Les experts s'accordent à dire qu'une culture de la gorge peut aider à diagnostiquer une infection bactérienne qui cause un mal de gorge. Pour faire une culture de la gorge, vous passerez la gorge de la personne malade avec un long écouvillon pour recueillir les cellules du fond de la gorge. La recherche suggère que ces cellules sont ajoutées à une substance qui fait croître les bactéries pour voir s'il y a une infection. Faire un prélèvement de gorge est une procédure assez simple, mais il est important d'être prudent afin d'obtenir de bons résultats.
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Partie 1 sur 3: Comprendre quand prendre une culture de gorge
Étape 1. Reconnaître les symptômes
En général, les signes et symptômes d'une infection de la gorge comprennent: douleur, difficulté à avaler, amygdales rouges et enflées avec des plaques de pus blanc, ganglions lymphatiques enflés et sensibles, fièvre et éruptions cutanées.
- Une personne peut présenter bon nombre de ces symptômes et ne pas avoir d'angine streptococcique, car les virus peuvent également présenter les mêmes symptômes que les infections bactériennes.
- Sachez qu'il est toujours possible d'avoir des bactéries qui causent le streptocoque sans avoir mal à la gorge, ce qui fait de la personne un « porteur ». Les porteurs ont des bactéries dans la bouche, mais cela ne les rend pas encore malades. Ils peuvent sans le savoir transmettre la bactérie à d'autres en partageant des ustensiles, des tasses, etc.
Étape 2. Familiarisez-vous avec le but d'une culture de la gorge
L'objectif principal d'une culture de la gorge est de déterminer si une infection de la gorge est virale ou bactérienne. La bactérie qui cause l'angine streptococcique, Streptococcus pyogenes (également connue sous le nom de streptocoque du groupe A) est très contagieuse et se transmet facilement d'une personne à l'autre.
- Les gens sont sensibles aux bactéries provenant des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de la toux et des éternuements, de la nourriture et des boissons partagées, et même des surfaces telles que les poignées et les poignées de porte en les transférant de la surface à votre peau, votre nez, votre bouche ou vos yeux.
- L'angine streptococcique peut survenir à tout moment, mais le plus souvent à la fin de l'automne et au début du printemps. Le streptocoque est le plus souvent observé chez les enfants âgés de cinq à quinze ans.
Étape 3. Comprendre les complications possibles
Bien que le streptocoque ne soit généralement pas considéré comme dangereux, des complications plus graves peuvent survenir même avec un traitement. La propagation de l'infection aux sinus, aux amygdales, à la peau, au sang ou à l'oreille moyenne est peut-être la plus grande préoccupation.
- Streptocoque du groupe A. Cette bactérie est responsable de nombreuses affections, dont la scarlatine, l'angine streptococcique ou le rhumatisme articulaire aigu.
- Candida albicans. Candida albicans est un champignon qui peut provoquer le muguet, une infection apparaissant dans la bouche et à la surface de la langue. Il peut parfois se déplacer jusqu'à la gorge (ou à d'autres endroits), provoquant une infection et peut survenir après le traitement de l'angine streptococcique.
- Méningite bactérienne. Streptococcus pneumoniae et le streptocoque du groupe B peuvent provoquer une méningite, une maladie grave et potentiellement mortelle qui provoque une inflammation du cerveau. Les gens peuvent réduire les risques de contracter la méningite en se faisant vacciner.
- Si des bactéries sont identifiées, vous pouvez effectuer un test de sensibilité ou de susceptibilité, qui est un test qui vous montrera quel antibiotique sera le plus efficace contre l'agent pathogène.
Partie 2 sur 3: Prendre une culture de gorge
Étape 1. Demandez si votre patient a utilisé un bain de bouche ou des antibiotiques
Si vous préparez un patient pour un prélèvement de gorge, vous devez lui demander s'il a utilisé un bain de bouche ou des antibiotiques, car l'un ou l'autre pourrait influencer une culture inexacte en éliminant les bactéries.
- Si le patient ne comprend pas pourquoi ce n'est pas une bonne idée d'éliminer les bactéries de la zone infectée, expliquez-lui que l'élimination de la zone immédiate ne signifie pas que l'infection est guérie. En effet, il peut toujours être porteur et le fait de ne pas détecter l'infection prolongera la période d'infection, en infectant éventuellement d'autres personnes.
- Informez le patient qu'il s'agit d'une procédure relativement indolore et qu'elle ne nécessite aucune instruction particulière une fois les tests terminés.
- D'autres questions que vous pouvez poser à votre patient sont: « Quels symptômes avez-vous remarqués et quelle est leur gravité ? », « Depuis combien de jours ? », « Quand a-t-il commencé ? avez-vous eu de la fièvre ces derniers jours ? » et « Avez-vous été en contact avec quelqu'un qui a eu une angine streptococcique récemment ? »
Étape 2. Utilisez un abaisse-langue
Afin de vérifier les rougeurs, les gonflements et surtout les stries blanches ou le pus sur les amygdales, vous devez utiliser un abaisse-langue pour bien voir les amygdales et la gorge.
- Vous devriez également essayer de détecter les signes d'une angine streptococcique: fièvre, taches blanches ou jaunes qui recouvrent la muqueuse de la gorge, taches rouge vif et foncé près de la gorge et amygdales enflées.
- Un examen visuel de la gorge et des amygdales ne permet pas de déterminer si les signes et symptômes sont bactériens ou viraux; par conséquent, des tests supplémentaires seront nécessaires.
Étape 3. Effectuez un prélèvement de gorge
Une fois les signes et les symptômes détectés, vous devrez effectuer un prélèvement de gorge pour vérifier la présence de bactéries, y compris les bactéries streptococciques. Un prélèvement de gorge est effectué pour collecter toutes les bactéries qui existent pour une culture de gorge afin de déterminer si l'infection est causée par un virus ou par une bactérie. Le résultat déterminera le traitement.
- À l'aide d'un coton-tige stérile, touchez la zone infectée avec l'écouvillon à plusieurs reprises pour collecter tout agent pathogène ou bactérie qu'un microbiologiste pourra analyser.
- Veillez à ne pas toucher la langue, la luette ou les lèvres en raison d'une éventuelle contamination.
- Cela ne devrait pas être une procédure douloureuse, mais attendez-vous à ce que votre patiente s'étouffe puisque vous toucherez le fond de sa gorge.
- Préparer l'écouvillon pour le transport au laboratoire pour analyse. Étiquetez toujours l'échantillon avec le nom du patient, la date de naissance et l'ID du patient.
Étape 4. Administrer un test antigénique rapide
Ce test n'est généralement effectué qu'en cas d'urgence ou avec des enfants, car il peut fournir un retour immédiat sur l'échantillon d'écouvillonnage.
- Ce test détecte les bactéries streptococciques en quelques minutes en révélant des substances (antigènes) de la gorge. Une fois localisé, le traitement antibiotique peut commencer immédiatement.
- L'inconvénient de ce test est qu'en raison de son analyse rapide, certaines infections de l'angine streptococcique sont mal diagnostiquées; par conséquent, c'est une bonne idée de procéder à une culture, surtout si le test d'antigène montre un résultat négatif.
Étape 5. Préparez l'écouvillon pour le laboratoire
Inoculer la culture avec l'écouvillon stérile et le placer soigneusement dans un récipient de collecte. Si vous avez besoin d'un test streptococcique rapide ou d'un test streptococcique, utilisez un Duo-Swab rouge dans le support de transport. Sinon, placez la culture dans un milieu de transport Amies bleu pour une culture de la gorge.
- Assurez-vous d'étiqueter correctement le support de transport ou il pourrait y avoir une confusion sur les procédures de traitement appropriées, entraînant de graves complications.
- Le récipient de collecte doit arriver au laboratoire dans les 24 heures pour une analyse appropriée.
Étape 6. Analysez la culture
La culture doit être placée dans un pot à bougie et incubée à 35-37°C (95-98°F). Vous devez laisser le pot dans l'incubateur pendant au moins 18 heures.
- Après 18 à 20 heures, sortez le bocal et examinez les colonies de bactéries (contenu bêta-hémolytique). Si vous trouvez une trace de colonie, le test est positif et le patient souffre d'une infection bactérienne. Il faudra un examen plus approfondi pour déterminer quelles bactéries sont présentes.
- Si rien ne pousse dans le conteneur, le test est négatif. Si les résultats du test sont négatifs, le patient peut souffrir d'une infection virale, causée par des agents pathogènes comme l'entérovirus, le virus Herpes simplex, le virus Epstein-Barr ou le RSV (virus respiratoire syncytial). Des tests chimiques ou des examens au microscope devront être effectués afin de déterminer quel type d'infection affecte le patient. N'oubliez pas que les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. Les infections virales nécessitent du temps et du repos pour que le corps combatte l'infection en utilisant sa propre réponse immunitaire.
Partie 3 sur 3: Traiter et prévenir d'autres symptômes
Étape 1. Prescrire des antibiotiques pour soigner l'angine streptococcique
Les antibiotiques sont le traitement le plus courant pour l'angine streptococcique. Les antibiotiques réduiront la durée des symptômes et aideront à prévenir la propagation de l'infection à d'autres.
- La pénicilline est la plus courante. Il peut être injecté ou pris par voie orale.
- Similaire à la pénicilline est l'amoxicilline. Ce médicament est plus souvent administré aux enfants car il est facilement disponible sous forme de comprimé à croquer ou de suspension liquide.
- Si votre patient est allergique à la pénicilline, certaines alternatives sont: la céphalexine (Keflex), la clarithromycine (Biaxin), l'azithromycine (Zithromax, Zmax) ou la clindamycine.
- Le patient devrait se sentir beaucoup mieux et ne plus être contagieux entre 24 et 48 heures.
- Assurez-vous que le patient comprend que, même s'il se sent mieux, il est indispensable qu'il termine le cycle complet d'antibiotiques. Il devrait prendre les pilules comme indiqué jusqu'à ce qu'elles soient toutes parties. Cela évite une résurgence de l'infection et/ou le développement d'une bactérie résistante aux antibiotiques.
Étape 2. Encouragez les patients à adopter les remèdes maison
Dans la plupart des cas, les antibiotiques élimineront efficacement les bactéries causant l'inconfort. Dans le même temps, des adaptations du mode de vie et des remèdes maison peuvent soulager les symptômes.
- Le repos et la relaxation aideront à combattre l'infection. Conseillez à votre patient de ne pas aller au travail ou à l'école pendant 24 heures après le début du traitement, car l'angine streptococcique est très contagieuse. Après 24 heures, un patient traité avec des antibiotiques ne devrait pas être contagieux.
- Boire beaucoup d'eau gardera un mal de gorge lubrifié et facilitera la déglutition. Cela empêchera également la déshydratation due aux antibiotiques.
- Se gargariser avec de l'eau chaude salée soulage les maux de gorge. Assurez-vous que le patient n'avale pas. Elle peut aussi se gargariser de peroxyde d'hydrogène (diluer un bouchon plein de peroxyde d'hydrogène dans une tasse d'eau tiède).
- Un humidificateur ajoutera de l'humidité à l'air, soulageant l'inconfort des muqueuses desséchées.
Étape 3. Prévenir une nouvelle infection streptococcique
N'oubliez pas que les infections streptococciques sont causées par des bactéries mobiles provenant de la toux, des éternuements ou même du contact avec des surfaces infectées. Conseillez à votre patient de faire ce qui suit:
- Lavez-vous les mains pour éliminer le transfert de bactéries des surfaces vers les yeux, la bouche et le nez. Assurez-vous d'utiliser du savon chaud et de l'eau pendant environ quinze à vingt secondes, ou utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
- Couvrez-lui la bouche et le nez avec son coude lorsque vous éternuez ou toussez.
- Évitez de toucher son visage, en particulier son nez, sa bouche et ses yeux.
- Évitez de partager des verres à boire, des ustensiles de cuisine ou des jouets avec des enfants qui ont une angine streptococcique.
