La néphrite lupique est une maladie qui amène le système immunitaire à attaquer les reins, les empêchant de fonctionner correctement. L'un des principaux symptômes de la néphrite lupique est l'enflure des pieds, des chevilles et du bas des jambes en raison d'une accumulation excessive de liquide dans le corps. Commencez par l'étape 1 ci-dessous pour obtenir des instructions détaillées sur la façon de réduire l'enflure des chevilles et des pieds, ainsi que des informations supplémentaires sur la maladie en général.
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Partie 1 sur 3: Traiter les chevilles et les pieds enflés à la maison
Étape 1. Diminuez la quantité de sel dans votre alimentation
Si vous avez reçu un diagnostic de néphrite lupique, il est préférable de limiter votre consommation de sel en évitant les aliments à forte teneur en sel. Le sel (chlorure de sodium) attire les molécules d'eau dans le sang, car les molécules de sodium sont chargées positivement et les molécules d'eau sont chargées négativement. En conséquence, avoir trop de sel dans votre alimentation fait que votre corps retient plus de liquide, ce qui entraîne un gonflement des pieds, des chevilles et des jambes.
- Évitez les aliments riches en sodium tels que le sel de table, la sauce soja, la viande et le poisson séchés, les conserves, la malbouffe, le fromage, les cornichons, les nouilles instantanées, les noix et graines salées, les bretzels et les fast-foods.
- Le degré auquel vous devez restreindre votre consommation de sel différera d'une personne à l'autre, en fonction de la gravité de l'affection et des conseils de votre médecin. Si vous suivez attentivement les restrictions recommandées, cela peut aider à réduire l'enflure et la tension artérielle.
Étape 2. Gardez vos pieds surélevés pour réduire l'enflure
Garder vos pieds et vos chevilles surélevés aide à réduire le flux sanguin vers cette partie du corps (en raison de la force gravitationnelle), en gardant l'enflure et l'inflammation sous contrôle.
- La nuit, essayez de garder vos pieds surélevés au-dessus du niveau du cœur en plaçant un ou deux oreillers épais sous vos chevilles. Idéalement, vos jambes doivent être surélevées à un angle de 30 degrés.
- Vous devriez également essayer de garder vos jambes surélevées autant que possible tout au long de la journée, en appuyant vos pieds sur des coussins ou des oreillers lorsque vous êtes allongé sur le canapé.
Étape 3. Appliquez des sels d'Epsom et de la glycérine pour extraire l'excès de liquide
L'application d'un mélange de sels d'Epsom (sulfate de magnésium) et de glycérine sur la cheville aide à réduire l'enflure des chevilles et des pieds, car le sel aspire l'excès de liquide du corps.
- Mélangez deux parties de sel d'Epsom pour une partie de glycérine et appliquez le mélange sur la peau enflée autour de vos pieds et de vos chevilles. Couvrir le mélange d'un pansement et laisser reposer toute la nuit. Retirez le pansement le matin et répétez le traitement tous les soirs jusqu'à ce que vous remarquiez une diminution de l'enflure.
- Même si ce sont les sels d'Epsom qui aspirent les fluides du corps (car le sel attire les molécules d'eau), la glycérine est nécessaire pour apaiser la peau, car le sel peut provoquer des irritations et des éruptions cutanées. La glycérine est également une substance hygroscopique (ce qui signifie qu'elle a la capacité d'attirer et de retenir les molécules d'eau) qui donne au sel plus de temps pour agir.
Étape 4. Faites de l'exercice fréquemment pour évacuer la sueur
C'est une bonne idée de faire régulièrement de l'exercice léger, car l'exercice vous fait transpirer, ce qui épuise les réserves d'eau dans le corps.
- Lorsque vous faites de l'exercice, la température de votre corps augmente. Votre corps libère ensuite l'eau stockée à travers les canaux sudoripares pour tenter de vous refroidir. Avec une transpiration régulière, les réserves d'eau de votre corps s'épuiseront, ce qui réduira l'enflure de vos pieds et de vos chevilles.
- Certains bons exercices qui vous feront transpirer comprennent la marche, le jogging, le vélo et la marche d'escalier.
Étape 5. Mangez plus d'aliments riches en potassium pour réduire les niveaux de sodium
Comme expliqué dans les étapes ci-dessus, le sodium fait que votre corps retient l'eau, ce qui aggrave l'enflure des pieds et des chevilles. Consommer plus d'aliments riches en potassium aide à débarrasser votre corps de l'excès de sodium et à réduire l'enflure.
- Cela est dû au fait que votre corps essaie toujours de maintenir un équilibre délicat entre les niveaux de potassium et de sodium - donc lorsque les niveaux de potassium sont élevés, les niveaux de sodium sont faibles, et vice versa.
- Essayez d'inclure au moins un aliment riche en potassium dans chaque repas principal. Les aliments riches en potassium comprennent les bananes, les haricots blancs, les épinards, les pommes de terre, les abricots, les courges, le yaourt, le saumon, les avocats et les champignons.
Étape 6. Arrêtez de fumer, car cela peut aggraver la situation
Le tabagisme contracte les vaisseaux sanguins, provoquant une hypertension artérielle. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle sont plus sujettes à la néphrite lupique et connaîtront une augmentation de l'enflure des pieds et des chevilles. Arrêter de fumer peut être difficile, alors pour des informations utiles sur par où commencer, consultez cet article.
Étape 7. Mangez des aliments diurétiques pour diminuer le stockage d'eau de votre corps
Une substance diurétique est une substance qui augmente la production d'urine dans le corps. L'augmentation de la production d'urine permet à votre corps de se débarrasser de tout excès d'eau qu'il stocke, réduisant ainsi l'enflure des chevilles et des pieds. Les aliments diurétiques les plus efficaces sont le persil, l'extrait de pissenlit, les graines de céleri et le cresson.
Partie 2 sur 3: Recevoir un traitement médical
Étape 1. Prenez des médicaments pour réduire l'inflammation, supprimer le système immunitaire et éliminer l'excès de liquide
Un remède contre la néphrite lupique n'a pas encore été trouvé, mais les médicaments (combinés aux changements de mode de vie décrits dans la section ci-dessus) peuvent garder la maladie sous contrôle et soulager ses symptômes associés, tels que les chevilles et les pieds enflés. Les médicaments les plus couramment prescrits pour traiter la néphrite lupique comprennent:
- Corticostéroïdes: ces médicaments agissent en bloquant les produits chimiques du système immunitaire qui sont responsables de l'inflammation. La posologie prescrite de ces médicaments est généralement abaissée à mesure que l'état s'améliore, car ils peuvent provoquer des effets secondaires graves. L'hydrocortisone est le corticostéroïde le plus couramment utilisé pour traiter la néphrite lupique, car il réduit la gravité de l'enflure des articulations et des tendons. Il se présente sous forme de crèmes, lotions ou injections.
- Médicaments immunosuppresseurs: ces médicaments agissent pour supprimer les actions du système immunitaire qui causent des dommages aux reins. Des exemples sont l'azathioprine, le cyclophosphamide et le mycophénolate.
- Inhibiteurs de l'ECA: Les inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) aident à améliorer la circulation sanguine et à déclencher l'évacuation de l'excès de sel et d'eau du système corporel. En conséquence, le flux sanguin sera amélioré et la pression artérielle sera contrôlée.
- Diurétiques: Les diurétiques (également appelés pilules pour l'eau) aident à éliminer l'excès d'eau et de sel dans le corps. Ils agissent en forçant les reins à excréter l'excès de sodium dans l'urine. Cet excès de sodium attire l'eau du sang, aidant à diminuer l'enflure.
Étape 2. Subissez une dialyse pour désintoxiquer les reins
Dans les cas graves de néphrite lupique, la dialyse est nécessaire pour éliminer les toxines de l'organisme lorsque le rein n'est plus en mesure de remplir cette fonction à lui seul.
- Le patient est emmené dans une unité de dialyse où un cathéter intraveineux est inséré dans les reins par une infirmière spécialisée ou un médecin. Cette IV est ensuite connectée à la machine de dialyse. L'I. V transporte le mauvais sang toxique vers la machine, puis renvoie le sang purifié aux reins.
- Selon la gravité des lésions rénales, des séances de dialyse peuvent être nécessaires deux à trois fois par semaine.
Étape 3. Envisagez la possibilité de recevoir une greffe de rein
Si toutes les autres méthodes de traitement échouent, il peut être nécessaire d'envisager une greffe de rein. Cette procédure remplace le rein défectueux par un rein sain provenant d'un donneur consentant.
- Les reins peuvent être donnés par un donneur vivant apparenté (une personne ayant un lien de sang avec le patient, comme des parents, des enfants ou des frères et sœurs), un donneur vivant sans lien de parenté (une personne sans lien de sang avec le patient, comme un conjoint ou un ami) ou un donneur décédé (une personne décédée récemment, mais qui a consenti à donner un rein sain avant son décès).
- Le processus de don de rein est le suivant: Le rein (ou les reins) donné(s) est conservé dans de l'eau salée fraîche. Il est ensuite testé pour déterminer s'il correspond au type de sang et de tissu du receveur. La greffe doit être terminée dans les 48 heures suivant le prélèvement du rein sain.
- Après le traitement, des médicaments supplémentaires sont généralement prescrits pour s'assurer que le système immunitaire du receveur ne rejette pas l'organe nouvellement transplanté.
Partie 3 sur 3: Comprendre la néphrite lupique
Étape 1. Comprenez ce qu'est la néphrite lupique et pourquoi elle fait gonfler les chevilles et les pieds
La néphrite lupique est une maladie dans laquelle le système immunitaire attaque les reins, provoquant leur dysfonctionnement.
- Lorsque les reins fonctionnent mal, ils gonflent et sont incapables de filtrer les déchets du sang comme ils sont censés le faire. Cela conduit à des irrégularités dans la quantité de liquide stocké dans le corps. Lorsque l'excès de liquide s'accumule dans le corps, cela peut entraîner un gonflement des chevilles, des pieds et des jambes.
- Les chevilles et les pieds enflés sont souvent le premier symptôme perceptible de la néphrite lupique. Le gonflement peut être absent au début de la journée, mais s'aggraver progressivement après une activité physique.
Étape 2. Apprenez à reconnaître les autres symptômes de la néphrite lupique
Les symptômes de la néphrite lupique sont généralement similaires à ceux d'autres maladies rénales. En plus des chevilles et des pieds enflés, cela peut inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
- Hématurie: L'hématurie est la présence de sang dans les urines. L'urine sanglante est souvent causée par des infections ou des dommages aux reins.
- Urine mousseuse et mousseuse: l'inflammation des reins les empêche de fonctionner normalement, ce qui peut entraîner une fuite ou une perte de protéines dans l'urine, la rendant mousseuse ou mousseuse.
- Miction excessive la nuit: Les reins contrôlent la production d'urine. Si vos reins sont endommagés, ils peuvent produire trop d'urine, ce qui entraîne une augmentation des épisodes de miction pendant la nuit.
- Gain de poids: L'augmentation du poids corporel est causée par la rétention de sel et d'eau dans le corps, en raison d'un dysfonctionnement des reins. Cependant, une prise de poids peut également survenir après des traitements aux stéroïdes, car un effet secondaire courant des stéroïdes est l'augmentation de l'appétit.
- Hypertension artérielle: Les reins ont besoin d'une pression constante pour que le sang soit filtré. Par conséquent, les reins aident à réguler la pression artérielle en produisant une protéine appelée angiotensine. Cependant, si le rein est endommagé, il ne peut plus réguler la pression artérielle et la pression artérielle augmente.
Étape 3. Comprendre comment la néphrite lupique est diagnostiquée
Bien qu'une combinaison de chevilles et de pieds enflés et de l'un des symptômes décrits ci-dessus soit une bonne indication de néphrite lupique, il sera nécessaire de subir des tests rigoureux pour confirmer les diagnostics.
- Analyses sanguines: Les déchets tels que la créatinine et l'urée sont normalement excrétés hors du corps par les reins. Si les niveaux de ces déchets sont élevés dans les résultats des tests sanguins, cela suggère fortement la présence d'une néphrite lupique. Un échantillon de sang sera prélevé dans la veine et placé dans un récipient stérile pour examen.
- Collecte d'urine sur 24 heures: Pour ce test, un échantillon d'urine est collecté et testé pour les niveaux de protéines. La procédure est répétée sur une période de 24 heures pour évaluer la capacité des reins à filtrer les déchets. L'urine est également testée pour les niveaux anormaux de globules rouges, de globules blancs et de protéines.
- Test d'élimination de l'iothalamate: cette procédure consiste à injecter un colorant de contraste radioactif (Iothalamate) dans le sang pour mesurer la vitesse à laquelle les reins peuvent filtrer la substance et l'excréter hors du corps.
- Biopsie rénale: Une biopsie rénale sera nécessaire pour établir avec précision l'évolution de la maladie. Au cours de la procédure, une longue aiguille est insérée dans l'estomac et dans les reins afin d'extraire un échantillon du tissu. L'échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour analyse.
- Échographie: Une échographie est effectuée pour déterminer la taille et la forme des reins et pour vérifier la présence de toute anomalie ou signe de dommage.
Étape 4. Familiarisez-vous avec les stades de la néphrite lupique
La néphrite lupique peut être classée en cinq stades différents, selon un système développé par l'Organisation mondiale de la santé. Votre médecin peut vous diagnostiquer un stade spécifique de néphrite lupique après une analyse minutieuse et approfondie de votre état.
- Stade 1: pas d'indication de néphrite lupique
- Étape 2: La forme la plus légère de la maladie, peut être traitée avec des corticostéroïdes
- Stade 3: stade le plus précoce du lupus avancé, des doses plus élevées de corticostéroïdes sont nécessaires dans le traitement.
- Stade 4: stade avancé du lupus, des doses plus élevées de corticostéroïdes sont associées à d'autres médicaments immunosuppresseurs. Le patient peut être vulnérable à une insuffisance rénale.
- Étape 5: Perte excessive de protéines et gonflement, des quantités plus élevées de corticostéroïdes sont prescrites avec ou sans le mélange de médicaments immunosuppresseurs.
