La dysfonction sexuelle féminine (DSF) peut être causée à la fois par des facteurs physiques (par exemple, maladie, médicaments, déséquilibre hormonal, etc.) et psychologiques (par exemple, antécédents d'abus, croyances, humeur, image corporelle, etc.). Cependant, la définition de la FSD n'est pas basée sur un ensemble de facteurs prédéterminés qui comparent votre situation actuelle à une sorte de situation dite «normale». La FSD est basée sur ce que VOUS ressentez et si VOUS pensez qu'il y a un problème. Si vous êtes préoccupé par votre sexualité ou si vous n'êtes pas satisfait du niveau de plaisir (ou de son absence) que vous ressentez, alors la FSD peut en être la cause.
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Méthode 1 sur 4: Savoir ce qui est et ce qui n'est pas FSD
Étape 1. Comprenez ce que signifie le dysfonctionnement sexuel féminin (DSF)
La FSD n'est diagnostiquée que si elle VOUS cause une détresse importante au sujet de votre sexualité. La FSD peut causer des problèmes ou interférer avec la capacité d'une femme à réagir sexuellement.
- La FSD peut être généralisée/globale (par exemple, se produit lors de chaque rapport sexuel) ou situationnelle (par exemple, ne se produit que dans certaines circonstances).
- La FSD peut être primaire/toute la vie (par exemple, commencée lorsque vous êtes devenu sexuellement actif) ou elle peut être secondaire/acquise (par exemple, commencée à un moment donné après que vous n'ayez rencontré aucun problème avec les relations sexuelles).
- Le FSD est généralement divisé en l'une des quatre catégories suivantes: (1) Problèmes de désir; (2) Problèmes d'éveil; (3) Problèmes orgasmiques; et (4) Troubles de la douleur sexuelle.
Étape 2. Connaître les causes psychologiques de la FSD
Les diagnostics formels de la FSD d'un point de vue psychologique sont basés sur les définitions fournies dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, qui est utilisé par les psychologues et les psychiatres au Canada et aux États-Unis. Il existe trois types de FSD selon ce manuel:
- Le trouble orgasmique féminin (également connu sous le nom d'anorgasmie) survient lorsqu'une femme a du mal à avoir un orgasme, ou qu'elle est capable d'avoir un orgasme, mais ce n'est pas aussi fort qu'avant.
- Le trouble de l'intérêt sexuel féminin/de l'excitation se produit lorsqu'une femme a un intérêt considérablement réduit pour le sexe ou est incapable d'être excitée. Cela peut inclure le fait de ne pas avoir d'intérêt à avoir des relations sexuelles, de ne pas ressentir de pensées érotiques ou de fantasmes sexuels, et l'incapacité de se réveiller à cause d'une stimulation. Parfois, ce type de dysfonctionnement sexuel féminin le plus courant, est également connu sous le nom de trouble du désir sexuel hypoactif ou trouble du désir sexuel inhibé.
- La douleur gentio-pelvienne/le trouble de pénétration se produit lorsqu'une femme ressent de la douleur ou de l'anxiété lors d'une pénétration vaginale. Selon les spécificités, on parle aussi de vaginisme (spasmes musculaires involontaires dans le vagin pouvant être causés par des cicatrices, des blessures, des irritations ou des infections) ou dyspareunie (douleur pendant ou après les rapports sexuels pouvant être causée par une sécheresse vaginale, des médicaments ou des hormones changements) ou vulvodynie (douleur dans la vulve). Le nom spécifique du problème est basé sur la cause de la douleur, par opposition au fait que vous souffrez. Il existe des physiothérapeutes qui se spécialisent dans l'aide aux femmes avec ces problèmes. Les relaxants musculaires et les analgésiques topiques peuvent également aider.
- Ces problèmes psychologiques peuvent être causés par une anxiété ou une dépression non traitée, ou par des antécédents d'abus sexuel. Ils peuvent également être causés par: des problèmes persistants (parfois intériorisés) que vous avez avec votre partenaire; le stress associé au travail pour les responsabilités familiales; inquiétude au sujet de vos performances sexuelles; problèmes d'orientation sexuelle non résolus; et les problèmes d'image corporelle et d'estime de soi.
Étape 3. Examinez les causes physiques ou médicales de la FSD
Il existe de nombreuses raisons physiques et médicales pour lesquelles vous pouvez souffrir de FSD, notamment:
- Conditions médicales, y compris le cancer, l'insuffisance rénale, la sclérose en plaques, les maladies cardiaques et les problèmes de vessie. Vous ne découvrirez pas que vous avez l'un de ces problèmes parce que vous rencontrez FSD. Plutôt l'un de ces problèmes que vous avez déjà peut être la cause de votre FSD.
- Les médicaments tels que les antidépresseurs, les médicaments contre l'hypertension, les antihistaminiques et les médicaments de chimiothérapie peuvent diminuer le désir sexuel et la capacité d'avoir un orgasme. La dépression elle-même peut également provoquer un dysfonctionnement sexuel. Les contraceptifs oraux sont également connus pour diminuer le désir sexuel.
- Les changements hormonaux qui surviennent après l'accouchement et pendant l'allaitement, et après la ménopause, peuvent diminuer le désir sexuel. Ces changements provoquent également des changements physiques dans vos tissus génitaux qui peuvent réduire la sensation globale dans cette zone et provoquer une sécheresse vaginale.
Étape 4. Réalisez ce que FSD n'est pas
La FSD n'est pas un problème quelconque avec la sexualité d'une femme, et il n'y a pas de « normale » pour que les femmes se mesurent. Normal est ce que vous voulez qu'il soit et avec lequel vous êtes à l'aise.
- Ne pas pouvoir atteindre l'orgasme pendant les rapports sexuels, mais nécessiter une stimulation clitoridienne pour atteindre l'orgasme, n'est pas une FSD. C'est en fait assez fréquent chez de nombreuses femmes.
- Le simple fait de ne pas être intéressé à avoir des relations sexuelles ou d'être incapable d'être excité par un partenaire n'est pas un FSD. Il existe un grand nombre de raisons pour lesquelles le sexe peut ne pas être le bienvenu, notamment: le stress permanent; fatigue; un nouveau bébé; maux de tête; etc.
Méthode 2 sur 4: Obtenir de l'aide médicale
Étape 1. Prenez rendez-vous avec votre médecin
Appelez et prenez rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos problèmes. Si vous avez déjà un gynécologue, prenez rendez-vous directement dans ce cabinet. Si vous n'avez pas de gynécologue, demandez à votre médecin de famille de vous en référer. Soyez prêt à discuter des choses suivantes avec votre médecin:
- Vos symptômes exacts. Quels types de difficultés vous rencontrez, quand elles surviennent et à quelle fréquence elles surviennent.
- Votre histoire sexuelle. Combien de relations avez-vous eu dans le passé où vous avez ou n'avez pas connu les mêmes problèmes. Et si vous avez déjà subi des abus sexuels.
- Vos antécédents médicaux. Cela inclurait toutes les conditions médicales pour lesquelles vous avez déjà été diagnostiqué, y compris tous les médicaments que vous prenez déjà. Assurez-vous de mentionner les médicaments en vente libre, alternatifs ou à base de plantes, ainsi que les ordonnances.
Étape 2. Répondez honnêtement aux questions de votre médecin
Il peut être embarrassant de parler de vos problèmes sexuels avec votre médecin, mais comprenez que vous avez besoin d'aide pour les surmonter. Répondre ouvertement et honnêtement aux questions de votre médecin vous assurera d'obtenir le bon traitement pour ce que vous vivez. Certaines questions que votre médecin peut vous poser sont:
- A quel point les problèmes que vous rencontrez vous dérangent-ils ?
- Êtes-vous satisfait de votre relation actuelle ?
- Êtes-vous capable de vous exciter ou d'avoir des orgasmes lors d'interactions sexuelles avec votre partenaire ?
- Avez-vous des douleurs pendant les rapports sexuels?
- Quelles formes de contraception utilisez-vous ?
- Buvez-vous de l'alcool ou prenez-vous régulièrement des drogues récréatives? Si oui, combien en prenez-vous ?
- Quels types de chirurgie avez-vous subi dans le passé, en particulier en ce qui concerne votre système reproducteur ?
- Avez-vous déjà eu une expérience sexuelle non désirée ?
Étape 3. Soyez prêt pour un examen pelvien
Certains problèmes sexuels peuvent être causés par des choses très spécifiques qui peuvent être trouvées lors d'un examen pelvien. Ou peut être déterminé par un test de Pap. Votre médecin vérifiera s'il y a des problèmes physiques avec vos tissus génitaux et l'élasticité de votre peau. Ils peuvent également vérifier les cicatrices et peuvent être en mesure de réduire l'endroit où la douleur se produit.
Étape 4. Traitez un problème médical sous-jacent
De nombreux problèmes sexuels sont causés par d'autres conditions ou médicaments qui modifient le comportement sexuel de votre corps. Afin de retrouver vos désirs et comportements sexuels « habituels », votre médecin devra peut-être expérimenter plusieurs façons de traiter votre maladie sous-jacente.
- Tout le monde réagit différemment aux médicaments. Si un médicament spécifique est à l'origine de votre problème, votre médecin pourrait essayer un autre médicament à la place. Il faudra peut-être plusieurs essais pour trouver le bon médicament ou la bonne dose avant que le problème ne soit résolu.
- Votre médecin peut vous tester pour des conditions médicales pour lesquelles vous n'avez pas été diagnostiqué auparavant. Si l'on en trouve un, le traitement de cette condition peut résoudre votre problème sexuel.
Étape 5. Essayez une hormonothérapie
Si votre problème sexuel est lié à un déséquilibre ou à une cause hormonale, votre médecin peut vous suggérer une forme d'hormonothérapie.
- La thérapie aux œstrogènes se fait à l'aide d'un anneau vaginal, d'une crème ou d'un comprimé. Il peut améliorer le tonus et l'élasticité du vagin, augmenter le flux sanguin vaginal et améliorer la lubrification. Bien que cela semble assez facile, cela comporte certains risques. Assurez-vous de discuter de tous les effets secondaires avec votre médecin avant de commencer tout type de thérapie aux œstrogènes.
- La thérapie androgénique comprend l'hormone de testostérone. La testostérone joue un rôle important dans les fonctions sexuelles chez les hommes et les femmes. Cependant, la thérapie androgénique est quelque peu controversée, vous voudrez donc être pleinement conscient de tous les avantages et inconvénients de cette thérapie si vous décidez de l'essayer. La testostérone peut être utilisée "hors indication" pour la libido, mais il existe un risque potentiel accru de cancer du sein si vous l'utilisez.
Étape 6. Effectuez les exercices de Kegel
Les femmes qui souffrent de vaginisme ont souvent l'impression qu'elles sont « trop petites » pour le pénis de leur partenaire et peuvent ressentir des sensations de brûlure ou de larmoiement lorsque quelque chose est inséré dans leur vagin (y compris un tampon ou un spéculum). La cause réelle du problème est que les muscles du vagin ne sont pas suffisamment détendus pour que les rapports sexuels soient confortables. Le « remède » consiste à apprendre à contrôler et à détendre vos muscles vaginaux grâce à des exercices.
- Ces exercices peuvent prendre plusieurs semaines à plusieurs mois pour fonctionner suffisamment bien pour que vous vous sentiez à l'aise d'avoir des rapports sexuels, alors soyez patient.
- Pendant que vous entraînez vos muscles vaginaux, il est préférable de ne pas avoir ou d'essayer d'avoir des rapports sexuels. Vos muscles se contractent à cause d'une réaction involontaire, et avoir des rapports sexuels pendant que vous essayez de comprendre cette réaction involontaire ne peut que prolonger le problème. Vous pouvez cependant effectuer d'autres activités sexuelles que des rapports sexuels pendant cette période.
- Les exercices de Kegel vous aident à resserrer les muscles du plancher pelvien. Ce sont les mêmes muscles que vous utiliseriez lorsque vous voudriez arrêter d'uriner lorsque vous êtes aux toilettes.
- Contractez les muscles de votre plancher pelvien, maintenez pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Faites-le aussi souvent que possible tout au long de la journée, par groupes de 20.
- Une fois que vous avez l'habitude de contracter les muscles de votre plancher pelvien, faites les mêmes exercices tout en insérant un doigt dans votre vagin. Progressez lentement d'un doigt à trois doigts. Vous devrez insérer vos doigts d'au moins 5 à 6 cm pour ressentir l'effet, ce qui correspond approximativement à l'articulation médiane de vos doigts. Non seulement cela vous aidera à identifier les muscles de votre plancher pelvien, mais cela vous habituera également à avoir quelque chose dans votre vagin qui ne fait pas mal. Si ça commence à faire mal, arrêtez.
- Une fois que vous êtes capable d'insérer trois doigts dans votre vagin sans aucune douleur (au moins quelques fois), vous pouvez essayer d'avoir des relations sexuelles avec votre partenaire. Afin de pouvoir contrôler la pénétration, il est préférable de se positionner au sommet. Assurez-vous de maîtriser la situation afin de pouvoir arrêter quand vous le souhaitez.
- Lorsque vous insérez vos doigts ou lorsque vous avez des rapports sexuels, il est préférable d'utiliser des lubrifiants pour faciliter le processus.
- Parlez à votre partenaire tout au long de ce processus, surtout lorsque vous êtes prêt à avoir à nouveau des rapports sexuels. Les premières fois que vous essayez des rapports sexuels, vous devrez peut-être rester immobile pendant un certain temps afin de vous mettre à l'aise et de détendre vos muscles.
Méthode 3 sur 4: Obtenir de l'aide psychologique
Étape 1. Prenez rendez-vous avec un psychologue
Si vous pensez être atteint de FSD et que vous pensez également qu'il n'y a aucune raison physique ou médicale à cela (ou si vous avez déjà été évalué par un médecin), prenez rendez-vous pour parler à un psychologue. Ne soyez pas gêné de demander l'aide d'un psychologue. Si vous pensez qu'il y a un problème et que vous voulez le résoudre, ils pourront vous aider.
- Trouvez un psychologue spécialisé dans la FSD ou d'autres problèmes et problèmes sexuels.
- Si vous êtes lesbienne, bisexuelle ou transgenre, vous pouvez également rechercher des psychologues spécialisés dans le traitement des personnes LGBT.
Étape 2. Répondez honnêtement aux questions de votre psychologue
Un psychologue ne peut vous aider efficacement que si vous lui dites la vérité et si vous êtes aussi ouvert et honnête que possible. Les plans de traitement seront basés sur ce que vous avez dit, donc si vous n'êtes pas honnête, vous risquez de perdre votre temps à essayer un plan de traitement qui n'est pas conçu pour votre situation spécifique. Votre psychologue vous posera probablement des questions sur les points suivants:
- Une histoire complète du problème sexuel que vous rencontrez. Quand ça a commencé, quels sont les symptômes exacts, etc.
- Quelques détails sur votre histoire sexuelle et vos relations passées.
- Des informations sur votre santé physique, y compris tout ce pour quoi vous avez pu être testé médicalement et quels en ont été les résultats.
- Des informations sur votre santé émotionnelle, y compris ce qui se passe dans votre vie (en général), comment se passe votre travail, ce qui vous stresse, comment vous vous sentez, etc.
Étape 3. Élaborez un plan de traitement
Vous et votre psychologue élaborerez ensemble un plan de traitement. Votre psychologue personnalisera le traitement en fonction de votre situation et de vos besoins spécifiques. Certains traitements possibles peuvent inclure:
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) - La TCC est utilisée pour vous aider à identifier et à modifier les sentiments, les pensées et les comportements que vous avez qui causent le problème. La TCC est normalement effectuée sur une base hebdomadaire ou bihebdomadaire avec un psychologue, ainsi que par des exercices à domicile que vous pouvez faire vous-même.
- Interventions basées sur la pleine conscience - La pleine conscience agit en vous aidant à ressentir et à comprendre votre corps et ses diverses sensations. La pleine conscience est atteinte en ne jugeant, en critiquant ou en mesurant pas ces sentiments par rapport à quoi que ce soit d'autre, c'est simplement apprendre à ressentir.
Méthode 4 sur 4: Mener d'autres traitements utiles
Étape 1. Ouvrez les lignes de communication avec votre partenaire
Il est important d'informer votre partenaire de tous les problèmes que vous rencontrez et des types de traitement que vous recevez. Il est également utile de parler ouvertement à votre partenaire de ce que vous considérez comme de la satisfaction sexuelle, y compris des choses que votre partenaire fait et que vous n'aimez pas.
- Concentrez-vous davantage sur le niveau d'intimité entre vous et votre partenaire, au lieu de simplement sur le sexe.
- Prenez le temps d'avoir des relations sexuelles avec votre partenaire afin de pouvoir vous concentrer sur le plaisir et le plaisir de la situation.
- Essayez différents types de positions sexuelles avec votre partenaire. Si vous ressentez de la douleur avec une position, essayez plusieurs autres jusqu'à ce que vous en trouviez une qui soit confortable.
Étape 2. Augmentez la quantité de préliminaires avant le sexe
Les préliminaires peuvent inclure de nombreuses activités différentes, notamment: regarder des vidéos érotiques ou lire des livres érotiques; jouer des fantasmes érotiques; massages sensuels; ou même un bain chaud. La clé des préliminaires est que c'est différent pour tout le monde, vous devez donc communiquer avec votre partenaire afin de déterminer ce qui fonctionne le mieux pour vous deux. Vous devrez peut-être également le changer de temps en temps pour que les préliminaires restent amusants et excitants.
Étape 3. Utilisez un lubrifiant
La sécheresse vaginale, qui peut être causée par un grand nombre de facteurs, peut souvent rendre les rapports sexuels inconfortables et même douloureux. Une solution potentielle simple et facile consiste à utiliser un lubrifiant. Cela vaut la peine d'essayer cette option pour voir s'il y a une amélioration.
Il existe une grande variété de lubrifiants disponibles sur le marché que vous pouvez essayer. Cependant, assurez-vous de lire attentivement les instructions car certains lubrifiants ne peuvent pas être utilisés avec d'autres types de contraception, comme un préservatif
Étape 4. Procurez-vous un jouet sexuel
Si vous êtes une femme qui a besoin d'une stimulation clitoridienne pour être excitée ou atteindre l'orgasme, l'utilisation d'un vibromasseur ou d'un autre appareil sexuel peut être très utile. Vous pouvez soit apprendre à votre partenaire où utiliser l'appareil pour vous faire plaisir, soit l'utiliser vous-même.
Ne soyez pas gêné d'acheter un vibromasseur ou un autre jouet sexuel. Si ça marche, ça vaut le coup ! De plus, il existe de nombreux magasins en ligne que vous pouvez commander et qui expédient leurs produits dans des boîtes non étiquetées et déguisent le nom de l'entreprise sur votre facture de carte de crédit
Étape 5. Réduisez la quantité d'alcool que vous consommez
L'excès d'alcool dans votre système a la capacité d'émouvoir la réactivité sexuelle. Réduire la quantité d'alcool que vous consommez peut aider à atténuer les problèmes sexuels que vous rencontrez.
Étape 6. Arrêtez de fumer
Le tabagisme peut restreindre le flux sanguin dans votre corps, ce qui signifie que moins de sang peut atteindre vos organes sexuels. Moins de sang dans vos organes sexuels peut vous faire avoir du mal à vous exciter ou à avoir du mal à avoir un orgasme.
Étape 7. Prenez mieux soin de vous
Vous assurer de faire suffisamment d'activité physique chaque semaine, de bien manger et de prendre le temps dont vous avez besoin pour vous détendre de temps en temps peut avoir un impact positif à long terme sur vos expériences sexuelles.
- L'exercice aérobique régulier peut augmenter votre endurance et élever votre humeur.
- Prendre le temps de se détendre de temps en temps peut aider à soulager le stress et l'anxiété et vous aider à vous concentrer sur l'activité sexuelle.
Étape 8. Envisagez l'acupuncture
Bien que ce ne soit pas pour tout le monde, il est possible d'utiliser l'acupuncture pour aider à soulager les problèmes qui causent la FSD. Si vous avez déjà recours à l'acupuncture, parlez à votre thérapeute des problèmes sexuels que vous avez rencontrés et voyez quels traitements spécifiques il peut effectuer.
Étape 9. Adoptez le yoga
Le yoga, en général, est un excellent moyen d'augmenter votre flexibilité et votre équilibre, et peut réduire le stress et la tension. Il existe même des poses de yoga conçues spécifiquement pour améliorer le fonctionnement sexuel. Si vous cherchiez un moyen d'augmenter votre niveau d'activité physique de toute façon, envisagez d'essayer le yoga.
Des astuces
- Au Canada, la Société canadienne de psychologie (SCP) a un site Web qui répertorie toutes les associations psychologiques provinciales et territoriales à https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/. Vous pouvez utiliser ces associations provinciales et territoriales pour trouver un psychologue près de chez vous.
- En plus des causes physiques et psychologiques mentionnées dans cet article, les influences socioculturelles peuvent également causer la FSD. Les problèmes socioculturels peuvent inclure: une éducation sexuelle inadéquate; conflit avec les valeurs religieuses, personnelles ou familiales; et tabous sociétaux.
