Des études montrent qu'un accident vasculaire cérébral, un type particulier de lésion cérébrale, peut provoquer des symptômes physiques et émotionnels très variés en fonction de la partie du cerveau qui est touchée. Un AVC peut être effrayant à la fois pour la personne qui en fait l'expérience et pour les amis et la famille qui l'entourent qui devront s'adapter à une nouvelle situation. Lorsqu'un être cher subit un AVC, vous devrez probablement faire des ajustements pour l'aider à se rétablir, et ces changements peuvent être temporaires ou permanents. Les experts notent qu'il est important de toujours se rappeler que votre proche aura probablement une guérison naturelle au fil du temps et peut encore s'améliorer avec la thérapie. Pendant que vous aidez votre proche à se remettre d'un AVC, il est essentiel de prendre également soin de vous.
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Partie 1 sur 3: Aider votre proche à surmonter les difficultés
Étape 1. Rendez votre maison facilement accessible
Bien que chaque personne ressente des effets différents d'un AVC, l'hémiparésie (ou faiblesse) de tout le côté ou seulement du bras ou de la jambe est un résultat courant d'un AVC. De plus, les problèmes d'équilibre et de coordination sont également courants. Ainsi, des ajustements peuvent être nécessaires pour s'assurer que votre proche (qui peut maintenant avoir des difficultés de mobilité) puisse accéder facilement à sa maison. Lorsque vous essayez de rendre votre maison conviviale pour les survivants d'un AVC, tenez compte des suggestions suivantes:
- Déplacez le lit de la personne au rez-de-chaussée afin qu'elle puisse éviter d'avoir à utiliser les escaliers, où les chutes sont plus susceptibles de se produire.
- Dégagez un chemin vers toutes les pièces essentielles (y compris la chambre, la salle de bain et la cuisine). Moins d'encombrement signifiera que votre proche est moins susceptible de tomber. Cela comprend le retrait des tapis.
- Installez un siège dans la douche pour lui permettre de s'asseoir pendant le bain. De plus, installez des mains courantes pour l'aider à entrer et sortir de la baignoire et/ou de la douche ainsi que par les toilettes pour l'aider à se lever et à descendre si nécessaire.
- Préparez une bassine à portée de main à son chevet. Encouragez l'utilisation de cette chaise percée, surtout si la personne se sent déséquilibrée ou désorientée, car cela peut éviter les chutes qui pourraient blesser davantage le patient.
- Si les escaliers ne peuvent être évités, installez des mains courantes autour des escaliers pour aider votre proche à monter et à descendre. Le physiothérapeute de la personne doit travailler avec la personne pour réapprendre à naviguer dans son environnement, y compris monter et descendre les escaliers.
Étape 2. Aider à la mobilité
Un nouveau déficit de mobilité est l'un des problèmes les plus courants auxquels sont confrontés les survivants d'un AVC. Une personne qui était autrefois très mobile et indépendante peut être réduite à une marche lente et instable ou même être en grande partie alitée après un AVC. Attendez-vous à ce que votre proche ait besoin d'aide pour se déplacer pendant au moins une période de temps après un AVC.
- Les appareils fonctionnels peuvent être utilisés pour mieux faciliter la mobilité. Les membres de la famille peuvent consulter un physiothérapeute afin de savoir quels appareils fonctionnels conviendraient le mieux au survivant d'un AVC. Ces dispositifs peuvent inclure un fauteuil roulant, une marchette ou une canne selon la gravité des problèmes de mobilité.
- Soutenez et encouragez votre proche dans ses tentatives de mobilité. Célébrez toute réduction de la dépendance aux appareils fonctionnels.
Étape 3. Créez un environnement sécurisé
Les chutes et les accidents après un AVC sont malheureusement très fréquents. Faites de la sécurité de votre proche une priorité pour éviter tout effet secondaire ou complication inutile lié à son AVC, mais pas directement lié à celui-ci.
- Installez des barrières autour du lit du survivant d'un AVC et abaissez le niveau du lit si nécessaire. Les rails doivent être relevés la nuit pour éviter toute chute due à un déséquilibre ou à une désorientation, et le lit peut être abaissé pour éviter d'avoir à « monter » dans le lit.
- Si quelque chose qui est fréquemment utilisé (par exemple, des casseroles et des poêles) se trouve dans un endroit difficile d'accès (comme dans une armoire haute), déplacez-le. Fabriquez des articles couramment utilisés dans des endroits faciles d'accès pour votre proche.
- Soyez présent pour aider à l'élagage des arbres, au déneigement, à la peinture de la maison ou à toute autre activité qui expose votre proche à un risque accru d'accident après son AVC.
Étape 4. Apprenez les techniques d'alimentation et d'alimentation
La dysphagie est le terme médical qui signifie qu'une personne éprouve des difficultés à avaler. Après un AVC, manger ou boire peut devenir difficile car les muscles de la mastication et de la déglutition peuvent être affaiblis (c'est particulièrement vrai immédiatement après un AVC). Ainsi, il est important d'aider votre proche à s'adapter à de nouvelles habitudes alimentaires et de boire pour s'assurer qu'il s'alimente adéquatement.
- Après un accident vasculaire cérébral, il est courant d'avoir une sonde d'alimentation nasogastrique au début; cependant, dans les cas particulièrement graves, une sonde d'alimentation sera une exigence permanente pour que le survivant d'un AVC reçoive les nutriments nécessaires.
- Si le survivant d'un AVC se nourrit via une sonde de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) - une sonde utilisée pour l'alimentation qui est insérée directement dans l'estomac - assurez-vous que la sonde est intacte, qu'elle fonctionne correctement et qu'elle est protégée contre les infections et les tractions par le patient.
- Votre proche devra subir un test appelé étude de déglutition, qui permettra à son médecin d'évaluer sa capacité à avaler de la nourriture. L'orthophonie et les radiographies sont utilisées pour aider le médecin à déterminer quand il est sécuritaire pour le patient de passer des liquides aux aliments épais et mous.
- Lorsque votre proche est capable de manger sans l'aide d'un dispositif médical, donnez-lui des aliments épais et mous. Les survivants d'un AVC qui commencent à se nourrir par voie orale doivent commencer par ce type de nourriture pour éviter la pneumonie par aspiration. Il existe sur le marché des épaississants liquides qui peuvent aider à épaissir la soupe et le jus. Vous pouvez également utiliser des articles dans votre cuisine comme de la gélatine, de la semoule de maïs et de l'avoine.
- Gardez votre proche debout pendant qu'il mange afin d'éviter une pneumonie par aspiration, qui survient lorsque de la nourriture est inhalée dans les poumons. Parce que ses muscles impliqués dans la déglutition sont faibles, sa position pour manger est encore plus importante. Cela garantira que les repas sont sûrs et resteront une partie amusante de la journée.
Étape 5. Identifiez les problèmes d'incontinence
Un AVC peut modifier le contrôle de votre proche sur sa vessie et ses intestins. Cela peut créer des problèmes de sécurité (par exemple, des infections ou des plaies) et peut également être un sujet douloureux ou qui provoque une grande gêne. En tant que gardien, il est important de reconnaître si ces problèmes se produisent et de les résoudre avec votre proche afin de l'aider sur la voie du rétablissement.
- Pour les survivants d'un AVC qui sont incapables d'utiliser une chaise percée ou d'aller aux toilettes, des couches pour adultes peuvent être utilisées. Ceux-ci peuvent être trouvés dans presque toutes les pharmacies ou épiceries. Encouragez votre proche à en porter un si nécessaire jusqu'à ce qu'il reprenne le contrôle de ses fonctions corporelles.
- Vous devrez aider votre proche en vous assurant que la couche est changée immédiatement après chaque fois qu'elle urine ou va à la selle. Sinon, elle peut présenter des lésions cutanées et des plaies et une infection potentielle dans la région.
Étape 6. Résolvez les problèmes de communication
La plupart des survivants d'un AVC présentent certains niveaux de troubles de la communication, au moins temporairement. La gravité de l'AVC peut déterminer la gravité du trouble de la communication. Certains patients victimes d'un AVC peuvent ne pas être en mesure de s'exprimer correctement, tandis que d'autres peuvent ne pas être en mesure de comprendre ce qui est dit. En raison de la paralysie, certains survivants d'un AVC peuvent ne pas être en mesure de prononcer les mots correctement, bien que l'aspect cognitif de leur communication fonctionne. Il est important d'aider votre proche à faire face aux problèmes de communication.
- Avant d'envisager des troubles de la parole, assurez-vous que le survivant d'un AVC n'a aucune difficulté auditive. Cela peut également être une cause de difficultés de communication et peut souvent être corrigé avec l'utilisation d'un appareil auditif.
- Découvrez les différents types de problèmes de communication. Par exemple, reconnaissez si votre proche souffre d'aphasie (où la personne peut penser clairement, mais a du mal à faire entrer et sortir ses messages) ou d'apraxie (où la personne a de la difficulté à assembler correctement les sons de la parole).
- Utilisez des mots courts et une communication non verbale tels que des gestes de la main, hocher la tête ou secouer, pointer ou même montrer des objets. Le patient ne doit pas se voir poser trop de questions à la fois et doit disposer de suffisamment de temps pour répondre à toute communication. Acceptez toute forme de communication comme valide.
- Des aides visuelles peuvent être utilisées pour la communication - cela comprend des graphiques, des tableaux alphabétiques, des supports électroniques, des objets et des images. Cela peut aider votre proche à surmonter la frustration associée au fait de ne pas pouvoir communiquer efficacement.
Étape 7. Établissez une routine pour que votre proche se sente à l'aise
L'établissement d'une routine quotidienne peut rendre les déficiences telles que la communication moins frustrantes. Si le survivant d'un AVC connaît la routine de la journée, il anticipe les activités et la famille anticipe ses besoins. Cela peut soulager le stress à la fois pour le patient et pour ceux qui s'occupent de lui.
Étape 8. Surveillez les changements émotionnels
Les accidents vasculaires cérébraux peuvent avoir des effets émotionnels ainsi que physiques. Premièrement, les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des changements de personnalité qui peuvent affecter négativement les relations. Deuxièmement, les accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des troubles de l'humeur post-AVC, notamment la dépression, l'anxiété et l'affect pseudo-bulbaire (PBA). En tant qu'aidant, il est important d'être vigilant et de prendre note de tout changement émotionnel chez votre proche.
- La dépression frappe entre un et deux tiers des survivants d'un AVC, tandis que l'AP affecte environ un quart à la moitié des survivants.
- Faites soigner votre proche si nécessaire. Les médicaments et les conseils ont profité à de nombreux survivants d'un AVC et sont souvent couverts par une assurance.
Partie 2 sur 3: Aider votre proche grâce à la thérapie
Étape 1. Mémorisez le programme de médicaments et de thérapie de votre proche
Une fois que votre proche sera sorti de l'hôpital, il vous appartiendra de connaître les médicaments et les thérapies dont le survivant d'un AVC a besoin. C'est un rôle important qui ne doit pas être pris à la légère. Cela profitera grandement à la santé de votre proche si vous l'aidez à maintenir un horaire de médicaments et de thérapie.
- Énumérez tous les médicaments et les heures auxquelles le patient les prendra. Assurez-vous que votre proche ne manque pas de médicaments nécessaires. Il est très important de planifier à l'avance pour éviter les retards de thérapie.
- Comprenez les effets secondaires de tout médicament prescrit à votre proche. Soyez à l'affût de l'un de ces effets secondaires.
- Discutez de l'administration des médicaments de votre proche avec son médecin. Sachez si le médicament doit être administré par voie orale ou s'il doit être écrasé dans de la nourriture. Sachez s'il doit être pris avec de la nourriture ou à jeun.
- Le respect des rendez-vous chez le médecin doit également être suivi pour garantir que tous les problèmes pouvant survenir pendant la rééducation sont gérés tôt. Cela aidera à prévenir les complications d'un traitement retardé. Vous devrez probablement rappeler à votre proche le rendez-vous et organiser un trajet pour lui jusqu'à la clinique.
- Facilitez-vous le suivi des médicaments et de la thérapie de votre proche en écrivant des notes ou en définissant des alarmes sur votre téléphone. Recherchez des applications conçues pour vous rappeler quand administrer des médicaments et utilisez des agendas et des calendriers bien en vue.
- Pardonnez-vous si vous faites une erreur. Si vous tardez à donner une pilule ou à assister à une séance de thérapie, ne vous en faites pas. Se sentir coupable ne profitera ni à votre proche ni à vous-même.
Étape 2. Familiarisez-vous avec les exercices et les activités de thérapie
Il est sage d'assister à au moins une séance de thérapie afin de mieux se familiariser avec les exercices et les activités que le survivant d'un AVC doit pratiquer à la maison. Pendant que le thérapeute effectue l'exercice avec le survivant d'un AVC, essayez également de le faire avec lui.
La présence du thérapeute pendant l'apprentissage des exercices est utile. Le thérapeute peut corriger ou vous aider à améliorer la façon dont vous aidez le survivant d'un AVC pendant les exercices de thérapie
Étape 3. Connaître les objectifs de réadaptation fixés par le thérapeute et le survivant d'un AVC
Connaître l'objectif de la réadaptation (c'est-à-dire le ou les résultats attendus) vous aidera à mieux comprendre le calendrier de la réadaptation et les progrès réalisés. Cela peut également vous aider à pousser la patiente plus loin dans l'exécution de ses exercices de thérapie.
- Encouragez votre proche à ne pas abandonner ses objectifs thérapeutiques. La réadaptation après un AVC peut être très difficile, et il est important d'encourager votre proche à continuer de s'efforcer d'atteindre ses objectifs.
- Souvent, les gains de capacités peuvent prendre jusqu'à six mois à un an après un AVC. Il est très important de suivre une thérapie régulièrement pour continuer à progresser.
- Reconnaissez toute amélioration et traitez également la non-amélioration. Si votre proche ne s'améliore pas après une longue période de rééducation, discutez avec le médecin ou le thérapeute de l'ajustement du schéma thérapeutique.
Étape 4. Sachez quand appeler le médecin
Il existe plusieurs situations au cours de la réadaptation de votre proche où vous devrez peut-être faire une visite spéciale chez le médecin. Surtout pendant la rééducation, lorsque votre proche pousse son corps à se remettre d'une grave lésion cérébrale, il est important de garder un œil vigilant sur sa santé.
- N'ignorez aucune chute. Les chutes sont assez fréquentes pendant la rééducation. Les chutes peuvent causer des dommages supplémentaires au patient et aggraver son état. Le patient doit être emmené à l'hôpital pour un examen médical en cas de chute afin que tous les problèmes médicaux graves puissent être exclus.
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Rappelez-vous que votre proche a un risque accru de souffrir d'un autre AVC dans l'année suivant son premier AVC. Connaissez les signes avant-coureurs d'un AVC et sachez qui appeler si vous voyez votre proche éprouver l'un de ces signes avant-coureurs, notamment:
- Visage tombant
- Faiblesse du bras
- Difficulté d'élocution
- Engourdissement soudain du visage, du bras ou de la jambe, en particulier d'un côté du corps
- Difficulté soudaine à voir dans un ou les deux yeux
- Difficulté soudaine à marcher, vertiges, perte d'équilibre
- Mal de tête soudain et sévère sans cause connue
Partie 3 sur 3: Montrez votre soutien
Étape 1. Soyez patient
Essayez de continuer à écouter ce que dit la survivante d'un AVC même si son discours est déformé ou si elle marmonne. Reconnaissez qu'elle veut communiquer, mais qu'elle en est incapable, et c'est aussi frustrant pour elle que pour vous. Parlez-lui, même si elle est incapable de répondre. Bien que la communication puisse être frustrante au début, il est important que les membres de la famille la renforcent. Cela se traduit souvent par une meilleure réadaptation du survivant d'un AVC. Votre attitude positive et votre patience peuvent aider votre survivant d'un AVC à se rétablir plus rapidement.
Étape 2. Encouragez votre proche
Un patient qui se remet d'un AVC peut avoir besoin de mois ou d'années de réadaptation. Les victimes d'AVC peuvent apprendre à réapprendre de vieilles choses; cependant, ils peuvent ne jamais revenir exactement à ce qu'ils étaient avant l'AVC. Les survivants d'un AVC peuvent être déprimés, dans le déni, ou peuvent se sentir impuissants, dépassés et craintifs. Pour cette raison, les familles des survivants d'un AVC jouent un rôle très important dans la période de convalescence.
- Il est important de faire sentir au survivant d'un AVC qu'il n'est pas seul. Immédiatement après son AVC, un survivant d'un AVC peut s'inquiéter de son travail, de la façon dont il va prendre soin de lui (ou qui s'occupera de lui) et de la façon dont il peut se réadapter rapidement (et s'il le sera un jour « » normal» à nouveau).
- Parlez à votre proche de ses émotions. Demandez-lui comment il se sent et maintenez une attitude positive quelle que soit la situation.
Étape 3. Impliquez-vous dans les progrès de votre proche
Les familles qui s'impliquent dans la réadaptation de leur proche sont une source de soutien solide et constante. Comprenez les déficiences qui ont résulté de l'AVC de votre proche et discutez du potentiel de rétablissement avec les médecins de votre proche. Comprendre un peu le processus de rétablissement peut vous rendre plus empathique et vous permettre d'être une meilleure source de soutien pour votre survivant d'un AVC.
- Accompagnez votre proche à ses séances de thérapie. Participez autant que vous le pouvez, offrez des sourires et des encouragements verbaux dans la mesure du possible. C'est une excellente façon de montrer à votre proche que vous êtes intéressé et investi dans son rétablissement.
- En même temps, n'oubliez pas qu'il s'agit de sa thérapie et qu'elle doit avoir des capacités de prise de décision et autant de contrôle que possible. Ne devenez pas le dictateur de la vie ou du traitement de votre proche - demandez-lui ce qu'il veut et donnez-lui autant d'autonomie que possible.
Étape 4. Soutenir l'indépendance
Après un AVC, le survivant d'un AVC peut se sentir impuissant - faites de votre mieux pour le responsabiliser. Il peut être incontinent, avoir des difficultés à communiquer et à marcher - toutes choses que nous tenons pour acquises dans notre vie de tous les jours. Fournissez de l'aide lorsque vous le pouvez (et lorsque cela est nécessaire), mais encouragez et soutenez l'indépendance - qu'il s'agisse de quelques pas sans déambulateur, de la volonté de répondre à un appel téléphonique ou d'une tentative d'écrire une note. Comme la sécurité de votre proche est une priorité absolue, vous devez prendre en compte certaines choses:
- Évaluez le survivant d'un AVC (ou demandez de l'aide à un médecin ou à un thérapeute) afin de mieux comprendre quelles activités il peut et ne peut pas faire (ou lesquelles il ne devrait pas faire). Être capable de faire cette distinction vous aidera à déterminer pour quelles activités vous pouvez encourager l'indépendance sans exposer votre proche à des risques inutiles.
- Encouragez le survivant d'un AVC à pratiquer les activités apprises pendant les séances de réadaptation. Faites ces activités avec le survivant d'un AVC jusqu'à ce qu'il puisse le faire seul.
- Soutenir le choix de réadaptation du survivant d'un AVC. Si le survivant d'un AVC veut se réadapter à la maison, en ambulatoire ou à l'hôpital, laissez-le prendre cette décision de la manière la plus indépendante possible. Lorsque les compétences de prise de décision sont exercées par le survivant d'un AVC, la famille et l'équipe de réadaptation ont une meilleure idée de ce que veut le survivant d'un AVC. Il y a plus de chances d'encourager l'indépendance et de voir des signes de guérison chez un survivant d'un AVC s'il est un agent à sa charge.
Étape 5. Envisagez de rejoindre un réseau pour les survivants et les aidants
Par exemple, l'American Stroke Association dispose d'un réseau d'assistance en ligne auquel vous pouvez vous inscrire gratuitement. En rejoignant ce réseau, vous pouvez télécharger des ressources, telles que des informations concernant des conseils pratiques pour les aidants, vous pouvez partager vos conseils d'aidant (et recevoir des conseils d'autres personnes), et vous pouvez vous connecter avec d'autres personnes qui vivent la même situation que vous et votre un bien aimé.
Étape 6. Prenez soin de vous
Tout membre de la famille qui participe activement aux soins du patient doit également prendre soin d'elle-même. Cela signifie que vous devriez faire une pause dans la prestation de soins en demandant à un autre membre de la famille de s'occuper de votre proche pendant une courte période. Pour être utile à votre proche, vous devez également rester en bonne santé et heureux.
