoires. Dans de rares cas, des points noirs ou des stries sous l'ongle peuvent être causés par un mélanome (une forme de cancer de la peau) se développant sur le lit de l'ongle. Si vous n'êtes pas sûr de la cause de votre ongle noir, consultez votre médecin pour obtenir un diagnostic approprié et discuter de vos options de traitement.
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Méthode 1 sur 3: Traiter les ongles noirs causés par une blessure
Étape 1. Recherchez des signes de blessure à l'ongle
Demandez-vous si votre orteil a été récemment blessé d'une manière ou d'une autre. Une blessure au lit de l'ongle peut provoquer une accumulation de sang sous l'ongle, créant une décoloration noire ou brun foncé. C'est ce qu'on appelle un hématome sous-unguéal. Vous pouvez également ressentir des symptômes tels qu'une sensation de douleur ou de pression sous l'ongle.
- Dans certains cas, il peut être évident que votre ongle noir a été causé par une blessure, par exemple, vous avez peut-être laissé tomber quelque chose sur votre pied ou vous vous êtes cogné l'orteil.
- Les ongles noirs peuvent également se développer progressivement à la suite de blessures répétées, telles que la pression exercée par des chaussures trop serrées ou un traumatisme aux orteils causé par une course, une randonnée ou un sport fréquents.
Étape 2. Utilisez le protocole RICE pour traiter votre ongle à la maison
Si votre hématome est mineur et ne vous cause pas beaucoup de douleur, vous pouvez probablement le gérer à la maison sans aide médicale. Utilisez le repos, la glace, la compression et l'élévation (RICE) immédiatement après une blessure pour minimiser l'enflure et la douleur et encourager votre ongle à guérir:
- Repos: Reposez l'ongle en minimisant l'utilisation du pied blessé autant que possible. Par exemple, évitez de courir ou de faire de la randonnée pendant quelques semaines après la blessure.
- Glace: placez un sac de glace enveloppé dans un tissu ou une pellicule de plastique sur l'orteil blessé pour engourdir la douleur et réduire l'enflure. Vous pouvez utiliser un sac de glace en toute sécurité jusqu'à une fois par heure, pendant 20 à 30 minutes à la fois.
- Compresse: appliquez une légère pression en enroulant un bandage autour de l'orteil blessé. Cela peut aider à minimiser la quantité de sang qui s'accumule sous votre ongle.
- Élévation: Réduisez l'enflure en élevant votre pied au-dessus du niveau de votre cœur autant que possible. Par exemple, vous pourriez vous allonger sur votre canapé avec votre pied reposant sur l'accoudoir ou vous allonger dans votre lit avec votre pied appuyé sur une paire d'oreillers.
Étape 3. Prenez des analgésiques en vente libre pour gérer la douleur
Si votre ongle noir est douloureux, essayez un AINS (anti-inflammatoire non stéroïdien) comme l'ibuprofène (Motrin), le naproxène (Aleve) ou l'acétaminophène (Tylenol). Cela peut soulager votre douleur et réduire l'enflure et l'inflammation.
Demandez à votre médecin avant d'utiliser de l'aspirine ou des produits contenant de l'aspirine, car ils pourraient aggraver les saignements sous l'ongle
Étape 4. Consultez votre médecin si vous présentez des symptômes graves
Dans certains cas, le traitement à domicile d'un hématome sous-unguéal peut ne pas suffire. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des symptômes tels qu'une douleur intense ou insupportable, un saignement incontrôlable de la zone blessée, une coupure profonde à l'orteil ou à l'ongle, ou des dommages à la base de l'ongle.
- Le médecin peut faire une petite perforation dans votre ongle avec un laser ou une aiguille pour permettre au sang et à d'autres liquides de s'écouler sous l'ongle. Si la blessure à l'ongle est grave ou s'il y a des signes d'infection, il peut être nécessaire de retirer complètement l'ongle.
- Si vous vous occupez d'un bébé ou d'un petit enfant avec un ongle blessé, emmenez-le immédiatement chez le médecin au lieu d'essayer de le traiter vous-même.
Étape 5. Obtenez une aide médicale immédiate si vous voyez des signes d'infection
Recherchez des symptômes tels que du pus ou d'autres liquides suintant sous l'ongle, une augmentation de la douleur ou de l'enflure, une rougeur autour de l'ongle blessé, des stries rouges sur votre peau autour de l'ongle ou de la fièvre. La zone autour de l'ongle peut également être chaude au toucher. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, appelez votre médecin ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
Votre ongle peut être plus sujet aux infections si l'ongle commence à se détacher, ce qui est courant avec les hématomes sous-unguéaux graves
Étape 6. Protégez votre ongle contre d'autres blessures pendant qu'il guérit
Après la blessure initiale, votre ongle aura besoin de temps et de TLC pour récupérer complètement. Portez des chaussures fermées avec beaucoup d'espace autour des orteils pour éviter que votre orteil blessé ne soit cogné ou pressé. Vous pouvez également garder votre orteil en sécurité et en bonne santé en:
- Garder l'ongle propre, coupé et exempt de vernis pendant qu'il guérit. Le vernis à ongles ou les faux ongles peuvent ralentir le processus de guérison et rendre plus difficile la détection des signes d'infection ou de blessure.
- Porter des chaussures confortables et bien ajustées, surtout pendant la course. Si vous courez, utilisez des chaussures d'une demi-pointure au-dessus de vos chaussures habituelles et lacez-les bien pour qu'elles ne glissent pas sur vos pieds.
- Portez des chaussettes épaisses qui évacuent l'humidité pour garder vos pieds au sec et amortis.
- Mettre des embouts protecteurs ou du ruban adhésif sur les orteils affectés pendant la course ou la randonnée.
Étape 7. Attendez plusieurs mois pour que la blessure guérisse complètement
La décoloration de votre ongle ne disparaîtra pas tant que le vieil ongle n'aura pas complètement poussé. Pour la plupart des gens, ce processus prend environ 6 à 9 mois.
- Même si votre médecin ne finit pas par retirer chirurgicalement l'ongle, il est possible qu'il se détache tout seul. En règle générale, un nouvel ongle poussera après plusieurs mois.
- Si votre lit d'ongle a été gravement endommagé, il est possible que l'ongle ne repousse pas ou qu'il repousse mal.
Méthode 2 sur 3: Gérer la mycose des ongles
Étape 1. Vérifiez les symptômes d'une infection fongique
Si vous avez une infection fongique dans votre ongle, des débris peuvent s'accumuler sous l'ongle, provoquant une décoloration foncée. Recherchez des preuves supplémentaires d’une infection fongique, telles que:
- Épaississement ou déformation de l'ongle
- Décoloration blanchâtre ou brun jaunâtre
- L'effritement ou la fragilité de l'ongle
- Une odeur désagréable
Étape 2. Consultez votre médecin pour un diagnostic approprié
Étant donné que les infections fongiques des orteils peuvent imiter les symptômes d'autres affections, il est important d'obtenir un diagnostic de votre médecin afin de pouvoir traiter le problème efficacement. Prenez rendez-vous avec votre médecin afin qu'il puisse examiner vos ongles et effectuer des tests de laboratoire pour confirmer ou exclure une infection fongique.
- Votre médecin peut prélever des coupures de l'ongle ou collecter des débris sous l'ongle avec un grattoir pour les tests de laboratoire.
- Informez votre médecin de tout symptôme que vous présentez, ainsi que des médicaments que vous utilisez ou d'autres problèmes de santé auxquels vous pourriez être confronté.
Étape 3. Essayez d'utiliser des médicaments antifongiques en vente libre
Avant d'essayer des approches plus agressives, votre médecin peut vous recommander d'utiliser des traitements en vente libre sur vos ongles infectés. Achetez une crème ou une pommade antifongique pour les ongles, telle que Dr. Scholl’s Fungal Nail Treatment ou Lotrimin AF, et appliquez-la comme indiqué sur l’emballage.
- Ces traitements peuvent être plus efficaces si vous amincissez et ramollissez l'ongle avant d'appliquer le médicament. Coupez l'ongle affecté et limez doucement les endroits épaissis, en prenant soin de ne pas limer à travers l'ongle.
- Vous pouvez également aider le médicament à pénétrer plus profondément en appliquant d'abord une crème à base d'urée sur l'ongle, comme Urea 40+ ou Urea Care.
Étape 4. Demandez à votre médecin de vous prescrire des médicaments antifongiques topiques
Si votre infection ne répond pas aux traitements en vente libre, votre médecin peut vous prescrire une crème, une pommade ou un vernis à ongles antifongique topique. Ces médicaments peuvent également être utilisés avec des antifongiques oraux pour les infections difficiles à traiter. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.
- Les médicaments topiques couramment prescrits comprennent l'amorolfine, le ciclopirox, l'éfinaconazole et le tavaborole.
- Certains onguents antifongiques peuvent devoir être appliqués quotidiennement, tandis que d'autres ne le sont qu'une fois par semaine. Vous aurez probablement besoin de plusieurs semaines de traitement pour que le médicament soit efficace.
- Certains médicaments antifongiques prennent la forme d'un vernis à ongles médicamenteux (Penlac) qui est appliqué quotidiennement sur l'ongle affecté.
Étape 5. Discutez avec votre médecin de l'utilisation de médicaments antifongiques oraux
Si vous ne constatez pas d'amélioration après avoir utilisé des remèdes en vente libre ou des médicaments topiques prescrits sur votre ongle infecté, consultez votre médecin. Ils peuvent prescrire un antifongique oral plus fort. Les options courantes incluent Lamisil et Sporanox. Ces médicaments aident à tuer le champignon et permettent à un nouvel ongle sain de pousser à la place de l'ongle infecté.
- Vous devrez peut-être prendre ces médicaments pendant 6 à 12 semaines avant que l'infection ne soit éliminée. Cela peut également prendre plusieurs mois pour que l'ongle endommagé repousse complètement, alors ne vous découragez pas si vous ne voyez pas une amélioration évidente tout de suite.
- Les médicaments antifongiques oraux peuvent provoquer des effets secondaires graves. Consultez fréquemment votre médecin pour vous assurer que vous tolérez bien le médicament. Parlez-leur des autres médicaments que vous prenez ou des autres problèmes de santé que vous pourriez avoir.
Étape 6. Discutez du retrait des ongles pour les infections difficiles à traiter
Si les traitements médicamenteux ne fonctionnent pas ou si l'infection est très grave, votre médecin peut vous recommander de retirer l'ongle afin de pouvoir traiter directement le lit de l'ongle. Ils peuvent le faire en appliquant un produit chimique qui provoque le décollement de l'ongle, ou ils peuvent retirer l'ongle chirurgicalement.
- Dans la plupart des cas, l'ongle finira par repousser après le traitement. Cela peut prendre plusieurs mois ou jusqu'à un an.
- Si l'infection fongique continue de réapparaître et ne répond pas au traitement, votre médecin ou votre dermatologue devra peut-être effectuer une intervention chirurgicale pour retirer définitivement l'ongle.
Méthode 3 sur 3: Traiter le mélanome de l'ongle
Étape 1. Examinez votre ongle à la recherche de symptômes de mélanome
Un mélanome sous l'ongle (appelé mélanome sous-unguéal) peut ressembler au type d'ecchymose sombre qui se produit lorsque l'ongle a été blessé. Si vous voyez une tache sombre sous votre ongle mais qu'il n'y a pas eu de blessure à l'orteil, faites-le vérifier immédiatement par un médecin. Les autres signes et symptômes du mélanome sous-unguéal comprennent:
- Stries brunes ou noires sous l'ongle qui peuvent se développer avec le temps, en particulier des stries qui s'étendent de la pointe de l'ongle à la base du lit de l'ongle
- Une ecchymose ou une tache sombre sous l'ongle qui ne remonte pas ou ne disparaît pas à mesure que l'ongle pousse
- Séparation entre l'ongle et le lit de l'ongle
- Assombrissement de la peau autour de l'ongle
- Fissuration, amincissement ou déformation de l'ongle
- Saignement sous l'ongle
Étape 2. Consultez immédiatement votre médecin pour un diagnostic
Si vous pensez avoir un mélanome sous votre ongle, n'attendez pas et prenez immédiatement rendez-vous avec votre médecin. Le mélanome est beaucoup plus facile à traiter efficacement s'il est détecté tôt.
- Votre médecin vous prescrira probablement une biopsie, dans laquelle une petite quantité de tissu est prélevée sur le lit de l'ongle et examinée à la recherche de cellules cancéreuses.
- Si les tests de tissus sont positifs pour le mélanome et que votre médecin soupçonne que le cancer a commencé à se propager, il peut également effectuer une biopsie sur certains des ganglions lymphatiques voisins.
Étape 3. Faites enlever chirurgicalement le mélanome
Le meilleur traitement pour le mélanome est d'enlever le tissu cancéreux. En fonction de l'épaisseur du mélanome et de son étendue, votre médecin peut vous recommander de retirer tout l'ongle ou une partie de l'orteil affecté.
- Si le mélanome s'est propagé aux tissus environnants ou aux ganglions lymphatiques, il peut être nécessaire de compléter la chirurgie par une chimiothérapie ou une radiothérapie.
- Même si l'étendue du mélanome est relativement limitée, votre médecin peut toujours recommander des thérapies supplémentaires pour empêcher le mélanome de revenir ou pour tuer toutes les cellules cancéreuses restantes.
- Faites un suivi régulier avec votre médecin après le traitement et effectuez des autocontrôles de routine en cas de réapparition du mélanome.
