L'œsophagite à éosinophiles (EoE) est une maladie inflammatoire chronique dans laquelle votre système immunitaire attaque votre œsophage, ce qui entraîne souvent de faibles niveaux de globules blancs appelés éosinophiles. Si vous avez une allergie à certains aliments ou à des allergènes en suspension dans l'air, votre corps peut libérer beaucoup de globules blancs dans la muqueuse de votre œsophage en guise de protection. Malheureusement, c'est ce qui provoque l'inflammation typique de l'EoE. Il est difficile à diagnostiquer car il partage beaucoup des mêmes symptômes que le reflux acide et le RGO, mais il existe des moyens de le savoir avec certitude. Dans la plupart des cas, ce n'est pas grave et vous pouvez le gérer en changeant quoi et comment vous mangez.
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Méthode 1 sur 4: Modifier votre alimentation
Étape 1. Éliminez tous les aliments qui déclenchent le reflux acide
Ne mangez pas d'aliments riches en graisses, en épices ou en sel comme les aliments frits, les fast-foods, les pizzas, le bacon, les saucisses, le fromage et le poivre (noir, blanc et poivre de cayenne). Éloignez-vous des agrumes et des condiments acides comme les oranges, les pamplemousses et les produits à base de tomates, car ils font produire plus d'acide gastrique dans votre estomac.
- Vous pouvez éliminer uniquement les aliments que vous savez être des déclencheurs pour vous ou vous en tenir à un régime totalement adapté aux reflux acides.
- Vous n'êtes pas obligé d'arrêter de manger des aliments acides pour toujours. Cependant, si vous souffrez de RGO, cela vous aidera certainement à les éviter ou à ne manger que de petites quantités de temps en temps.
- Le chocolat, la menthe poivrée et les boissons gazeuses sont également des déclencheurs courants pour certaines personnes, alors limitez votre consommation ou évitez-les complètement.
- Le reflux acide ne cause pas directement l'EoE, mais il amincit la couche protectrice de mucus qui tapisse votre œsophage, ce qui permet aux allergènes alimentaires de pénétrer plus facilement dans les parois de votre œsophage et de provoquer une réponse inflammatoire.
Conseil:
Essayez de tenir un journal des symptômes alimentaires pendant au moins 1 semaine pour savoir quels aliments déclenchent le reflux acide pour vous. Notez l'heure à laquelle vous avez mangé, ce que vous avez mangé, combien vous avez mangé et tous les symptômes qui ont pu apparaître 30 minutes à 1 heure après avoir mangé.
Étape 2. Faites un régime d'élimination de 6 aliments pour éviter les allergènes possibles
Les produits laitiers, les œufs, le blé, le soja, les arachides (ou autres fruits à coque) et le poisson (ou les crustacés) sont les allergènes les plus courants pouvant conduire à l'EoE, alors arrêtez de les manger pour voir si cela fait une différence. Il est difficile de supprimer autant d'options alimentaires à la fois, alors travaillez avec votre médecin pour trouver un plan de repas qui satisfasse vos besoins. Soyez prêt à suivre le régime d'élimination pendant 4 à 6 semaines.
- Les fruits de mer et les noix sont des déclencheurs moins courants de l'EoE, vous pourrez donc vous en tirer en les mangeant et en évitant uniquement les 4 autres aliments.
- Votre médecin peut vous suggérer de ne supprimer qu'un seul aliment à la fois pour déterminer celui auquel vous êtes allergique. Mais si vous présentez des symptômes d'EoE, ils peuvent vous dire de les couper tous en même temps jusqu'à ce que l'inflammation disparaisse.
- L'élimination des allergènes possibles aide à empêcher votre corps de libérer des éosinophiles (un type de globule blanc libéré par votre système immunitaire) dans votre œsophage.
- Une fois que vous savez quel aliment est à l'origine de la réaction, vous devrez l'éviter indéfiniment. Mais la bonne nouvelle est que vous pouvez commencer à réintroduire les autres aliments 4 à 6 semaines après avoir commencé le régime.
Étape 3. Mangez des aliments riches en fibres pour rester rassasié
Faites le plein de grains entiers sains, de légumes-racines et de légumes verts pour vous sentir rassasié afin de ne pas être tenté de trop manger. Mangez-les lentement et assurez-vous de bien les mâcher pour savoir quand vous êtes prêt à arrêter de manger.
La farine d'avoine, le couscous, le riz brun, les patates douces, les betteraves, les asperges, les haricots verts et le brocoli sont d'excellentes sources de fibres. De plus, ce sont tous des aliments alcalins, ce qui signifie qu'ils ne déclencheront probablement pas de reflux acide
Étape 4. Faites le plein d'aliments qui contiennent beaucoup d'eau
Grignotez des fruits et des légumes sains comme le céleri, la pastèque, la laitue et le concombre pour aider à diluer et à affaiblir l'acide gastrique dans votre estomac. Si vous avez besoin de perdre du poids, ce sont des aliments particulièrement bons à grignoter !
En diluant l'acide dans votre estomac, vous risquez moins de ressentir la brûlure du reflux acide après avoir mangé
Étape 5. Limitez ou évitez de boire de l'alcool
Si vous souffrez déjà de reflux acide ou de RGO et que vous savez que l'alcool est un déclencheur important pour vous, évitez-le complètement. Profitez plutôt de vos heures sociales avec des cocktails sans alcool ou du thé.
- Si le gluten provoque un reflux acide ou une réaction allergique chez vous, passez à la bière sans gluten ou évitez-la complètement.
- Si l'alcool n'est pas un déclencheur pour vous, limitez votre consommation à 1 ou 2 verres par jour (1 si vous êtes une femme, 2 si vous êtes un homme).
- Une seule boisson équivaut à 12 onces liquides (350 ml) de bière, 5 onces liquides (150 ml) de vin ou 1,5 once liquide (44 ml) de spiritueux distillés.
Méthode 2 sur 4: Apporter des changements de style de vie
Étape 1. Perdez du poids si nécessaire pour rester dans une fourchette saine pour votre âge et votre taille
Réduisez les calories et augmentez votre routine d'exercice pour perdre du poids si vous en avez besoin. Discutez avec votre médecin de la possibilité de perdre du poids d'une manière saine pour vous, surtout si vous souffrez d'autres problèmes comme des problèmes cardiaques, de l'asthme, de l'arthrite, de l'ostéoporose ou du diabète.
Le surpoids exerce une pression sur votre sphincter œsophagien, ce qui facilite la remontée de l'acide gastrique dans l'œsophage
Étape 2. Gardez une posture droite pendant les repas et pendant 2 heures après
Asseyez-vous sur une chaise qui vous permet d'avoir une bonne posture, ce qui signifie que vous ne devez pas vous affaler sur le canapé ou vous allonger sur le côté pendant que vous mangez. Essayez de vous promener après avoir mangé pour accélérer le processus digestif.
Si vous prenez généralement vos repas sur le canapé ou au lit, placez 2 ou 3 oreillers derrière votre dos pour vous tenir droit
Étape 3. Prenez votre dernier repas au moins 3 heures avant d'aller vous coucher
Ne mangez pas juste avant d'aller au lit, car la nourriture sera toujours en train de digérer et le fait de s'allonger facilite la remontée de votre œsophage. Si vous vous couchez vers 23h00, essayez de manger vers 19h00 et au plus tard à 20h00 (cela inclut l'heure du dessert !).
C'est bien d'avoir une collation légère au coucher, il suffit de la garder petite et de s'en tenir à quelque chose d'alcalin comme une banane, une tranche d'avocat ou des craquelins avec du beurre de noix
Étape 4. Dormez avec la tête légèrement surélevée pour diminuer le risque de reflux nocturne
Utilisez 2 oreillers ou insérez du ciment ou des blocs de bois pour surélever la tête de votre lit de 15 à 23 cm (6 à 9 pouces). Si vous dormez sur le côté, dormez sur le côté gauche de manière à ce que votre estomac soit en dessous du niveau de votre œsophage.
- Vous pouvez également insérer une cale rembourrée entre votre sommier et votre matelas pour le soulever.
- L'idée est de garder votre tête légèrement au-dessus de votre estomac afin qu'il soit plus difficile pour l'acide gastrique de remonter votre œsophage.
Étape 5. Gardez vos allergies saisonnières sous contrôle
Des études ont montré que les symptômes de l'EoE ont tendance à être pires pendant les périodes où les allergènes saisonniers flottent autour des arbres et des herbes. Discutez avec votre allergologue de la possibilité de recevoir des vaccins contre les allergies saisonnières pour aider votre corps à traverser la haute saison avec le moins de symptômes possible.
- Le printemps et l'automne ont tendance à être les pires saisons pour les allergies aéroportées, mais cela varie selon l'endroit où vous vivez.
- Il n'y a aucune preuve que les allergies saisonnières causent directement l'EoE, mais des études ont montré que la moitié des personnes diagnostiquées avec EoE souffrent également d'allergies saisonnières. Cela vaut la peine de traiter ces symptômes afin que vous n'ayez pas à faire face à des éternuements, un nez bouché et des maux de tête pendant que vous traitez également l'EoE.
Le saviez-vous?:
Si vous vivez dans un climat froid ou sec, vous courez un risque plus élevé de recevoir un diagnostic d'EoE, surtout si vous souffrez de reflux acide ou de RGO.
Étape 6. Arrêtez de fumer si vous fumez actuellement
Arrêtez la dinde froide ou utilisez des substituts nicotiniques (comme la gomme, les pastilles ou le timbre) pour vous sevrer lentement. Évitez les endroits ou les situations dans lesquels vous êtes tenté de fumer ou élaborez un plan de match pour surmonter vos envies.
- Par exemple, vous pourriez avoir un paquet de cure-dents aromatisés dans votre poche et les mâcher lorsque vous conduisez au lieu de fumer.
- Bien que fumer ne rende pas directement plus susceptible d'avoir une EoE, il peut déclencher un reflux acide ou un RGO, ce qui peut conduire à une EoE.
Méthode 3 sur 4: Évaluation des symptômes possibles de l'EoE
Étape 1. Faites attention si votre reflux acide ne répond pas au traitement
Si vous souffrez de reflux acide assez souvent et qu'il ne disparaît pas après avoir pris un antiacide (en vente libre ou sur ordonnance), il peut s'agir de RGO ou d'EoE. Parlez à votre médecin de votre reflux persistant et essayez d'éviter autant que possible vos aliments déclencheurs.
- Dans la plupart des cas, votre médecin recommandera initialement des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) ou des antiacides comme premier traitement du reflux acide. Ils recommanderont probablement également des changements alimentaires et pourraient vous donner des glucocorticoïdes topiques.
- Le RGO est un reflux acide chronique, tandis que l'EoE est une réponse inflammatoire qui peut être indirectement causée par l'excès d'acide gastrique qui ronge la muqueuse de l'œsophage lors des poussées de RGO.
Étape 2. Notez si oui ou non il est difficile à avaler
Si vous mangez et que vous avez du mal ou des douleurs à avaler, parlez-en à votre médecin. Pour vous aider, essayez de manger beaucoup d'aliments mous ou aqueux comme des pommes de terre, des légumes bien cuits et de la soupe – ils tomberont plus facilement et avec moins de douleur.
L'inflammation causée par l'EoE rend plus difficile la contraction des muscles de l'œsophage et l'évacuation de la nourriture
Étape 3. Remarquez si la nourriture reste souvent coincée dans votre gorge
L'impaction est un symptôme révélateur de l'EoE, vous pouvez donc demander à votre médecin d'examiner la situation si de la nourriture reste coincée dans votre gorge régulièrement. Pour aider à le faire baisser, essayez de boire 8 onces liquides (240 ml) d'eau ou de prendre un antiacide pétillant comme Alka-Seltzer.
- Vous pouvez également essayer de boire une canette de soda - la carbonatation peut aider à briser les morceaux de nourriture et à les déloger de votre gorge.
- Si de la nourriture reste souvent coincée dans votre gorge, votre médecin peut effectuer une procédure pour dilater vos sténoses œsophagiennes lors d'une endoscopie. Pendant que vous êtes sous une anesthésie légère, votre médecin insérera une sonde dans votre œsophage pour élargir les zones étroites. Cela peut vous faciliter la déglutition.
- Il est facile pour la nourriture de rester coincée car il y a moins de place pour qu'elle descende dans votre œsophage lorsque la muqueuse est enflée.
- Si de la nourriture reste coincée dans votre gorge et que vous avez du mal à respirer ou à parler, appelez des soins médicaux d'urgence dès que possible.
Étape 4. Soyez conscient de toute perte de poids inattendue
Bien que ce ne soit pas très courant, l'EoE peut entraîner une diminution de l'appétit. Si vous pensez être atteint d'EoE, pesez-vous une ou deux fois par semaine pour vous assurer que vous maintenez votre poids (sauf, bien sûr, si vous essayez de perdre du poids). Perdre 2 à 3 livres (0,91 à 1,36 kg) sans essayer n'est pas très inquiétant, mais si vous perdez soudainement 10 livres (4,5 kg) en quelques semaines, demandez à votre médecin de trouver la cause.
Une perte de poids inexpliquée peut être causée par un certain nombre de facteurs (y compris d'autres troubles auto-immuns et troubles thyroïdiens), alors ne présumez pas que la perte est certainement due à l'EoE
Méthode 4 sur 4: Obtenir un diagnostic
Étape 1. Faites une endoscopie supérieure et une biopsie pour confirmer le diagnostic
Si vos analyses de sang montrent un nombre plus élevé d'éosinophiles, planifiez une journée avec votre gastro-entérologue pour passer une endoscopie supérieure. C'est une procédure super courante qui ne prend que 30 à 45 minutes. Vous ne ressentirez rien parce que vous serez sous sédation. Bien sûr, cela signifie que vous devrez prévoir que quelqu'un vous conduira à la maison après le rendez-vous.
- Si vous prenez des anticoagulants, arrêtez de les prendre 3 à 4 jours avant votre rendez-vous.
- Ne mangez ou ne buvez rien pendant 8 heures avant votre rendez-vous, à moins que votre médecin ne vous dise que vous pouvez siroter de l'eau.
- Pendant la procédure, votre médecin vous mettra sous sédatif avec une anesthésie générale, puis insèrera un long tube avec une minuscule caméra dans votre gorge. Ils vérifieront les parois de votre œsophage pour tout gonflement, taches blanches, anneaux horizontaux ou plis verticaux.
- Si votre médecin a ordonné une biopsie pour confirmer la suspicion d'EoE, il utilisera un petit outil de grattage pour prélever un échantillon de tissu de votre œsophage. Ils l'enverront à un laboratoire pour tester les éosinophiles et vous aurez les résultats dans 2 à 3 jours.
- La plupart des régimes d'assurance couvrent le coût de l'endoscopie et de la biopsie.
Étape 2. Allez chez un allergologue pour obtenir un test d'allergie par piqûre cutanée
Si vous n'avez pas d'allergologue ou d'immunologiste à l'heure actuelle, trouvez-en un près de chez vous et prenez rendez-vous. Demandez un test cutané pour voir si vous êtes allergique à un aliment ou à des allergènes particuliers dans l'air qui peuvent causer ou contribuer à des symptômes d'EoE ou de type EoE.
- Le test consiste à piquer votre peau avec une petite aiguille pour introduire un certain allergène dans votre peau. Si un gonflement ou une rougeur apparaît, c'est un signe que vous êtes allergique à l'allergène en question.
- Les aiguilles sont trempées dans des extraits d'aliments qui sont des allergènes courants pour certaines personnes. Ceux-ci comprennent le lait, le soja, le blé, les œufs, les arachides, les noix (noix de pécan, noix de cajou, amandes et noix), le poisson et les crustacés.
- Les tests cutanés allergiques sont généralement couverts par tous les régimes d'assurance. Si vous n'avez pas d'assurance, cela coûte environ 5 $ par allergène.
Étape 3. Faites un test sanguin pour voir si vous êtes allergique à un allergène particulier
Demandez à votre médecin de prélever votre sang et de le tester pour un nombre d'éosinophiles supérieur à la normale. Vous pouvez également leur demander de tester votre sang pour certains anticorps qui pourraient indiquer si vous êtes allergique ou non au gluten, aux produits laitiers, aux noix ou au poisson. La procédure est similaire à une prise de sang, sauf que l'obtention des résultats peut prendre un peu plus de temps, surtout si votre médecin souhaite vous tester pour plusieurs types d'allergies à la fois.
- Vous pouvez vous sentir étourdi après avoir fait une prise de sang, alors assurez-vous d'apporter une collation ou quelque chose avec du sucre si vous devez conduire par la suite. Certaines infirmières offriront du jus de pomme pour soulager les étourdissements.
- Si vous avez une assurance, ce test sanguin est probablement couvert. Cependant, vous pouvez finir par payer pour certains des tests si votre médecin choisit de vous tester pour plusieurs allergies.
Avertissement:
Les tests cutanés sont plus sensibles que les tests sanguins, ils sont donc généralement plus précis. Dans certains cas, les tests sanguins peuvent montrer un faux positif pour un allergène particulier.
Des astuces
- Si vous souffrez de reflux acide ou de RGO, mâcher de la gomme sans menthe entre les repas peut vous aider.
- Pratiquez une alimentation consciente lorsque vous vous asseyez pour un repas afin de pouvoir prêter attention à toutes les sensations que vous pourriez penser être liées à l'EoE. Cela vous permettra également de découvrir à quel point votre nourriture est délicieuse !
Mises en garde
- Si de la nourriture reste coincée dans votre gorge au point que vous avez du mal à respirer ou à parler, appelez immédiatement des soins médicaux d'urgence.
- L'EoE ne met pas la vie en danger, mais c'est une maladie chronique qui, si elle n'est pas traitée, peut endommager votre œsophage.
- Consultez toujours votre médecin avant de commencer un nouveau régime ou un programme d'exercices.
