Les experts conviennent que la bursite se développe généralement près des articulations que vous déplacez dans un mouvement répétitif, donc le repos de votre articulation peut vous aider à guérir. Cependant, vous pouvez avoir des poussées de douleur, de raideur, de rougeur et d'enflure autour de votre articulation infectée. La bursite trochantérienne survient lorsque vous avez une inflammation dans les sacs remplis de liquide (appelés bourses séreuses) qui amortissent l'articulation où votre fémur se connecte à votre bassin. La recherche suggère que cette condition peut causer des douleurs à la hanche et à la cuisse du côté affecté, qui peuvent s'aggraver après s'être assise, couchée ou active. Bien que la douleur puisse être frustrante, il est possible de gérer votre bursite.
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Partie 1 sur 4: Changer d'activités et d'exercices
Étape 1. Évitez les blessures dues à la surutilisation
L'une des principales causes de la bursite de la hanche, ou de toute autre grosse articulation, est les mouvements répétitifs qui mettent les tendons à rude épreuve et enflamment les bourses sous-jacentes. Cela peut se produire avec trop de jogging, de vélo, de montée d'escaliers, de coups de pied ou de station debout, en particulier sur des surfaces dures. En tant que tel, n'en faites pas trop au travail ou pendant l'exercice.
- Courez sur des surfaces plus molles (comme de l'herbe ou un tapis roulant) si vous faites du jogging. Réduisez votre kilométrage si vous commencez à ressentir des douleurs à la hanche.
- Vous devrez peut-être ajuster votre siège de vélo et/ou obtenir une meilleure suspension si le cyclisme déclenche des douleurs à la hanche.
- Si vous restez debout pendant de longues périodes en tant que caissier ou quelque chose de similaire, placez un tapis caoutchouté ou rembourré sur le sol de votre espace de travail pour agir comme un amortisseur.
Étape 2. Adoptez une bonne posture
Une autre cause principale de bursite de la hanche est une mauvaise posture. Si vous vous penchez toujours d'un côté en position debout, si vous avez l'habitude de croiser les jambes en position assise, si vous avez une scoliose (courbure) dans la colonne vertébrale, souffrez d'arthrite de la hanche ou du genou, avez les pieds plats et/ou avez une jambe courte, alors vous êtes beaucoup plus susceptibles de développer une bursite trochantérienne.
- N'oubliez pas de vous tenir debout et de vous asseoir droit, car vous pencher exerce plus de pression sur les articulations de la hanche vers lesquelles vous vous penchez.
- Lorsqu'une jambe est considérablement plus courte que l'autre (en raison d'une blessure à la jambe, d'une arthrite ou d'une chute de la voûte plantaire), cela affecte négativement la façon dont vous marchez, ce qui entraîne une irritation de l'articulation de la hanche.
- Les orthèses de chaussures (inserts) peuvent soutenir la voûte plantaire de vos pieds et corriger une jambe courte, ce qui réduit le risque de bursite de la hanche.
Étape 3. Envisagez de vous joindre à un cours de yoga
L'exercice et l'étirement des muscles autour des articulations de la hanche peuvent aider à réduire la pression sur les articulations et les bourses séreuses associées. Des formes douces de yoga peuvent améliorer la bursite trochantérienne en augmentant la flexibilité et en réduisant la tension musculaire entourant les articulations de la hanche. Renseignez-vous auprès de votre salle de gym locale, centre communautaire, église ou bureau du chiropraticien au sujet des cours de yoga. Vous pouvez également rechercher en ligne des professeurs de yoga qualifiés et vous inscrire à des cours pour débutants.
- Avant de rejoindre un cours de yoga, demandez à votre médecin si les mouvements sont adaptés à votre cas de bursite. Vous devrez peut-être limiter certaines postures. L'instructeur de yoga peut également savoir sur quoi se concentrer et ce qu'il faut éviter.
- Évitez les cours de "hot yoga" car ils peuvent être trop vigoureux et les températures plus élevées peuvent enflammer votre bursite.
- D'autres exercices légers, tels que le Pilates et le Tai Chi, pourraient également améliorer la force musculaire/ligamentaire autour de vos hanches et réduire la tension et l'inflammation déclenchées par les mouvements répétitifs.
Partie 2 sur 4: Faire face à la bursite trochantérienne à la maison
Étape 1. Appliquer la thérapie par le froid
Étant donné que la bursite est une maladie inflammatoire, l'application de glace (ou de quelque chose de froid) sur la zone touchée aide à réduire l'enflure et la douleur associée. Sentez autour de la partie extérieure de votre hanche / haut de vos fesses pour trouver la zone la plus sensible. Appliquez un sac de glace pilée ou de glaçons sur la zone pendant environ 15 minutes ou jusqu'à ce qu'elle soit engourdie. Renouveler l'application trois à cinq fois par jour ou au besoin.
- Si vous n'avez pas de glaçons dans la maison, envisagez d'utiliser un sac de fruits ou de légumes congelés comme thérapie par le froid.
- Couvrez toujours la glace et les packs de gel congelés avec un chiffon fin pour éviter les gelures sur votre peau.
Étape 2. Prenez des médicaments anti-inflammatoires
En plus de la thérapie par le froid, une autre façon de lutter contre l'inflammation et la douleur de la bursite consiste à prendre des anti-inflammatoires en vente libre, tels que l'ibuprofène (Advil) ou le naproxène (Aleve). Prenez les pilules avant de faire des activités. Les médicaments sont une solution à court terme pour la bursite et ne doivent pas dépasser quelques semaines afin d'éviter les effets secondaires.
- Les effets secondaires des anti-inflammatoires comprennent une irritation de l'estomac, de la diarrhée, des éruptions cutanées, une vision floue et une fonction rénale réduite.
- Prenez des anti-inflammatoires avec de la nourriture et demandez à votre médecin la posologie appropriée - ne dépassez pas la dose quotidienne recommandée.
Étape 3. Utilisez une canne
Lors du traitement de votre bursite trochantérienne, vous devrez peut-être vous fier à des dispositifs de soutien, tels qu'une canne de marche. L'utilisation temporaire d'une canne soulagera la pression sur votre hanche et vous aidera à combattre l'inflammation et la douleur. Utilisez la canne sur le côté de la bursite de la hanche pour vous soutenir lorsque vous marchez et vous levez. Assurez-vous que votre canne est de la bonne taille - vous devriez pouvoir étendre complètement votre coude lorsque votre canne supporte votre poids.
- Si les deux hanches sont enflammées par une bursite, ce qui est assez inhabituel, envisagez d'utiliser des béquilles ou une marchette de soutien au lieu d'une canne.
- Les cannes peuvent être achetées comme dans la plupart des pharmacies et des magasins de fournitures médicales. Demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre chiropraticien.
Étape 4. Perdez du poids
Perdre du poids n'est pas une solution à court terme pour faire face à la bursite trochantérienne, mais cela peut faire une grande différence à long terme, surtout si votre bursite est chronique et continue de se reproduire. Un poids corporel excessif exerce plus de pression sur les articulations de la hanche et augmente la probabilité de développer de l'arthrite et des éperons osseux - des facteurs de risque majeurs pour la bursite de la hanche.
- Tout exercice de mise en charge (comme la marche) a tendance à être très douloureux avec la bursite, alors considérez la natation comme une activité pour perdre du poids, car votre corps est essentiellement en apesanteur une fois dans l'eau.
- En plus de brûler plus de calories avec l'exercice, vous devriez également consommer moins de calories via l'alimentation pour avoir les meilleures chances de perdre du poids.
- Mangez plus de légumes frais, de poisson maigre, de produits laitiers faibles en gras et de grains entiers. Évitez les aliments transformés. Buvez plus d'eau et moins de sodas et de boissons énergisantes.
Partie 3 sur 4: Obtenir un traitement médical pour la bursite trochantérienne
Étape 1. Parlez à votre médecin des injections de stéroïdes
Si votre bursite de la hanche ne disparaît pas en quelques semaines et ne s'améliore pas avec les soins à domicile, votre médecin peut vous recommander une injection de corticostéroïdes directement dans la bourse de la hanche pour soulager l'inflammation et la douleur. Les injections de corticoïdes, comme la triamcinolone, la méthylprednisolone ou la cortisone, sont de puissants anti-inflammatoires qui agissent rapidement.
- Les injections sont administrées dans le cabinet de votre médecin et souvent une seule suffit pour un soulagement rapide qui peut durer des mois ou résoudre complètement le problème.
- Si la bursite revient, une ou deux autres injections peuvent être administrées, mais quelques mois entre les traitements sont recommandés pour réduire le risque d'effets secondaires.
- Les effets secondaires des injections de corticostéroïdes incluent un affaiblissement potentiel des tendons/muscles, une infection locale, une rétention d'eau et une prise de poids, ainsi qu'une fonction réduite du système immunitaire.
Étape 2. Obtenez une référence pour la physiothérapie
Si votre médecin ne recommande pas les injections de stéroïdes (ou si elles n'ont pas beaucoup aidé), il vous dirigera probablement vers un physiothérapeute afin qu'elle puisse vous enseigner des exercices spécifiques pour augmenter la force de votre articulation de la hanche et vous montrer divers étirements pour améliorer la flexibilité. Le physiothérapeute peut également utiliser des ultrasons thérapeutiques sur votre articulation de la hanche, ce qui peut soulager les symptômes et potentiellement réduire la bourse enflammée.
- Le physiothérapeute se concentrera également spécifiquement sur l'étirement et le renforcement de la bande IT, car il s'agit de la principale source d'inflammation dans la bursite du grand trochanter.
- La physiothérapie est généralement nécessaire trois fois par semaine pendant trois à quatre semaines pour avoir un impact significatif sur la bursite de la hanche.
- Une fois que vous avez appris les exercices et les étirements pour votre hanche, vous pouvez les continuer à la maison s'ils sont efficaces.
Étape 3. Envisagez la chirurgie en dernier recours
Parfois, dans les cas graves et tenaces de bursite trochantérienne, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les traitements chirurgicaux de la bursite trochantérienne consistent généralement en un débridement ouvert ou arthroscopique (nettoyage) de la bourse, un allongement de la bande IT ou un fenêtrage de la bande IT pour éviter la friction entre la bande IT et le grand trochanter lui-même.
Partie 4 sur 4: Identification des symptômes courants
Étape 1. Surveillez les douleurs latérales de la hanche
Le principal symptôme de la bursite trochantérienne est une douleur aiguë et lancinante sur la partie extérieure (latérale) de votre hanche, près de vos fesses supérieures. Il peut se développer au cours d'un jour ou deux, généralement en raison d'une surutilisation ou d'une sorte d'accident, comme une chute sur la hanche.
- Il y a en fait deux bourses dans votre articulation de la hanche. Le plus souvent enflammé est celui qui recouvre le grand trochanter.
- L'autre bourse de la hanche, appelée bourse du psoas-iliaque, est située à l'intérieur de l'articulation de la hanche (côté de l'aine) et provoque des douleurs à l'aine lorsqu'elle est enflammée.
Étape 2. Prenez note de la douleur à la hanche qui s'aggrave après l'activité
La douleur de la bursite de la hanche est généralement assez agréable lorsque vous vous réveillez le matin (en supposant que vous ne l'irritez pas la nuit en vous allongeant dessus), mais s'aggrave invariablement avec tout type d'activité qui implique la marche, la course ou le levage et torsion. C'est pourquoi le glaçage, l'étirement et l'éclatement des pilules anti-inflammatoires doivent tous être faits le matin pour combattre les symptômes.
- La douleur à la hanche avec toute sorte d'activité peut également être causée par la polyarthrite inflammatoire (rhumatoïde), pour laquelle la bursite est parfois confondue.
- Avec à la fois la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose de la hanche, vous ressentirez des douleurs et des raideurs le matin. Elle est plus prononcée dans la polyarthrite rhumatoïde, durant plus de 30 minutes après le lever le matin avant de se relâcher, alors qu'avec l'arthrose, raideur pendant moins de 10 à 15 minutes après le lever le matin.
- Votre médecin prendra une radiographie de votre hanche pour voir quel rôle (le cas échéant) l'arthrite ou les lésions articulaires jouent dans votre bursite.
Étape 3. Recherchez un gonflement de la hanche
Un autre signe majeur de la bursite est l'enflure ou une sensation « de marécage » à l'extérieur de l'articulation de la hanche qui peut être ressentie et souvent vue. Pousser sur la partie extérieure de votre hanche avec vos doigts devrait causer de la douleur et laisser une indentation pendant quelques secondes en raison du gonflement - ceci est similaire à un œdème par piqûres (gonflement) qui peut se développer dans les chevilles.
- La tête du grand trochanter peut être assez proche de la surface de la peau, c'est pourquoi la bourse enflammée peut être facilement ressentie et vue.
- La bursite de la hanche est parfois confondue avec une infection de la hanche, acceptez que la bursite ne provoque pas de fièvre.
- Ne confondez pas une grosse ébullition, une éruption cutanée ou une ecchymose avec une bursite. La bursite ne décolore généralement pas la peau.
Des astuces
- Pendant que vous êtes au lit la nuit, dormez sur le dos ou sur le côté qui n'est pas enflammé afin de réduire la douleur pendant la nuit.
- Si vous avez une bursite, ne l'aggravez pas en croisant les jambes lorsque vous êtes assis. Placez les deux pieds sur le sol en position assise.
- Une chirurgie de la hanche antérieure peut irriter la bourse et provoquer une bursite.
