Apprendre à faire une injection intramusculaire (IM) peut devenir une nécessité si vous ou un membre de votre famille souffrez d'une maladie nécessitant des injections de médicaments. Le médecin prendra cette décision au fur et à mesure qu'il prodigue des soins médicaux et le médecin ou l'infirmière expliquera au soignant comment faire une injection intramusculaire. Assurez-vous de suivre leurs instructions et demandez-leur de démontrer la technique afin que vous puissiez observer.
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Partie 1 sur 3: Procéder à l'injection IM
Étape 1. Lavez-vous les mains avant de commencer la procédure
Une bonne hygiène est importante pour minimiser le risque d'infection. Lavez-vous les mains à l'eau tiède et au savon pendant au moins 20 secondes.
Étape 2. Rassurez le patient et expliquez comment se déroulera la procédure
Précisez l'emplacement de l'injection que vous faites et décrivez comment le médicament se sentira une fois injecté si le patient ne le sait pas déjà.
Certains médicaments peuvent être initialement douloureux ou piquer lors de l'injection. La plupart ne le font pas, mais il est important que le patient en soit conscient si c'est le cas pour minimiser toute détresse qui pourrait découler de l'ignorance
Étape 3. Désinfectez la zone avec un tampon imbibé d'alcool
Avant d'effectuer l'injection, il est important que la zone de peau recouvrant le muscle où l'injection aura lieu soit stérilisée et propre. Encore une fois, cela minimise les risques d'infection après l'injection.
Laisser l'alcool sécher à l'air pendant 30 secondes. Ne touchez pas la zone jusqu'à ce que vous fassiez l'injection; si vous le faites, vous n'aurez qu'à nettoyer à nouveau la zone
Étape 4. Encouragez le patient à se détendre
Si le muscle recevant l'injection est tendu, cela fera plus mal, donc détendre le muscle autant que possible aide à assurer le moins de douleur ressentie lors de l'injection.
- Il peut parfois être utile de distraire le patient avant l'injection en lui posant des questions sur sa vie. Lorsque le patient est distrait, ses muscles sont plus susceptibles d'être détendus.
- Certaines personnes préfèrent également être positionnées de manière à ne pas voir l'injection se dérouler. Voir l'aiguille s'approcher peut causer de l'inquiétude et de la détresse chez certains, et entraînera non seulement une anxiété accrue, mais aussi une tension musculaire. Pour aider le patient à se détendre, suggérez-lui de regarder dans une autre direction s'il le souhaite.
Étape 5. Insérez l'aiguille dans l'emplacement spécifique
Commencez par retirer le capuchon, puis insérez-le doucement à un angle de 90 degrés par rapport à la peau. Si vous venez d'apprendre à faire l'injection, n'allez pas trop vite, car vous voulez vous assurer de ne pas enfoncer l'aiguille trop loin et de heurter l'os. Environ un tiers de l'aiguille doit rester exposé. Veillez à ne pas aller trop vite au point de manquer l'endroit ou de causer plus de dommages à la peau que nécessaire.
- Au fur et à mesure que vous vous entraînez et que vous vous habituez à faire l'injection, vous pouvez augmenter votre vitesse. Plus l'insertion est rapide, moins votre patient ressentira de douleur; cependant, vous ne voulez pas sacrifier la sécurité pour la vitesse.
- Il peut être utile de tirer la peau autour du site d'injection avec votre main non dominante (car votre main dominante fera l'injection) avant l'injection. Tirer la peau vers le haut peut vous aider à marquer votre cible et la rendre moins douloureuse pour le patient lorsque l'aiguille rentre.
Étape 6. Tirez le piston avant d'injecter
Après avoir injecté l'aiguille mais avant d'injecter le médicament, tirez légèrement le piston vers l'arrière. Bien que cela puisse sembler contre-intuitif, c'est important car si du sang pénètre dans la seringue lorsque vous tirez en arrière, cela signifie que votre aiguille est située dans un vaisseau sanguin et non dans le muscle. Vous devrez recommencer avec une nouvelle aiguille et une nouvelle seringue si cela se produit.
- Le médicament est conçu pour être injecté dans un muscle et non dans la circulation sanguine, donc si vous voyez une couleur rouge lorsque vous retirez l'aiguille, vous devrez retirer l'aiguille et la jeter. Préparez une nouvelle aiguille et choisissez un autre site d'injection - n'essayez pas de faire l'injection au même endroit.
- Le plus souvent, l'aiguille atterrit dans le muscle lui-même. Il atterrit rarement dans un vaisseau sanguin, mais il est toujours préférable d'être prudent plutôt que désolé avant l'injection.
Étape 7. Injectez le médicament lentement
S'il est préférable d'insérer l'aiguille rapidement pour minimiser la douleur, l'inverse est vrai pour l'injection proprement dite. En effet, le médicament occupe de l'espace dans le muscle et les tissus environnants devront s'étirer pour accueillir le liquide ajouté dans l'espace. L'injection lente donne plus de temps pour que cela se produise et cause moins de douleur au patient.
Étape 8. Retirez l'aiguille au même angle que vous l'avez injectée
Faites-le une fois que vous êtes sûr que tout le médicament a été injecté.
Appuyez doucement sur le site d'injection avec la gaze 2 x 2. Le destinataire peut ressentir un léger inconfort; c'est normal. Demandez au destinataire de tenir la gaze en place pendant que vous jetez l'aiguille
Étape 9. Jetez l'aiguille correctement
Ne jetez pas les aiguilles à la poubelle. Vous pouvez recevoir un contenant en plastique dur spécialement conçu pour les seringues et aiguilles usagées. Vous pouvez également utiliser une bouteille de soda ou une autre bouteille en plastique avec un bouchon à vis. Assurez-vous que la seringue et l'aiguille s'insèrent facilement dans le récipient et ne peuvent pas percer les côtés.
Demandez à votre soignant ou à un pharmacien quelles sont vos exigences nationales ou locales pour vous débarrasser des seringues et aiguilles usagées
Partie 2 sur 3: Comprendre les connaissances de base
Étape 1. Connaître les parties d'une seringue
Il sera beaucoup plus facile d'administrer un tir si vous comprenez la mécanique derrière ce que vous faites.
- Les seringues ont trois parties principales: l'aiguille, le corps et le piston. L'aiguille pénètre dans le muscle; le baril a des marques, soit en cc (centimètres cubes) ou en ml (millilitres), avec des chiffres à côté des marques, et il contient le médicament; le piston est utilisé pour faire entrer et sortir le médicament de la seringue.
- Les médicaments injectés par voie intramusculaire (IM) sont mesurés en cm3 ou en ml. La quantité de médicament dans un cc est la même que dans un ml.
Étape 2. Sachez où faire l'injection
Le corps humain a un certain nombre de taches qui sont les plus réceptives.
- Muscle Vastus Lateralis (Cuisse): Regardez votre cuisse et divisez-la en trois parties égales. Le tiers du milieu est l'endroit où l'injection irait. La cuisse est un bon endroit pour se faire une injection car elle est facile à voir. C'est aussi un bon endroit pour les enfants de moins de trois ans.
- Muscle ventroglutéal (hanche): Pour trouver le bon emplacement, placez le talon de votre main sur la partie supérieure et externe de la cuisse, là où il rencontre les fesses. Pointez votre pouce vers l'aine et vos doigts vers la tête de la personne. Formez un V avec vos doigts en séparant votre premier doigt des trois autres doigts. Vous sentirez le bord d'un os le long du bout de votre auriculaire et de votre annulaire. L'endroit pour faire l'injection est au milieu du V. La hanche est un bon endroit pour une injection pour les adultes et les enfants de plus de sept mois.
- Muscle deltoïde (muscle du haut du bras): exposer complètement le haut du bras. Cherchez l'os qui traverse le haut du bras. Cet os est appelé processus d'acromion. Le bas de celui-ci formera la base du triangle. Le point du triangle est directement en dessous du milieu de la base à peu près au niveau de l'aisselle. La zone correcte pour faire une injection est au centre du triangle, 1 à 2 pouces (2,5 à 5,1 cm) en dessous du processus d'acromion. Ce site ne doit pas être utilisé si la personne est très mince ou si le muscle est très petit.
- Muscle dorso-glutéal (Fesses): Exposez un côté des fesses. Avec une lingette imbibée d'alcool, tracez une ligne du haut de la fente entre les fesses jusqu'au côté du corps. Trouvez le milieu de cette ligne et montez de 3 pouces (7,6 cm). À partir de ce point, tracez une autre ligne vers le bas et à travers la première ligne, se terminant à mi-hauteur de la fesse. Vous auriez dû dessiner une croix. Dans le carré extérieur supérieur, vous sentirez un os incurvé. L'injection ira dans le carré extérieur supérieur sous l'os incurvé. N'utilisez pas ce site pour les nourrissons ou les enfants de moins de trois ans; leurs muscles ne sont pas assez développés.
Étape 3. Sachez à qui vous faites l'injection
Chaque personne a un endroit où il est préférable de recevoir le tir. Considérez quelques éléments avant d'administrer le vaccin:
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L'âge de la personne. Pour les enfants et les bébés jusqu'à deux ans, le muscle de la cuisse est le meilleur. Pour ces trois ans et plus, la cuisse ou le deltoïde sont deux options viables. Vous devriez utiliser quelque part entre une aiguille de calibre 22 et 30 (cela sera largement déterminé par l'épaisseur du médicament - votre médecin vous dira quel calibre utiliser).
Remarque: pour les enfants incroyablement petits, une aiguille plus petite est nécessaire. La cuisse peut également tolérer une aiguille plus grosse que le bras
- Considérez les sites d'injection précédents. Si la personne a récemment reçu une injection dans une zone, administrez-la à un autre endroit de son corps. Il aide à prévenir les cicatrices et les dommages cutanés.
Étape 4. Sachez comment remplir l'aiguille de médicament
Certaines seringues sont pré-remplies avec le médicament. D'autres fois, le médicament est dans un flacon et doit être aspiré dans la seringue. Avant d'administrer un médicament à partir d'un flacon, assurez-vous d'avoir le bon type de médicament, qu'il n'est pas périmé et qu'il n'est pas décoloré ou qu'il n'y a pas de particules flottant dans le flacon. Si le flacon est neuf, assurez-vous que le sceau n'est pas brisé.
- Stérilisez le haut du flacon avec un tampon imbibé d'alcool.
- Tenez la seringue avec l'aiguille pointée vers le haut, le capuchon toujours en place. Ramenez le piston jusqu'à la ligne indiquant votre dose, en remplissant la seringue d'air.
- Insérez l'aiguille dans le capuchon en caoutchouc du flacon et appuyez sur le piston pour pousser l'air dans le flacon.
- Avec le flacon à l'envers et la pointe de l'aiguille dans le médicament, tirez à nouveau le piston jusqu'à la dose appropriée (ou un peu au-delà s'il peut y avoir des bulles d'air). Tapotez la seringue pour déplacer les bulles d'air vers le haut, puis poussez-les dans le flacon. Assurez-vous que vous avez toujours la bonne dose dans la seringue.
- Retirez l'aiguille du flacon. Si vous ne prévoyez pas de l'utiliser tout de suite, assurez-vous de couvrir l'aiguille avec le capuchon.
Partie 3 sur 3: Utilisation de la technique Z-Track
Étape 1. Comprenez les avantages de la méthode Z-track
Lors de l'administration d'une injection IM, l'action de pénétration de l'aiguille crée un canal étroit, ou une piste, dans les tissus. Il est possible que le médicament s'échappe du corps par cette voie. L'application de la technique Z-track réduit l'irritation de la peau et permet une absorption efficace en scellant le médicament dans le tissu musculaire.
Étape 2. Répétez les étapes de lavage des mains, de remplissage de la seringue et de choix et de nettoyage du site d'injection
Étape 3. Tirez la peau de 2,5 cm (1 pouce) latéralement sur le côté avec votre main non dominante
Tenir fermement pour maintenir la peau et le tissu sous-cutané en place.
Étape 4. Insérez l'aiguille à un angle de 90° dans la couche musculaire avec votre main dominante
Tirez légèrement sur le piston pour vérifier le retour du sang, puis poussez lentement pour injecter le médicament.
Étape 5. Gardez l'aiguille en place pendant 10 secondes
Cela permet au médicament de se disperser uniformément dans les tissus.
Étape 6. Retirez l'aiguille d'un mouvement rapide et relâchez la peau
Un chemin en zigzag est créé qui ferme la piste laissée par l'aiguille et maintient le médicament à l'intérieur du tissu musculaire. En conséquence, les patients devraient ressentir moins d'inconfort et de lésions au site d'injection.
Ne massez pas le site car cela peut provoquer une fuite du médicament, ainsi qu'une irritation
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Des astuces
- Votre médecin ou votre pharmacie peut vous indiquer comment vous débarrasser des aiguilles et des seringues usagées. Il est important de les éliminer correctement pour des raisons de sécurité. Ne les jetez pas simplement à la poubelle après utilisation car cela est dangereux.
- Il faut du temps pour s'habituer à faire des injections IM. Au début, vous vous sentirez incertain et maladroit. N'oubliez pas que la pratique rend parfait et que cela deviendra plus facile avec le temps. Vous pouvez pratiquer en injectant de l'eau dans une orange.
