L'incontinence urinaire (IU) est un terme médical qui fait référence à la perte de contrôle de la vessie, ce qui entraîne une perte accidentelle d'urine. Cela peut se produire pendant la journée ou la nuit. L'incontinence urinaire est une affection qui affecte de nombreux enfants lorsqu'ils sont jeunes et disparaît à mesure qu'ils grandissent et se développent. Pour mieux accompagner votre enfant atteint d'UI, il est important de comprendre le fonctionnement de l'UI et les solutions de gestion possibles.
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Méthode 1 sur 4: Comprendre la vessie
Étape 1. Sachez comment fonctionne la vessie
La vessie est un organe corporel qui est essentiellement un sac de stockage musculaire pour l'urine. Normalement, le sac musculaire de la vessie peut rester détendu et se dilater pour accepter l'urine pendant plusieurs heures. Le muscle qui forme le sac vésical est appelé muscle détrusor, qui est également responsable de la vidange de la vessie. Les autres muscles principaux de la vessie sont appelés les sphincters, qui sont deux anneaux de muscle entourant la sortie de la vessie par laquelle elle se vide.
Un sphincter est involontaire (vous n'en êtes pas conscient) et l'autre est généralement sous notre contrôle, ce qui en fait notre sphincter volontaire. Ce dernier est le muscle que vous pouvez utiliser pour retenir l'urine jusqu'à ce que vous alliez aux toilettes
Étape 2. Renseignez-vous sur le contrôle de la vessie
Il y a des nerfs dans votre corps qui vous procurent la sensation de plénitude de la vessie. C'est le système d'alerte précoce que la vessie est prête à se vider. Lorsque vous urinez, les nerfs du muscle détrusor lui signalent de se contracter ou de se serrer, tandis qu'en même temps, les nerfs du sphincter involontaire le font se détendre.
- Lorsque vous relâchez votre sphincter volontaire, vous vous autorisez à uriner.
- Vers l'âge de deux ans, la plupart des enfants prennent conscience que la sensation qu'ils ressentent « là-bas » est le besoin de vider la vessie. Cela leur permet d'exprimer le besoin d'aller aux toilettes.
- Environ un an plus tard, ils développent la capacité de « le tenir » jusqu'à ce qu'ils aient la possibilité d'aller aux toilettes.
Étape 3. Soyez conscient des causes de l'incontinence
Il y a des problèmes qui peuvent causer des problèmes lorsqu'un enfant apprend à « le tenir ». Alors que la plupart des enfants développent la capacité de retenir leur urine et d'aller aux toilettes lorsqu'ils en ont l'occasion, des problèmes peuvent survenir et nuire à la capacité d'un enfant à contrôler sa vessie. Ces problèmes liés à l'incontinence infantile peuvent inclure:
- Une vessie incapable de stocker la quantité habituelle d'urine.
- Faiblesse des muscles détrusor ou du sphincter.
- Anomalies structurelles des voies urinaires.
- Le corps produit de plus grandes quantités d'urine que la normale.
- Irritation de la vessie causée par des infections, telles que des infections des voies urinaires ou d'autres irritants de la vessie.
- La vessie reçoit des signaux nerveux inattendus et prématurés pour se vider.
- Quelque chose dans la zone de la vessie l'empêchant de se remplir complètement, comme d'autres excréments causés par la constipation.
- Ajournement excessif de la miction ou rétention trop longue.
- Constipation chronique.
Étape 4. Ne tenez pas compte des mythes sur l'incontinence
Si votre enfant souffre d'incontinence depuis longtemps, il y a de fortes chances qu'il soit plus confronté à un problème que d'être simplement trop paresseux pour aller aux toilettes. Beaucoup de parents ont tendance à penser que l'incontinence diurne est une manifestation de paresse, mais il est important de garder à l'esprit que quelque chose d'autre peut causer des accidents à votre enfant. Les pensées courantes des parents devraient probablement être écartées si votre enfant souffre d'incontinence depuis un certain temps. Dans ces situations, vous devez savoir que:
- Les enfants qui se mouillent ne sont pas simplement trop paresseux pour aller aux toilettes.
- Les enfants qui se mouillent ne sont pas trop occupés à jouer ou à regarder la télévision.
- Les enfants qui se mouillent veulent aller aux toilettes et ne se mouillent pas volontairement.
- Les enfants qui se mouillent ne choisissent pas d'attendre la dernière minute.
- Se mouiller les dérange.
Méthode 2 sur 4: Traiter l'incontinence
Étape 1. Recherchez les signes d'une vessie hyperactive
Certains signes courants indiquent que votre enfant a une vessie hyperactive. Les signes que votre enfant pourrait avoir un problème d'incontinence lié à un remplissage insuffisant comprennent:
- Votre enfant se précipite vers la salle de bain, croise les jambes et se tortille ou tombe par terre, s'asseyant sur ses talons.
- Si on le lui demande, votre enfant admettra souvent qu'il libère un peu d'urine en allant aux toilettes.
- Beaucoup d'enfants admettront également que, parfois, ils courent à la salle de bain mais n'urinent qu'une petite quantité d'urine, même s'ils avaient l'impression qu'ils avaient vraiment besoin d'y aller.
Étape 2. Recherchez une cause pour la phase « envie soudaine d'uriner »
Certains enfants, pendant qu'ils grandissent, traversent une phase où ils ont soudainement, sans avertissement, vraiment besoin d'aller aux toilettes. Ce contrôle sous-développé, qui se présente comme une incontinence par impériosité, se résout souvent avec le temps à mesure que l'enfant grandit. Cependant, cela peut aussi être les symptômes d'une vessie fonctionnellement petite ou d'une vessie hyperactive.
Certains médicaments peuvent en fait augmenter la capacité de rétention de la vessie. Vous devriez parler à un médecin des options pour traiter une vessie petite ou hyperactive
Étape 3. Soyez conscient du remplissage excessif
Il existe une condition de remplissage, appelée sur-remplissage, qui peut également conduire à l'incontinence. Le remplissage excessif est une condition moins courante qui se produit lorsque la vessie ne se vide pas ou ne peut pas se vider et a généralement une grande capacité. Les symptômes d'une vessie de capacité anormalement grande comprennent:
- Évacuation de grandes quantités d'urine fréquemment pendant la journée. Cela peut arriver si les reins produisent d'énormes volumes d'urine. Vous devez emmener votre enfant chez un médecin si vous remarquez que votre enfant urine une grande quantité d'urine chaque fois qu'il va aux toilettes, surtout s'il y a un changement dans la quantité d'urine habituelle.
- Miction peu fréquente, qui est considérée comme moins de deux ou trois fois par jour. Cela peut être le signe d'un problème du nerf spinal, tel que le spina bifida ou la paralysie cérébrale. Si votre enfant n'a pas reçu de diagnostic de problème du nerf spinal, il est peu probable que ce soit la cause de l'incontinence de votre enfant.
Étape 4. Remarquez si votre enfant le tient trop longtemps
Parfois, si votre enfant prend l'habitude de retenir son urine trop longtemps, cela peut entraîner un remplissage excessif de la vessie. La vessie de votre enfant peut s'agrandir s'il est un urineur chronique, ce qui signifie qu'il évite d'aller aux toilettes, même lorsqu'il a vraiment, vraiment envie de faire pipi.
- Lorsque cela dure longtemps, les muscles liés à la miction deviennent trop entraînés, ce qui signifie que les muscles se détendent mal, entraînant un dysfonctionnement de la vessie comme l'incontinence.
- Cela se produit fréquemment lorsqu'un enfant ne veut pas utiliser les toilettes à l'école ou dans d'autres lieux publics.
Étape 5. Envisagez une thérapie de modification du comportement
La modification du comportement peut être en mesure d'aider votre enfant avec son incontinence par impériosité. La plupart des experts préfèrent aujourd'hui la thérapie de modification du comportement aux médicaments en tant que traitement de première intention pour le mouillage diurne de presque tous les types. La modification du comportement est une méthode d'entraînement pour réapprendre une compétence telle que le contrôle de la vessie. La thérapie doit être effectuée de manière stricte et cohérente afin d'obtenir les résultats souhaités, tels que la capacité de votre enfant à contrôler sa vessie.
- La thérapie de modification du comportement fonctionne généralement mieux chez les enfants de plus de cinq ou six ans. C'est parce que les jeunes enfants manquent généralement d'autodiscipline pour s'en tenir au programme de thérapie. Cependant, chaque enfant doit être analysé au cas par cas.
- Les psychologues pour enfants peuvent fournir de bons conseils sur la façon de créer un emploi du temps.
Étape 6. Créez un programme
Si votre enfant souffre d'hyperactivité vésicale, vous devez créer un horaire pour l'aider. Une fois que votre enfant est allé à la salle de bain le matin, commencez un programme de miction chronométré strict. Normalement, les parents choisissent toutes les deux heures comme heure de miction prévue. Votre enfant doit aller aux toilettes toutes les deux heures, même s'il dit qu'il n'est pas obligé d'y aller à cette heure précise. C'est en fait le but, de l'amener aux toilettes avant qu'il n'ait un spasme de la vessie.
- Si vous attendez le spasme de la vessie, vous renforcez l'absence de contrôle. Si votre enfant y va et tente d'uriner, même un peu, cela renforce son contrôle sur le moment et l'endroit où il va.
- Si votre enfant a une vessie trop remplie, vous devez créer le même horaire avec une étape supplémentaire. Votre enfant devrait attendre quatre à cinq minutes après être allé aux toilettes, puis réessayer. C'est ce qu'on appelle la double miction dans le but de réduire le volume persistant de la vessie. L'objectif est de changer les habitudes de miction et de permettre à la vessie de transporter un volume d'urine plus normal.
Étape 7. Utilisez un système d'alarme
En plus d'un horaire, réglez une alarme pour aider votre enfant à se souvenir d'aller aux toilettes. Il peut être difficile de se rappeler d'aller aux toilettes toutes les deux heures. Pour cette raison, il est important de mettre en place un système d'alarme. Lorsque votre enfant est à la maison ou rend visite à de la famille, par exemple chez sa grand-mère, réglez des réveils qui se déclenchent toutes les deux heures.
- Vous pouvez régler ces alarmes sur un smartphone ou un réveil. Vous pouvez également offrir à votre enfant une montre qui émet un bip ou vibre silencieusement toutes les deux heures pour lui rappeler quand elle est à l'école.
- Vous pouvez également envisager d'essayer une alarme pipi au lit si votre enfant souffre d'incontinence nocturne (pipi au lit).
Étape 8. Prolongez le temps de miction
Une fois que vous avez suivi ce programme pendant quatre à six semaines, vous devez prolonger le temps de miction. Normalement, vous devriez voir une amélioration dans les quatre à six semaines. Cependant, cela ne signifie pas que vous devez arrêter le programme. Vous devriez prolonger le temps pour que votre enfant essaie d'uriner toutes les trois ou quatre heures, plutôt que toutes les deux.
Méthode 3 sur 4: Traiter les infections des voies urinaires
Étape 1. Remarquez les infections des voies urinaires
Vous devez faire attention à votre enfant pour rechercher certaines causes d'incontinence. Les infections des voies urinaires (IVU) sont plus fréquentes chez les filles qui viennent de commencer l'école ou qui ont récemment appris la propreté. En plus de l'incontinence, les infections urinaires peuvent également provoquer des mictions fréquentes, une sensation de brûlure lorsqu'elle urine, une urine trouble ou de couleur foncée, une urine à forte odeur et des douleurs dans le bas-ventre. Les infections urinaires peuvent être traitées avec des antibiotiques.
Certains enfants qui ont des infections urinaires fréquentes souffrent également d'une maladie appelée bactériurie asymptomatique (ABU). Ces enfants, le plus souvent des filles, ont des bactéries qui colonisent la vessie, ce qui signifie qu'ils y résident, de la même manière que des bactéries vivent tranquillement sur notre peau. Cette augmentation des bactéries dans les urines peut parfois être à l'origine d'infections urinaires fréquentes
Étape 2. Gardez l'irritation au minimum
De nombreux enfants, en particulier les filles, développeront une irritation et une inflammation dans la région des ouvertures urétrales et vaginales lorsqu'ils ont une infection urinaire. Vous pouvez utiliser certaines crèmes pour aider à soulager l'irritation ressentie par votre enfant. En particulier, une crème ou une pommade protectrice pour la peau contenant de l'oxyde de zinc telle que Desitin ou Triple Paste peut être très utile.
Vous pouvez acheter ces crèmes dans votre pharmacie locale. Suivez les instructions sur la bouteille ou la boîte dans laquelle la crème est livrée
Étape 3. Changez les vêtements de votre enfant lorsqu'ils sont mouillés
Les bactéries qui créent une infection urinaire se développent dans les zones humides. Lorsque votre enfant souffre d'incontinence et perd un peu d'urine sur ses vêtements, il est important qu'il enfile des vêtements secs pour l'empêcher de contracter une infection urinaire ou pour soulager les symptômes de son infection urinaire. Cela l'empêchera également de revenir.
Vous pouvez lui expliquer cela pour qu'elle le fasse elle-même, ou vous pouvez lui demander de vous dire quand cela se produit afin que vous puissiez l'aider à changer
Étape 4. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les antibiotiques
Si votre enfant a des infections urinaires récurrentes, vous devriez parler au médecin de la possibilité de prendre des antibiotiques pour éliminer l'infection et prévenir de nouvelles infections. Le médecin de votre enfant pourra vous dire si les antibiotiques sont ou non le traitement approprié pour votre enfant afin de prévenir les infections. Votre enfant aura besoin d'antibiotiques s'il a une infection urinaire active.
Les antibiotiques les plus couramment utilisés pour la prophylaxie ou la prévention des infections sont la nitrofurantoïne et le triméthoprime sulfa. Ceux-ci sont généralement administrés une fois par jour, au coucher, à environ ¼ de la dose de traitement complète habituelle administrée aux adultes
Méthode 4 sur 4: Traiter la constipation
Étape 1. Soyez conscient de la constipation
Une autre cause fréquente d'incontinence est la constipation. Lorsque de grandes quantités de selles restent dans le corps au lieu d'être expulsées, cela peut limiter l'espace dont dispose la vessie pour se dilater et provoquer des contractions imprévisibles de la vessie, qui provoquent toutes deux l'incontinence. La constipation provoque généralement des selles peu fréquentes pendant 3 jours ou plus d'affilée, des selles dures et caillouteuses, de très grosses selles ou des douleurs lors du déplacement des intestins.
Étape 2. Demandez à votre médecin d'examiner votre enfant
Si vous ne savez pas à quel point la constipation de votre enfant est grave, demandez à un médecin de déterminer si votre enfant a ou non beaucoup de selles dans son système. Cela peut être fait avec l'utilisation de rayons X ou par un examen physique.
Savoir avec certitude que votre enfant est constipé l'aidera à surmonter ses problèmes d'incontinence
Étape 3. Demandez à votre enfant de boire beaucoup de liquide tout au long de la journée
De nombreux enfants souffrant d'urgence et d'incontinence ont tendance à ne pas boire beaucoup de liquide, ce qui aggrave leur constipation. Essayez de faire boire à votre enfant au moins huit verres d'eau chaque jour pour rester hydraté.
Si votre enfant n'aime pas boire de l'eau plate, vous pouvez lui donner des jus de fruits, du lait (pas plus de 2 à 3 tasses par jour) et des boissons pour sportifs
Étape 4. Augmentez l'apport en fibres de votre enfant
Pour aider à combattre la constipation, augmentez l'apport quotidien en fibres de votre enfant. Les fibres sont l'un des meilleurs moyens de faire fonctionner correctement les intestins de votre enfant. Il existe de nombreux aliments riches en fibres. Essayez d'introduire autant d'aliments riches en fibres que possible dans l'alimentation de votre enfant. Les aliments riches en fibres comprennent:
- Fruits et légumes frais, y compris les framboises, les bleuets, les pois verts, les épinards, le chou vert, la courge poivrée, le chou frisé et le brocoli.
- Pains de grains entiers avec au moins trois à quatre grammes de fibres par portion.
- Céréales riches en fibres, telles que Raisin Bran, Fiber One, Shredded Wheat et All Bran.
- Haricots, y compris les haricots noirs, de Lima, pois chiches et pinto. Les lentilles et le pop-corn sont également riches en fibres.
Étape 5. Donnez à votre enfant des laxatifs
L'ajout d'aliments riches en fibres à l'alimentation de votre enfant peut ne pas suffire. Si votre enfant a toujours des problèmes, essayez des laxatifs sans danger pour les enfants. Un laxatif sûr et fréquemment utilisé est le propylène glycol, plus communément appelé MiraLax.
- MiraLax provoque le transport de l'eau dans l'intestin, ramollissant ainsi les selles et améliorant les mouvements.
- Vous devriez consulter le médecin de votre enfant pour obtenir des conseils avant de lui donner MiraLax ou d'autres laxatifs. La plupart des enfants ont besoin d'entre ½ bouchons et deux bouchons par jour, et la dose peut être ajustée au besoin.
