Les caillots sanguins, qu'ils soient trouvés dans les veines ou les poumons, entrent dans la catégorie des « thromboembolies veineuses » ou TEV. Les symptômes et les effets des caillots sanguins varient considérablement selon l'endroit où ils se trouvent dans le corps. Cependant, tous les caillots sanguins peuvent avoir des effets potentiellement mortels s'ils ne sont pas traités, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Il est important de vous renseigner sur la façon de prévenir la formation de caillots sanguins en premier lieu.
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Partie 1 sur 2: Comprendre les facteurs de risque
Étape 1. Élevez votre conscience avec l'âge
Le risque d'avoir un premier caillot sanguin (TEV) est de 100 sur 100 000. Cependant, ce risque augmente de façon exponentielle avec l'âge: à 80 ans, le taux de TEV est de 500 sur 100 000. En vieillissant, il est important de surveiller votre état de santé général avec des examens médicaux réguliers.
Une intervention chirurgicale récente ou une fracture des hanches ou des jambes augmente le risque de caillots sanguins
Étape 2. Considérez votre niveau d'activité
Les personnes qui mènent une vie sédentaire ou inactive courent un risque plus élevé d'embolie pulmonaire ou de caillot sanguin dans les poumons. Les personnes qui restent assises plus de six heures par jour pendant leur temps libre sont deux fois plus susceptibles d'avoir une embolie pulmonaire que celles qui restent assises moins de deux heures. Des périodes prolongées de position couchée, assise ou debout au même endroit peuvent provoquer une stase sanguine, entraînant la formation de caillots. C'est l'une des raisons pour lesquelles la TEV est si fréquente chez les patients hospitalisés, en particulier après une intervention chirurgicale, et les personnes voyageant sur de longues distances.
Étape 3. Calculez votre indice de masse corporelle (IMC)
Les personnes qui entrent dans la catégorie des obèses ont un risque beaucoup plus élevé de TEV que celles qui ont un poids santé. La corrélation n'est pas complètement comprise, mais les experts pensent qu'au moins une partie est due à l'œstrogène produit par les cellules adipeuses. L'œstrogène est un facteur de risque indépendant de caillots sanguins. Les cellules adipeuses produisent également des protéines appelées « cytokines », qui peuvent jouer un rôle dans la formation de la TEV. Bien que ce ne soit pas toujours le cas, les obèses peuvent également mener une vie plus sédentaire que ceux qui se situent dans des fourchettes de poids plus saines.
- Pour calculer votre IMC, utilisez un calculateur d'IMC en ligne, comme celui du site Web de la Mayo Clinic. Vous devrez entrer votre âge, votre taille, votre poids et votre sexe pour vos résultats.
- Une personne obèse aura un IMC de 30 ou plus. La plage de surpoids est de 25 à 29,9 et la normale de 18,5 à 24,9. Tout ce qui est inférieur à 18,5 est considéré comme une insuffisance pondérale.
Étape 4. Faites attention à vos niveaux d'hormones
Les changements hormonaux, en particulier ceux impliquant des œstrogènes, peuvent exposer les personnes à un risque de TEV. Ceci est souvent observé chez les femmes ménopausées qui prennent des suppléments d'œstrogènes dans le cadre d'un traitement hormonal substitutif. Les femmes qui prennent une contraception hormonale pour prévenir la grossesse et celles qui sont enceintes sont également à risque.
Avant de commencer toute thérapie hormonale, discutez des risques et de vos options avec votre médecin
Étape 5. Soyez conscient d'une hypercoagulation
La coagulation n'est qu'un autre mot pour la coagulation, qui est un processus normal pour votre sang. Sans elle, vous saigneriez à mort si vous vous coupiez ! Alors que la coagulation est normale, l'hypercoagulation se produit lorsque le sang coagule trop, même lorsqu'il est encore dans le corps. L'hypercoagulation peut être causée par de longues périodes de position assise ou couchée, le cancer, la déshydratation, le tabagisme et les traitements hormonaux. Vous êtes à risque d'hypercoagulation si:
- Vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins anormaux.
- Vous avez personnellement eu un caillot de sang à un jeune âge.
- Vous avez eu des caillots de sang pendant la grossesse.
- Vous avez fait plusieurs fausses couches inexpliquées.
- Certains troubles génétiques, tels que le trouble du facteur 5 de Leiden ou l'anticoagulant lupique, peuvent également provoquer cette maladie.
Étape 6. Renseignez-vous sur les autres problèmes de santé qui augmentent le risque de caillots sanguins
La fibrillation auriculaire (rythme cardiaque irrégulier) et l'accumulation de plaques de cholestérol dans vos artères peuvent toutes entraîner des caillots sanguins.
- Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, votre sang ne circule pas correctement et peut s'accumuler et commencer à coaguler.
- Les personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent remarquer un pouls irrégulier mais aucun autre symptôme; il est généralement découvert lors d'examens de routine. Il peut être traité avec des anticoagulants ou d'autres médicaments, des changements de mode de vie et, dans certains cas, un stimulateur cardiaque ou une intervention chirurgicale.
- Des plaques de cholestérol cireux peuvent s'accumuler dans vos artères (parfois dans le cadre de l'athérosclérose) et, si les plaques se brisent, elles peuvent commencer le processus de coagulation. La plupart des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux surviennent lorsque la plaque dans votre cœur ou votre cerveau éclate.
Partie 2 sur 2: Prévenir les caillots sanguins
Étape 1. Faites de l'exercice régulièrement
Des études montrent que 150 minutes d'exercice modéré à vigoureux par semaine diminuent le risque de nombreux problèmes de santé. Cela représente en moyenne 20 à 30 minutes d'activité aérobique (marche, vélo, aérobic, etc.) par jour. Choisissez une activité que vous aimez suffisamment pour vous y tenir ! L'exercice maintient votre circulation sanguine, améliore votre santé globale et prévient la TEV.
Étape 2. Élevez vos jambes périodiquement tout au long de la journée
Vous pouvez le faire au repos ou pendant le sommeil. Élevez vos jambes de vos pieds, pas de vos genoux; alors, ne placez pas d'oreillers sous vos genoux pour essayer de les surélever. Au lieu de cela, levez vos pieds à environ six pouces au-dessus de votre cœur. Évitez de croiser les jambes.
Étape 3. Brisez les longues périodes d'assise avec l'activité
Bien qu'il soit important de faire de l'exercice tous les jours, il ne suffit pas de rester assis toute la journée, puis de courir pendant 20 minutes. Si vous êtes assis ou allongé pendant de longues périodes - par exemple, si vous voyagez, travaillez sur un ordinateur ou êtes au lit - vous devez faire des pauses pour faire de l'exercice. Toutes les deux heures, levez-vous et faites une activité légère. Vous pouvez simplement vous promener ou faire des exercices de mollet stationnaires en vous balançant d'avant en arrière sur vos talons et vos orteils.
Toute situation où vous êtes assis avec vos jambes fléchies au niveau du genou (la position assise typique) vous met en danger
Étape 4. Restez hydraté
Une déshydratation sévère "épaissit" le sang et favorise la formation de caillots. Tout le monde, mais surtout les personnes âgées et les autres catégories à haut risque, devrait boire beaucoup d'eau. L'Institute of Medicine suggère que les hommes boivent 13 tasses de liquides (trois litres) par jour et les femmes neuf tasses (2,2 litres).
- Ne vous laissez jamais avoir soif. La soif est le premier signe le plus évident de déshydratation. Si vous avez soif, vous êtes déjà sur la voie de la déshydratation.
- Un autre signe précoce d'une bouche sèche ou d'une peau extrêmement sèche.
- Boire de l'eau immédiatement devrait suffire à réhydrater le corps. Si vous souffrez de diarrhée ou de vomissements, ou si vous transpirez excessivement, vous aurez peut-être besoin d'une solution d'électrolytes comme Gatorade pour vous réhydrater.
Étape 5. Obtenez des examens réguliers pendant la grossesse
Les états riches en œstrogènes exposent les femmes à un risque plus élevé de TEV. Mais pendant la grossesse, vous ne pouvez rien faire contre la quantité d'œstrogènes produite par votre corps. Tout ce que vous pouvez faire est d'essayer d'éviter d'autres facteurs de risque (comme fumer ou rester assis pendant de longues périodes) et de vous assurer que votre situation est surveillée par un professionnel de la santé.
- Si vous développez une TEV dans un membre, le médecin peut vous prescrire un médicament sans danger pour la grossesse pour l'empêcher de se rendre aux poumons ou au cerveau et de devenir potentiellement mortelle.
- Il y a des risques à prendre des anticoagulants pendant la grossesse, car cela peut interférer avec la fixation du placenta.
- Cependant, dans les situations de TEV à enjeux élevés, Lovenox peut potentiellement sauver des vies. Après l'accouchement, la mère passera au Coumadin, qui est sans danger pendant l'allaitement.
- La TEV est la principale cause de décès maternel aux États-Unis et en Europe occidentale.
Étape 6. Discutez des alternatives au traitement hormonal substitutif (THS) avec votre médecin
Les médicaments THS, pris pour contrôler les symptômes de la ménopause, vous exposent à un risque accru de caillots sanguins. Une alternative non hormonale consiste à essayer un traitement aux isoflavones de soja comme Estroven, qui aide contre les bouffées de chaleur mais ne présente aucun risque de TEV. Vous pouvez également obtenir du soja à partir de sources alimentaires comme le soja, le lait de soja ou le tofu. Cependant, il n'y a pas de directives disponibles pour aider avec le dosage.
Vous pouvez également choisir de simplement vivre avec les symptômes de la ménopause sans traitement. Bien qu'inconfortables, ils ne sont en aucun cas mauvais pour votre santé
Étape 7. Ne prenez un contraceptif hormonal qu'après recommandation médicale
La combinaison d'œstrogènes et de progestatifs dans la plupart des pilules contraceptives peut augmenter de trois à quatre fois le risque de caillots sanguins. Le risque global pour les femmes en bonne santé sans autres facteurs de risque est cependant encore assez faible - environ une femme sur 3 000 souffre de TEV.
- Les femmes qui saignent abondamment pendant la menstruation ou qui ont une muqueuse utérine anormale doivent choisir des options non hormonales, si elles sont disponibles. Des contraceptifs hormonaux non œstrogènes (progestérone uniquement) ou même des choix non hormonaux comme certains DIU peuvent être envisagés.
- Même si vous avez des antécédents ou un risque de caillots sanguins, une contraception hormonale peut toujours être prise si vous prenez des médicaments anticoagulants. Votre médecin peut également choisir une forme de contraception hormonale à très faible teneur en œstrogènes (ou même une forme sans œstrogènes), ce qui peut réduire votre risque.
Étape 8. Maintenez un poids santé
Étant donné que l'excès de cellules graisseuses présent dans l'obésité est corrélé au risque de TEV, vous devriez essayer de ramener votre poids à des niveaux sains si vous êtes obèse (IMC de 30 ou plus). La façon la plus saine de perdre du poids consiste à combiner l'exercice et un régime responsable. Bien que vous deviez limiter votre apport calorique, la plupart des nutritionnistes mettent en garde contre la consommation de moins de 1 200 calories par jour. Ce nombre peut être plus élevé si vous faites beaucoup d'exercice. Consultez votre diététicienne pour vos recommandations personnelles.
- Portez un moniteur de fréquence cardiaque pendant l'exercice pour suivre votre fréquence cardiaque.
- Pour calculer votre fréquence cardiaque cible, trouvez d'abord votre fréquence cardiaque maximale: 220 - votre âge.
- Multipliez ce nombre par 0,6 pour trouver votre fréquence cardiaque cible et essayez de maintenir cette fréquence pendant au moins 20 minutes tout en faisant de l'exercice au moins 4 fois par semaine.
- Par exemple, pour une femme de 50 ans, la fréquence cardiaque cible serait (220-50) x 0,6 = 102.
Étape 9. Portez un tuyau de compression ou des chaussettes
Les tuyaux de compression sont également connus sous le nom de tuyau TET, ou tuyau anti-thromboembolique. Les personnes qui restent debout pendant de longues heures, comme les serveurs ou les infirmières et les médecins, les portent souvent pour améliorer la circulation. Ils peuvent également être portés après que vous ayez déjà souffert de caillots sanguins pour soulager la douleur et l'enflure des jambes. Ils sont parfois utilisés avec des patients hospitalisés qui passent beaucoup de temps au repos au lit.
Vous pouvez acheter des tuyaux de compression dans la plupart des pharmacies ou des pharmacies. Ils n'ont besoin que d'être à hauteur de genou pour améliorer la circulation
Étape 10. Parlez à votre médecin des médicaments préventifs
Si votre médecin estime que vous présentez un risque élevé de TEV, il peut choisir de vous prescrire des médicaments préventifs. En fonction de votre évaluation individuelle, il peut vous recommander des médicaments sur ordonnance (Coumadin ou Lovenox) ou en vente libre, tels que l'aspirine.
- Coumadin est un médicament prescrit généralement pris en une dose orale de 5 mg par jour. Cependant, chez différentes personnes, il peut produire différentes interactions avec la vitamine K, qui est essentielle à la coagulation sanguine normale. Ainsi, les dosages peuvent varier énormément.
- Lovenox est une injection sur ordonnance que vous pouvez vous administrer à la maison. Vous recevrez des seringues préremplies qui doivent être administrées deux fois par jour. Le dosage dépend de votre poids.
- L'aspirine est une bonne option en vente libre pour les patients à faible risque. Il a été prouvé qu'il prévenait les événements thrombotiques allant des caillots sanguins aux accidents vasculaires cérébraux et aux crises cardiaques.
Étape 11. Demandez des médicaments spécifiquement si vous avez un cancer
Un patient sur cinq atteint d'un cancer malin subira une TEV. Cela résulte d'une multitude de raisons, notamment l'inflammation liée au cancer, le manque de mobilité ou les effets secondaires des médicaments. Les patients cancéreux qui obtiennent une TEV seront placés sous Lovenox ou Coumadin et peuvent recevoir un filtre VCI (veine cave inférieure). Un filtre IVC agit comme une passoire au cas où un caillot veineux profond se détacherait d'une veine de la jambe. Il empêche le caillot d'atteindre le cœur ou les poumons, où il pourrait s'avérer mortel.
Étape 12. Prenez des traitements naturels avec un grain de sel
Bien qu'il existe une littérature anecdotique sur les thérapies naturelles pour réduire le risque de caillots chez les patients atteints de cancer, il n'y a aucun soutien scientifique à cela. Il a été avancé que les phytonutriments peuvent prévenir la TEV chez les patients cancéreux. Cependant, il n'y a aucun mécanisme connu qui amènerait ce régime à inhiber l'inflammation et la production de cytokines, comme cela a été avancé. Les aliments suggérés dans ce régime comprennent:
- Fruits: Abricots, oranges, mûres, tomates, ananas, prunes, myrtilles.
- Épices: Curry, cayenne, paprika, thym, curcuma, gingembre, ginko, réglisse.
- Vitamines: Vitamine E (noix et amandes, lentilles, avoine et blé) et acides gras Oméga 3 (poissons gras comme le saumon ou la truite).
- Sources végétales: graines de tournesol, huile de canola, huile de carthame.
- Suppléments: Ail, Ginko biloba, Vitamine C, suppléments de nattokinase.
- Vin et miel.
